血栓通注射液配合康復治療腦卒中50例療效觀察

張輝

摘要：目的觀察采用血栓通注射液聯合康復訓練治療腦卒中的臨床效果。方法選取本院神經內科2012年2月—2013年2月收治的恢復期缺血性腦卒中后偏癱患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組采用西藥聯合康復訓練治療，觀察組在對照組的基礎上聯合血栓通注射液進行治療，治療6周后比較2組患者治療前后Fugl-Meyer運動功能量表（FMA）評分和改良Barthel指數（MBI）評分。結果治療后2組FMA、MBI評分均明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<005）；治療后，觀察組FMA、MBI評分明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論康復訓練聯合血栓通可以明顯提高腦卒中的治療效果，提高患者肢體康復狀況，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：血栓通；康復訓練；腦卒中

中圖分類號：R2552文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0055-02

腦卒中是臨床常見的一種發病率較高的腦血管疾病，病殘率較高，可達70%～80%，而最常見的后遺癥是偏癱，嚴重影響著患者的正常生活[1]?？祻椭委熆梢悦黠@改善腦卒中患者偏癱后的肢體功能，使病殘率明顯的降低，而在常規康復訓練基礎上聯合應用血栓通注射液可以更加明顯的改善患者的康復效果[2]。本文采用血栓通注射液聯合康復訓練治療50例腦卒中患者，取得了比較滿意的臨床效果，現報道如下。

1臨床資料

11一般資料選取本院神經內科2012年2月—2013年2月收治的恢復期缺血性腦卒中后偏癱患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，所有患者均符合1996年制定腦血管病關于腦卒中的診斷標準[3]。其中觀察組男27例，女23例，年齡43～76歲，平均年齡614±63歲，病程13～26 d，平均病程（184±43）d；右側偏癱26例，左側偏癱24例。對照組男26例，女24例，年齡42～73歲，平均年齡（606±54）歲，病程13～24 d，平均病程（179±37）d；右側偏癱28例，左側偏癱22例。2組在年齡、性別、病程及偏癱肢體等方面比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法對照組進行常規的西醫內科治療，包括降顱壓、營養神經、防治并發癥、維持水電解質平衡以及對癥支持治療等，并且聯合應用康復治療，內容包括包括早期的肢體良肢位擺放、轉換體位、Bobath手訓練、翻身訓練、坐位平衡訓練、站立平衡訓練、偏癱肢體被動活動、上肢上舉運動、關節肌肉被動牽張訓練、偏癱側上肢負重以及上肢功能活動、偏癱側下肢負重、上下臺階訓練、平行杠內行走、減重步行訓練、痙攣肌牽張以及理療等，每天訓練3 h，每周訓練5 d，共進行6 w的訓練。觀察組在上述治療的基礎上加用血栓通注射液450 mg靜脈滴注，1次/d，2 w后停藥，間隔2 w后繼續用藥2 w。

3觀察指標及統計學處理

31評價標準對所有患者治療前、后根據FuglMeye上肢運動功能評分（FMA）及Bobath指數（MBI）評分。

32統計學處理采用SPSS170統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

5討論

缺血性腦卒中是由于各種原因導致供應腦部血液的動脈發生粥樣硬化以及形成血栓，阻塞動脈血管官腔，引起管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足，造成相應動脈支配區域的腦組織軟化、壞死[4]，從而造成缺血大腦組織支配的肢體發生癱瘓。缺血的腦組織的生理、生化和形態學改變的基礎可以進行重塑，主要通過軸突再生、樹突發芽以及突觸閾值的改變等途徑，90%以上的神經功能可以在腦梗死3個月內恢復，3個月后患者將會出現肌肉、關節萎縮以及肢體痙攣等功能障礙，因此，早期的康復訓練顯得更為重要，能夠明顯改善偏癱肢體的功能，對于患者的恢復有著十分關鍵的作用。血栓通注射液的主要成分為三七總皂甙，起到消腫止痛、益氣補血、活血化瘀的臨床作用，對患者腦缺血起到明顯的治療和保護作用[5]。綜上所述，對于腦卒中患者采取康復訓練聯合血栓通治療可以明顯改善患者的神經功能和生活質量，有助于提高治療的效果，改善患者的預后，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]程長松，王先文針藥配合針刺康復治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，34（14）：211-212

[2]梁天佳，陳釗德，尹敏，等血栓通聯合康復訓練治療缺血性腦卒中的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（21）：2323-2324

[3]全國第四次腦血管病學術會議各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380

[4]陳晨，劉倩，高華活血化瘀藥藥理作用研究進展[J].中國藥事，2011，25（6）：3-4

[5]車桂英，蔡平偉康復訓練聯合血栓通治療腦卒中患者臨床療效研究[J].醫學信息，2014，27（2）：58-59

（收稿日期：2014-07-28）endprint

摘要：目的觀察采用血栓通注射液聯合康復訓練治療腦卒中的臨床效果。方法選取本院神經內科2012年2月—2013年2月收治的恢復期缺血性腦卒中后偏癱患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組采用西藥聯合康復訓練治療，觀察組在對照組的基礎上聯合血栓通注射液進行治療，治療6周后比較2組患者治療前后Fugl-Meyer運動功能量表（FMA）評分和改良Barthel指數（MBI）評分。結果治療后2組FMA、MBI評分均明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<005）；治療后，觀察組FMA、MBI評分明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論康復訓練聯合血栓通可以明顯提高腦卒中的治療效果，提高患者肢體康復狀況，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：血栓通；康復訓練；腦卒中

中圖分類號：R2552文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0055-02

腦卒中是臨床常見的一種發病率較高的腦血管疾病，病殘率較高，可達70%～80%，而最常見的后遺癥是偏癱，嚴重影響著患者的正常生活[1]?？祻椭委熆梢悦黠@改善腦卒中患者偏癱后的肢體功能，使病殘率明顯的降低，而在常規康復訓練基礎上聯合應用血栓通注射液可以更加明顯的改善患者的康復效果[2]。本文采用血栓通注射液聯合康復訓練治療50例腦卒中患者，取得了比較滿意的臨床效果，現報道如下。

1臨床資料

11一般資料選取本院神經內科2012年2月—2013年2月收治的恢復期缺血性腦卒中后偏癱患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，所有患者均符合1996年制定腦血管病關于腦卒中的診斷標準[3]。其中觀察組男27例，女23例，年齡43～76歲，平均年齡614±63歲，病程13～26 d，平均病程（184±43）d；右側偏癱26例，左側偏癱24例。對照組男26例，女24例，年齡42～73歲，平均年齡（606±54）歲，病程13～24 d，平均病程（179±37）d；右側偏癱28例，左側偏癱22例。2組在年齡、性別、病程及偏癱肢體等方面比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法對照組進行常規的西醫內科治療，包括降顱壓、營養神經、防治并發癥、維持水電解質平衡以及對癥支持治療等，并且聯合應用康復治療，內容包括包括早期的肢體良肢位擺放、轉換體位、Bobath手訓練、翻身訓練、坐位平衡訓練、站立平衡訓練、偏癱肢體被動活動、上肢上舉運動、關節肌肉被動牽張訓練、偏癱側上肢負重以及上肢功能活動、偏癱側下肢負重、上下臺階訓練、平行杠內行走、減重步行訓練、痙攣肌牽張以及理療等，每天訓練3 h，每周訓練5 d，共進行6 w的訓練。觀察組在上述治療的基礎上加用血栓通注射液450 mg靜脈滴注，1次/d，2 w后停藥，間隔2 w后繼續用藥2 w。

3觀察指標及統計學處理

31評價標準對所有患者治療前、后根據FuglMeye上肢運動功能評分（FMA）及Bobath指數（MBI）評分。

32統計學處理采用SPSS170統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

5討論

缺血性腦卒中是由于各種原因導致供應腦部血液的動脈發生粥樣硬化以及形成血栓，阻塞動脈血管官腔，引起管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足，造成相應動脈支配區域的腦組織軟化、壞死[4]，從而造成缺血大腦組織支配的肢體發生癱瘓。缺血的腦組織的生理、生化和形態學改變的基礎可以進行重塑，主要通過軸突再生、樹突發芽以及突觸閾值的改變等途徑，90%以上的神經功能可以在腦梗死3個月內恢復，3個月后患者將會出現肌肉、關節萎縮以及肢體痙攣等功能障礙，因此，早期的康復訓練顯得更為重要，能夠明顯改善偏癱肢體的功能，對于患者的恢復有著十分關鍵的作用。血栓通注射液的主要成分為三七總皂甙，起到消腫止痛、益氣補血、活血化瘀的臨床作用，對患者腦缺血起到明顯的治療和保護作用[5]。綜上所述，對于腦卒中患者采取康復訓練聯合血栓通治療可以明顯改善患者的神經功能和生活質量，有助于提高治療的效果，改善患者的預后，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]程長松，王先文針藥配合針刺康復治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，34（14）：211-212

[2]梁天佳，陳釗德，尹敏，等血栓通聯合康復訓練治療缺血性腦卒中的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（21）：2323-2324

[3]全國第四次腦血管病學術會議各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380

[4]陳晨，劉倩，高華活血化瘀藥藥理作用研究進展[J].中國藥事，2011，25（6）：3-4

[5]車桂英，蔡平偉康復訓練聯合血栓通治療腦卒中患者臨床療效研究[J].醫學信息，2014，27（2）：58-59

（收稿日期：2014-07-28）endprint

摘要：目的觀察采用血栓通注射液聯合康復訓練治療腦卒中的臨床效果。方法選取本院神經內科2012年2月—2013年2月收治的恢復期缺血性腦卒中后偏癱患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組采用西藥聯合康復訓練治療，觀察組在對照組的基礎上聯合血栓通注射液進行治療，治療6周后比較2組患者治療前后Fugl-Meyer運動功能量表（FMA）評分和改良Barthel指數（MBI）評分。結果治療后2組FMA、MBI評分均明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<005）；治療后，觀察組FMA、MBI評分明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論康復訓練聯合血栓通可以明顯提高腦卒中的治療效果，提高患者肢體康復狀況，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：血栓通；康復訓練；腦卒中

中圖分類號：R2552文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0055-02

腦卒中是臨床常見的一種發病率較高的腦血管疾病，病殘率較高，可達70%～80%，而最常見的后遺癥是偏癱，嚴重影響著患者的正常生活[1]?？祻椭委熆梢悦黠@改善腦卒中患者偏癱后的肢體功能，使病殘率明顯的降低，而在常規康復訓練基礎上聯合應用血栓通注射液可以更加明顯的改善患者的康復效果[2]。本文采用血栓通注射液聯合康復訓練治療50例腦卒中患者，取得了比較滿意的臨床效果，現報道如下。

1臨床資料

11一般資料選取本院神經內科2012年2月—2013年2月收治的恢復期缺血性腦卒中后偏癱患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，所有患者均符合1996年制定腦血管病關于腦卒中的診斷標準[3]。其中觀察組男27例，女23例，年齡43～76歲，平均年齡614±63歲，病程13～26 d，平均病程（184±43）d；右側偏癱26例，左側偏癱24例。對照組男26例，女24例，年齡42～73歲，平均年齡（606±54）歲，病程13～24 d，平均病程（179±37）d；右側偏癱28例，左側偏癱22例。2組在年齡、性別、病程及偏癱肢體等方面比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法對照組進行常規的西醫內科治療，包括降顱壓、營養神經、防治并發癥、維持水電解質平衡以及對癥支持治療等，并且聯合應用康復治療，內容包括包括早期的肢體良肢位擺放、轉換體位、Bobath手訓練、翻身訓練、坐位平衡訓練、站立平衡訓練、偏癱肢體被動活動、上肢上舉運動、關節肌肉被動牽張訓練、偏癱側上肢負重以及上肢功能活動、偏癱側下肢負重、上下臺階訓練、平行杠內行走、減重步行訓練、痙攣肌牽張以及理療等，每天訓練3 h，每周訓練5 d，共進行6 w的訓練。觀察組在上述治療的基礎上加用血栓通注射液450 mg靜脈滴注，1次/d，2 w后停藥，間隔2 w后繼續用藥2 w。

3觀察指標及統計學處理

31評價標準對所有患者治療前、后根據FuglMeye上肢運動功能評分（FMA）及Bobath指數（MBI）評分。

32統計學處理采用SPSS170統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

5討論

缺血性腦卒中是由于各種原因導致供應腦部血液的動脈發生粥樣硬化以及形成血栓，阻塞動脈血管官腔，引起管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足，造成相應動脈支配區域的腦組織軟化、壞死[4]，從而造成缺血大腦組織支配的肢體發生癱瘓。缺血的腦組織的生理、生化和形態學改變的基礎可以進行重塑，主要通過軸突再生、樹突發芽以及突觸閾值的改變等途徑，90%以上的神經功能可以在腦梗死3個月內恢復，3個月后患者將會出現肌肉、關節萎縮以及肢體痙攣等功能障礙，因此，早期的康復訓練顯得更為重要，能夠明顯改善偏癱肢體的功能，對于患者的恢復有著十分關鍵的作用。血栓通注射液的主要成分為三七總皂甙，起到消腫止痛、益氣補血、活血化瘀的臨床作用，對患者腦缺血起到明顯的治療和保護作用[5]。綜上所述，對于腦卒中患者采取康復訓練聯合血栓通治療可以明顯改善患者的神經功能和生活質量，有助于提高治療的效果，改善患者的預后，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]程長松，王先文針藥配合針刺康復治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，34（14）：211-212

[2]梁天佳，陳釗德，尹敏，等血栓通聯合康復訓練治療缺血性腦卒中的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（21）：2323-2324

[3]全國第四次腦血管病學術會議各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380

[4]陳晨，劉倩，高華活血化瘀藥藥理作用研究進展[J].中國藥事，2011，25（6）：3-4

[5]車桂英，蔡平偉康復訓練聯合血栓通治療腦卒中患者臨床療效研究[J].醫學信息，2014，27（2）：58-59

（收稿日期：2014-07-28）endprint