IKAP健康教育模式對軍隊在職療養員生存質量改善作用的研究

王寧 單守勤

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

近年來，由于現代化、信息化軍事戰爭的日趨增多，軍事訓練和執行軍事任務的強度、難度的加大，廣大官兵的心理及工作壓力也不斷增大，身心疾患及其各種需求隨之增加[1]。IKAP健康教育模式把信息、知識、信念、行為教育有機地結合起來，注重醫護人員、患者、患者親友三者間的信息交流與互動，強調因人施教，采用適當的方式、方法，有針對性地對患者進行健康教育，實現治療與預防相結合，護理與保健相結合，豐富了“以預防為主、以人為本”人性化服務內容的內涵[2]。根據新時期我軍的歷史使命，療養院堅持為部隊服務的方向，以中高職干部和特勤人員療養保障為重點，使療養院成為維護和促進官兵健康、提高部隊戰斗力的預防保健基地，歸納起來就是要“保健康，保打贏”[3]。為滿足廣大官兵的療養需求，提高療養效果，探索多元化健康教育模式，對在職療養員進行身心健康調查，通過調查給予IKAP健康教育模式干預，把身心調整到最佳狀態，為提高部隊戰斗力奠定基礎。近年來在職干部短期療養逐年增多，為更好掌握在職干部在療養期間的需求，提高療養質量和部隊戰斗力服務水平，我們對在職療養員的生存質量進行了調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 調查對象為2011-10—2012-10來我院療養的112名在職干部，其中男90人，女22人；年齡32～64歲(32～44歲32人，45～54歲56人，55～64歲24人)；級別：軍30人，師67人，團15人；其中行政干部32人，技術干部80人。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組各56例。

1.2 方法 對照組根據療養員的在院查體結果、治療方案及理解能力等，有針對性地制定護理及健康教育內容，重點強調平時堅持體育鍛煉、注意生活飲食、按時服藥等。觀察組在此基礎上實施IKAP健康教育模式對療養員進行教育，即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式，具體如下。①掌握信息：通過查閱相關體檢病歷、觀察癥狀并進行評分、與患者交談，掌握療養員病情信息，進行客觀評價。②傳授知識：分析了解病情原因，了解患者生活方式、飲食習慣、心理狀態和需求，根據所掌握信息，運用恰當方法，在合適時機和場合對療養員進行有針對性的健康教育，使得療養員對自身的身體狀況及病情原因和治療方法等有正確認識。③轉變觀念：通過健康教育，療養員對自己的健康狀況及疾病相關知識有了正確的認知，學會用已掌握的知識分析影響自己健康的思想、生活方式、行為習慣，自覺遵從健康指導，從而轉變思想觀念，樹立戰勝疾病、恢復健康的信心。④產生行動：健康教育強調調動療養員自身主觀能動性，使其恢復、產生和維持健康行為，包括健康的生活方式，正確的飲食、衛生習慣，良好的心理狀態，降低或消除影響健康的危險因素，如：避免酗酒、少食辛辣食物、避免長時間久坐、在醫生的指導下用藥、不濫用抗生素等。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 15.0統計軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后自我保健知識掌握和自我保健知識實施結果比較(表1)

2.2 兩組患者干預前后治療依從性及病情控制效果比較(表2)

3 討論

3.1 運用IKAP理論對在職療養員進行健康教育，可有效地提高健康教育效果 傳統的健康教育方法主要傳播疾病相關的知識，是護理人員的單向灌輸，對方被動接受教育的過程，缺乏溝通的互動性，不能充分調動對方學習的積極性[4]。運用IKAP理論對在職療養員進行健康教育，是護士與療養員共同參與，根據收集的信息有的放矢的進行健康教育，提高患者對疾病的認知能力及治療順應性，幫助患者建立了正確的健康教育觀念。為了維護健康，要從有益于健康的點滴做起，改變不健康的生活方式，建立并堅持健康的生活方式，這是邁向健康最重要的一步，從而降低各種并發癥的發生率和死亡率，提高治療的依從性。與傳統的健康教育模式相比，IKAP健康教育模式將健康教育從一般知識的灌輸轉變為以教育對象為中心的個性化、程序化服務，使健康教育的最終目標逐步過渡到以人的健康為中心，建立健康行為上來，針對性強，效果顯著，可減輕癥狀，提高教育對象的生活質量[5]。

3.2 運用IKAP理論對在職療養員進行健康教育，可提高護理質量滿意度(表3)

表1 兩組患者干預前后自我保健知識掌握和自我保健知識實施效果比較[n(%)]

續表1 兩組患者干預前后自我保健知識掌握和自我保健知識實施效果比較[n(%)]

表2 兩組患者干預前后治療依從性和病情控制效果比較[n(%)]

表3 兩組在職療養員對護理質量滿意度調查比較

實施健康教育，教育是前提，溝通是目的，滿意是結局[6]。運用IKAP健康教育方法，不僅能提高健康教育的效果，從表3可見還能提高療養員對護理的滿意度。在實施健康教育的過程中，護士應該用通俗易懂的語言向療養員講解，避免使用醫學術語。并注意因人而異，對文化水平低的療養員，應采取適當延長宣教時間，增加宣講次數，出院后應留下隨訪地址、聯系電話，督促療養員保持良好的生活習慣。

4 小結

IKAP健康教育模式通過對教育對象治療態度及知識掌握程度來影響其對疾病的重視性，首先調查教育對象疾病掌握情況及治療態度，然后根據調查結果對其治療態度給予干預，主要為調動治療積極性及主動性，從而使其配合治療，并指導對象引起重視，最終實現疾病干預的目的[7]。新時期，軍隊療養院作為部隊戰斗力主體的保障基地，將更多地承擔軍隊在職干部的療養任務[8]，是部隊戰斗力恢復和再生成的重要環節[9]。療養院使命任務的不斷拓展和衛勤保障任務的不斷增加，對醫務人員提出了更高的要求[10]。在療養員療養期間，護士應當通過對療養員進行生活、治療細節的干預及宣教等，達到療養的效果，切實做到使療養員“療養一次、受益終生”。

[1]孫愛國.在職團職療養員身心健康需求及其護理干預[J].解放軍護理雜志，2011，28(11B)：36-37.

[2]趙霞.IKAP模式護理干預對更年期綜合征患者心理狀態的影響[J].齊魯護理雜志，2009，15(15)：11-12.

[3]杜朝陽，張之睿.軍隊療養院探索“療治結合”發展的新模式[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20(4)：320-321.

[4]劉俊香，張前菊，譚嚴.IKAP理論在原發性高血壓患者健康教育中的應用[J].中外醫療，2008(14)：84-85.

[5]趙增強.IKAP健康教育模式對慢性前列腺炎患者生活質量的影響[J].中國社區醫生，2013，15(1)：305-306.

[6]陳琳.淺析現代護理中健康教育的重要性和技巧[J].內蒙古中醫藥，2013，32(26)：110-111.

[7]鄒小梅.IKAP護理模式在社區老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19(9)：56-57.

[8]張愛珍.新時期軍隊在職療養員的療養需求及其對策[J].中國療養醫學，2013，22(7)：593-594.

[9]楊葉菲，夏燁晨，王輝.軍隊療養院建設現狀與發展探討[J].中國療養醫學，2013，22(5)：405-406.

[10]崔征，高宏富，張志強，等.某部隊療養院專業訓練實踐[J].解放軍醫藥雜志，2013，25(1)：93-94.