自擬滋陰助陽(yáng)促化方治療經(jīng)間期出血46例療效觀察

孟文高

關(guān)鍵詞：經(jīng)間期出血；滋陰助陽(yáng)促化方；療效觀察

中圖分類(lèi)號(hào)：R27111文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0047-02

經(jīng)間期出血，即排卵期出血，是一種婦科門(mén)診常見(jiàn)的疾病。筆者運(yùn)用自擬滋陰助陽(yáng)促化方治療經(jīng)間期出血，取得一定療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇本院2006年—至今46例門(mén)診經(jīng)間期出血患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)婦科學(xué)》。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組46例，年齡18～42歲，平均284歲，病程3個(gè)月-1年半，平均6個(gè)月。其中：陰道出血46例，腰酸35例，少腹作脹24例，帶下量多18例。對(duì)照組18例，年齡20～38歲，平均302歲，病程3個(gè)月～1年半，平均6個(gè)月。其中：陰道出血18例，腰酸12例，少腹作脹8例，帶下量多6例。

12治療方法治療組以滋陰助陽(yáng)促化方治療。基本藥物：熟地15 g，山萸肉15 g，女貞子15 g，旱蓮草15 g，杜仲15 g，續(xù)斷15 g，菟絲子15 g，淮山藥15 g，葛根20 g，鹿角片6 g，丹參10 g，血余炭15 g。腰酸者加狗脊、仙靈脾；少腹作脹者加郁金、白芍；帶下量多者茯苓、澤瀉。每日1劑，水煎，分早晚2次服用。對(duì)照組口服已烯雌酚片05 mg/d。2組均在排卵期前5 d開(kāi)始服用，7 d后停用。治療6個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

21療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：服藥后陰道出血完全停止者，且治療結(jié)束后3個(gè)月經(jīng)周期無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：服藥后陰道出血量明顯減少或時(shí)間縮短，或治療結(jié)束后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)有復(fù)發(fā)；有效：服藥后陰道出血癥狀有改善；無(wú)效：出血量及時(shí)間無(wú)明顯減少或增加。

22治療結(jié)果治療組痊愈10例，顯效18例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率909%。對(duì)照組痊愈2例，顯效3例，有效7例，無(wú)效6例，總有效率667%。治療組總有效率及痊愈率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組有顯著差異（P<005）。

3討論

中醫(yī)稱排卵期為經(jīng)間期，又稱氤氳期，此期沖任陰精充實(shí)，陽(yáng)氣漸長(zhǎng)，是由陰盛向陽(yáng)盛轉(zhuǎn)化的生理階段。此血?dú)饣顒?dòng)，是生育之必須。重陰必陽(yáng)，即重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，是月經(jīng)周期中一次極為重要的轉(zhuǎn)化，月經(jīng)憑籍這次轉(zhuǎn)化推向前進(jìn)；反言之，如無(wú)這次轉(zhuǎn)化，則月經(jīng)周期依然停留在經(jīng)后期，達(dá)不到陰陽(yáng)各半的周期運(yùn)動(dòng)。有陰無(wú)陽(yáng)，或陰陽(yáng)均低的絕對(duì)平衡狀態(tài)，都是病理狀態(tài)[1]。

經(jīng)間期出血，古醫(yī)籍中雖無(wú)本病的專(zhuān)篇記載，但對(duì)經(jīng)間期即排卵期早有認(rèn)識(shí)，所謂氤氳樂(lè)育之氣擾動(dòng)血海子宮，重陰不及，或重陰稍有不足，均將影響轉(zhuǎn)陽(yáng)的順利，同時(shí)亦程度不同地影響氤氳樂(lè)育之氣的產(chǎn)生。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，陰長(zhǎng)已達(dá)重，轉(zhuǎn)化開(kāi)始，陰下泄，讓位于陽(yáng)，但基礎(chǔ)薄弱，后續(xù)之陰不夠，精（卵）的成熟亦差，陰陽(yáng)交接不及；重陰有所

不及，特別是精神心理因素所致者，心肝原有郁火，陰分不足，心肝失于涵養(yǎng)，氣郁易化火，熱擾沖任，陰絡(luò)易傷而血溢。總之這一時(shí)期的出血與排卵不順利關(guān)系密切，或因陰精不足，轉(zhuǎn)化不利；或陰虛及陽(yáng)，不能統(tǒng)攝藏納所致。虛實(shí)兩端均造成血海沸騰，沖任失固。本病的發(fā)病病位在腎，發(fā)病的基礎(chǔ)是腎陰虧虛。

方中熟地、山萸肉、女貞子、旱蓮草滋補(bǔ)腎陰，重在補(bǔ)經(jīng)后末期之重陰；杜仲、續(xù)斷、菟絲子、鹿角片溫補(bǔ)腎陽(yáng)，淮山藥、葛根、丹參、血余炭通絡(luò)止血，并促進(jìn)重陰及陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，利于卵子的排出，排卵順利，則血自止[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚美燕中醫(yī)藥治療經(jīng)間期出血臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥，2012，32（4）：357-359

[2]梁瑞寧周士源治療子宮內(nèi)膜異位癥性不孕癥學(xué)術(shù)思想研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2011

（收稿日期：2014-08-13）endprint