豬支原體肺炎的鑒別診斷和預防

陳樹祥

摘要：通過對豬支原體肺炎的流行特點、發病機制、臨床癥狀及與其他咳嗽病的區別、病理變化，防控等進行簡析，為其鑒別診斷和防治提供依據。

關鍵詞：豬；支原體肺炎；鑒別診斷；預防

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）09-0045-02

豬支原體肺炎是由豬支原體引起的一種慢性、接觸性呼吸道疾病，俗稱豬氣喘病。表現為咳嗽、氣喘，體溫一般正常，生長遲緩，感染率高、死亡率低。感染豬的呼吸道纖毛屏障被破壞，繼發其他疾病（如豬藍耳病、胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌病等）的幾率增加，肺臟病變加重，呼吸功能和飼料轉化率下降，經濟損失巨大。該病是一種原發性呼吸道疾病，多與其他病原混合感染，使臨床表現和剖檢變得復雜。

1 豬支原體肺炎的流行特點和發病機制

1.1 流行特點

豬支原體肺炎，不分年齡、性別、品種的豬均可發病。帶菌豬是該病的主要傳染源，病原主要通過呼吸道的飛沫傳播，病豬咳嗽或氣喘時將病原體通過呼吸道排出體外，健康豬吸入病原體而感染。本病一年四季均可發生。但以氣候多變，陰濕寒冷的冬季、早春和晚秋季節發病嚴重，癥狀明顯，特別是在潮濕、氣候變化大且快、環境衛生差、飼養密度高、通風不良等應激情況下容易互相傳染，迅速發病。

仔豬出生后兩周內，一般不會自然感染豬支原體肺炎。隨著日齡增加，應激增大、抵抗力降低，感染幾率隨之提升。感染豬肺炎支原體后的潛伏期為3周左右，所以咳嗽癥狀多出現在7周齡之后，10周齡為發病和抗體轉陽高峰。

1.2 發病機理

豬肺炎支原體通過空氣中的氣溶膠，經呼吸道感染，首先黏附在豬呼吸道纖毛頂端，進而繁殖并釋放代謝中間產物，使纖毛脫落、黏膜受損，呼吸道屏障系統被破壞。吸入空氣中的異物、黏膜分泌物和脫落的纖毛，沉降到肺泡中，導致連續干咳和氣喘的發生，并逐漸形成肺臟肉樣變或胰樣變。肺臟功能遭到破壞，生長受阻、飼料轉化率下降；同時呼吸道纖毛脫落，失去過濾異物、清除病原的能力，增加了其他病原混合感染可能。

豬肺炎支原體能長期定居于豬呼吸道系統，且具有免疫逃避的特性，難以通過藥物或免疫清除，經常反復發病。而纖毛脫落和肺部實變，均是不可逆的，一但發生終生受其影響，嚴重的可變成僵豬。

2 豬支原體肺炎的臨床癥狀與咳嗽指數

2.1 臨床癥狀

感染豬肺炎支原體后的豬群，體溫和食欲無明顯變化。發病初期多表現為連續性的干咳，中后期出現氣喘、呼吸困難（豬呈腹式呼吸），急劇消瘦，眼瞼、鼻端、上下唇輕度發紺，少數豬眼瞼水腫充血，耳根部和耳廓邊緣有青紫色淤血斑，部分極度消瘦、弓背顫抖。

2.2 與其他咳嗽病的臨床癥狀區別

臨床上為了與其他因素引起的咳嗽癥狀進行區分，現將不同因素引發的疾病與咳嗽類型和所對應的臨床表現總結如下：豬傳染性胸膜肺炎表現為咳嗽、體溫高且口鼻流有泡沫或帶血黏液、可視黏膜發紺等；豬肺疫表現為連續咳嗽、時有喘鳴聲、咽喉部腫脹導致呼吸困難呈犬坐、體溫升高等；豬副嗜血桿菌病表現為短促咳嗽、流濃鼻液、發熱、腕、跗關節腫大等；豬萎縮性鼻炎表現為咳嗽、打噴嚏、鼻歪、有黑色淚斑等；豬繁殖與呼吸道綜合征表現為咳嗽、流鼻涕、高熱、精神沉郁等；豬鏈球菌病表現為咳嗽、高熱關節腫脹等；豬絲蟲病表現為陣發性咳嗽、膿黏性鼻涕；豬流感表現為陣發性咳嗽、體溫升高、眼鼻有黏性分泌物；異物性咳嗽表現為突發的連續性、劇烈、痛苦的咳嗽，異物咳出后，咳嗽平息。

3 豬支原體肺炎的病變特征

病初期剖檢，肉眼可見肺的尖葉、心葉和膈葉（主葉）的對稱性突變。豬傳染性胸膜肺炎肺部有紫紅色肝變、肺炎區壞死、硬化、黏連；豬肺疫肺紫色肺樣變且常有壞死；副豬嗜血桿菌病肺腑表面有纖維素性滲出；藍耳病肺前葉有肺炎實變灶；豬鏈球菌病呈化膿性肺炎狀；豬絲蟲病肺隔葉后邊緣有楔形氣腫灶，內部有灰紅色實變；豬流感肺臟前下部紫紅色實變、氣腫、出血。

通過臨床癥狀和肺部病變可作為初步的臨床診斷，咳嗽指數評價體系證明，豬肺炎支原體引起的肺部損傷與氣喘病典型的臨床癥狀有著緊密的聯系。在混合感染狀況下，需借助于實驗室檢測手段進一步確診。

4 豬肺炎支原體的防控措施

豬肺炎支原體通過飛沫傳播，其傳播距離可達9km，健康豬接觸病豬或吸入空氣中帶有豬肺炎支原體的氣溶膠而發生感染，一旦發現感染豬應立即隔離、治療。傳統的呼吸道藥物雖不能治療豬支原體肺炎，但在一定程度上起到控制和緩解。對呼吸困難的豬不建議頸部肌肉注射，通常將藥物加到飲水或食物中。飼養管理中添加黃芪多糖、淫羊藿皂苷、維生素等進行豬群保健提高機體抵御外界野毒的感染能力。

由于豬肺炎支原體只有一個血清型，疫苗免疫是最有效的預防手段。仔豬出生后兩周內，一般不會自然感染，但隨著日齡增加、應激增大、抵抗力降低、感染幾率隨之提升。小豬在7～14日齡，肺內注射免疫高效的豬肺炎支原體弱毒活疫苗168株。由于豬肺炎支原體對一些消毒劑及惡劣環境具有抵抗力，一旦感染本病很難徹底凈化。目前，國外通過疫苗和藥物，采用全進全出管理制度及單獨通風和清糞系統，在不完全減群的情況下初步凈化了育肥群中的豬肺炎支原體；國內以免疫、消毒、隔離、淘汰為主要技術措施的豬支原體肺炎控制和凈化技術，并取得了顯著效果。豬支原體肺炎多發生于通風不良、飼養環境改變、豬群運輸、轉群、混群應激、濕度過高、氣溫驟變等因素下。為有效地防控豬支原體肺炎在養豬生產中帶來的危害，建議做到以下幾點：①加強飼養管理，控制好環境因素（溫度、濕度、空氣質量、光照、豬圈清潔度等）；②提供全面的營養；③減少應激因素；④全進全出，空圈并進行嚴格消毒；⑤三點式繁育體系，將產房、保育和育肥分開飼養；⑥堅持自繁自養，如需引豬，要做好嚴格的檢疫和隔離措施；⑦適時的豬肺炎支原體弱毒活疫苗免疫。