心理護理干預對耳鳴患者焦慮抑郁的影響分析

張震環

(解放軍222醫院五官科，132011)

心理護理干預指的是患者臨床護理過程中，護理人員利用姿勢、態度、行為和語言等對患者施加的心理方面積極影響，其主要目的在于疾病的恢復與轉歸，以及患者行為和心理狀態的改善。耳鳴是一種發病率較高的耳鼻喉科疾病，其發病原因較為復雜，且通常與患者心理因素存在直接聯系，該疾病的臨床治療和診斷存在較大難度，因而患者心理狀態的改善對于其疾病的治療具有十分積極的作用。本次醫學研究就對心理護理干預對耳鳴患者焦慮抑郁的影響進行了分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫學研究以我院2012-01—2013-12收治的100例耳鳴患者為觀察對象，48例男性，52例女性，患者年齡范圍在18～63歲之間，平均(43.5±11.3)歲，其中，30例雙耳聽力障礙，70例單耳聽力障礙。患者臨床癥狀主要表現為聽力障礙，伴有主觀性耳鳴。通過隨機分組法將其分為實驗組和對照組，每組50例，且兩組觀察對象臨床研究前資料對比不存在統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組耳鳴患者均接受基礎性臨床護理，實驗組患者在此基礎上接受心理護理干預，具體措施為：①患者家屬應為護理人員提供協助，用精心的照顧和細致的關懷緩解患者的生活和心理壓力，使其保持樂觀積極的心態，樹立戰勝疾病的信心和意志。②心理調節和咨詢。心理狀態和認識態度的調節對于耳鳴患者的臨床治療具有十分重要的意義。有些患者將耳鳴視為腦血管意外、癡呆或耳聾等疾病的先兆癥狀，所以，護理人員應對患者加以正確引導，使其形成對于耳鳴的正確認識，適應耳鳴相伴的生活，盡早適應和習慣耳鳴現象，避免長期依賴藥物治療，學會用意志戰勝耳鳴，并轉變耳鳴需要藥物治療的錯誤觀念。③轉移注意力。患者在任何情況下，一旦出現耳鳴現象，都應通過轉移注意力的方式，緩解耳鳴對其造成的影響。④為患者提供一個舒適、安靜的醫療和生活環境。⑤護理人員應對患者心理狀況和病史情況進行調查分析，與其進行深入的交流溝通，在排除其他器質性病變的影響后，說明耳鳴的影響因素和可能原因，從而消除患者的擔心和疑慮，樹立治療信心[1]。

1.3 統計學處理 使用SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用(±s)表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[2]。

2 結果

實驗組耳鳴患者睡眠質量、焦慮抑郁情緒改善率均明顯優于對照組，兩組觀察對象臨床護理效果對比具有明顯的統計學差異(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者臨床護理后癥狀改善情況對比分析[n(%)]

3 討論

耳鳴指的是在不存在外界聲源刺激的基礎上，耳內所產生的對于聲音的主觀感受，耳鳴通常為非疾病癥狀，但不涉及體聲和幻聽。作為一種主觀感覺刺激，耳鳴并不是一種獨立的疾病，通常為其他疾病的伴發癥狀，常見誘發原因包括耳硬化癥、聽神經瘤、梅尼埃病或突發性耳聾等等。耳鳴的發生會導致患者出現注意力不集中、睡眠障礙、煩惱等癥狀，進而對其社會交往、生活和工作產生不良影響[3]。

抑郁癥狀的發生會誘發睡眠困難、食欲減退、情緒低落和生理功能降低等現象，嚴重者還會出現輕生念頭；焦慮指的是患者對于軀體狀況和自身安全所產生的一種恐懼和擔心狀態，這一情緒的出現會導致患者出現自主神經紊亂癥狀。焦慮抑郁均為耳鳴患者的常見心理問題，而這些心理障礙的出現又會導致耳鳴癥狀的進一步加重，并最終形成惡性循環[4]。所以，對耳鳴患者實施系統有效的心理護理，對于患者癥狀的改善和治療效果的提高具有十分重要的意義。隨著近年來我國臨床護理模式和理念的逐步改變，社會－心理－生物醫學模式逐步取代了傳統的臨床護理模式[5]，而心理護理干預的重要性也逐步受到了人們的關注。心理護理干預有助于耳鳴患者抑郁焦慮情緒的消除，幫助患者保持最佳的生理和心理狀態，消除不良行為和情緒造成的負面影響，樹立戰勝疾病的信心，從而以最佳狀態接受和配合治療。

[1]張慧.護理干預對突發性聾伴耳鳴患者焦慮的影響[J].護士進修雜志，2011，26(19)：1795-1796.

[2]邵茵，黃娟，李明.1 240例耳鳴患者的臨床表現分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，44(8)：641-644.

[3]張玉琴.心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析[J].中國醫學工程，2011，19(2)：118-119.

[4]阿爾孜姑麗·阿不都熱西提.心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析[J].中國社區醫師，2012，14(25)：301-302.

[5]萬玲玲，劉雪芳，陳芳.心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響[J].吉林醫學，2013，34(25)：5244-5245.