應用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡36例療效觀察

張智珍等

摘要：目的探討健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡的臨床療效。方法選取2013年4月—2014年3月期間孫豐雷教授門診治療的女性青年痤瘡患者62例，隨機分為2組，治療組36例，采取健脾解毒涼血法治療；對照組26例。給予維生素A酸乳膏外用、鹽酸米諾環素膠囊口服治療。連續治療6周，停藥后觀察療效。結果治療組總有效率944%，對照組的總有效率692%，治療組的療效明顯優于對照組。結論采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效確切。

關鍵詞：健脾解毒涼血法；女性青年痤瘡；療效觀察

中圖分類號：R75873+3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0053-01

痤瘡是女性常見皮膚性疾病，好發于顏面、頸背等皮脂腺分布較豐富的部位。中醫稱為“粉刺”、“肺風粉刺”，俗稱“暗瘡”、“青春痘”，其特點是顏面、胸背等處出現針頭或米粒樣大小丘疹，或見黑頭，能擠出粉渣樣物。筆者從2013年4月—2014年3月跟隨孫豐雷教授采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡62例，取得滿意療效，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料62例女性青年痤瘡患者均來源于山東省中醫院孫豐雷教授專家門診，全部病例均符合《 臨床皮膚病學》診斷標準。按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組36例，年齡16～30歲，平均年齡214歲，病程03～1 12 a，平均病程18 a。對照組26例，年齡17～28歲，平均年齡216歲；病程04～108 a，平均病程17 a。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法治療組：使用健脾解毒涼血法，藥物以自擬痤瘡方化裁：茯苓12 g，炒白術18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金銀花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有膿頭且疼痛加黃芩9 g，丹參12 g；便秘加生大黃6 g，全瓜蔞12 g；經前乳脹腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚膩加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮損為囊腫結節加浙貝母12 g，皂刺6 g；皮膚油膩甚者加蒼術9 g，羌活6 g；久病瘀血阻絡者，加丹參15 g，莪術15 g。服藥2周為1個療程，觀察治療1～3個療程，判定療效。上述中藥水煎服，1劑煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。對照組：西藥給予維生素A酸乳膏（湖北恒安藥業有限公司），外用涂抹患處，每晚1次；鹽酸米諾環素膠囊（惠氏制藥有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2療效標準與治療結果

21療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]以及國家中醫藥管理局醫政司制定的《中醫病證診斷療效標準》[2]進行評定：痊愈：皮疹全部消退，僅留有色素沉著，無新疹出現；顯效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出現；有效：皮損消退30%以上，仍有新疹出現；無效：經過1個療程治療后，皮損消退少于30%，或病情加重。

3討論

痤瘡是一種發于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，臨床上發現此病好發于女性青年。西醫認為痤瘡可歸結為內分泌失調，主要是雄性激素水平過高，皮脂腺分泌功能亢進，毛囊導管角化過度及局部痤瘡丙酸桿菌感染引起，治療上常采用激素類藥物，抗生素等，但存在長期耐藥性、明顯副作用、容易復發等不足。

女性青年痤瘡當屬祖國醫學的“肺風粉刺”、“粉刺”等范疇。本病的病因病機與脾濕、熱毒、血熱密切相關，而女性青年痤瘡的病程遷延，病情反復，隨情志變化，生理周期而加重。隨著現代飲食結構的改變，飲食不節導致女性青年脾失運化，痰濕內生，積于中焦，加重脾氣運化；同時脾為氣血生化之源，女子以血為根本，脾濕則運化無權，生血無源，加重本病發生。熱毒侵襲，外加內毒排泄不暢，導致毒濁上攻頭面，而致痤瘡紅腫熱痛、高于皮膚。女性青年每次月經來潮，耗傷陰血，極易導致陰虛血熱，相火妄動，上攻頭面而發病。治療上采取健脾解毒涼血法治療本病，方用自擬痤瘡方，方中茯苓、炒白術、焦山楂健脾和胃祛濕，生地、知母、丹皮清熱涼血，野菊花、夏枯草、金銀花清熱解毒，隨證加減用藥。全方共奏健脾解毒涼血之效，使人體陰平陽秘，寒熱共調，從而脾健毒解血歸，痤瘡自可痊愈。孫豐雷教授同時提出少量風類藥的運用，對女性青年痤瘡的治療能起到不可忽視的作用。總之，應用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。參考文獻：

[1]衛生部中藥新藥臨床研究指導原則[M].南京：南京大學出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中醫病證診斷療效標準[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint

摘要：目的探討健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡的臨床療效。方法選取2013年4月—2014年3月期間孫豐雷教授門診治療的女性青年痤瘡患者62例，隨機分為2組，治療組36例，采取健脾解毒涼血法治療；對照組26例。給予維生素A酸乳膏外用、鹽酸米諾環素膠囊口服治療。連續治療6周，停藥后觀察療效。結果治療組總有效率944%，對照組的總有效率692%，治療組的療效明顯優于對照組。結論采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效確切。

關鍵詞：健脾解毒涼血法；女性青年痤瘡；療效觀察

中圖分類號：R75873+3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0053-01

痤瘡是女性常見皮膚性疾病，好發于顏面、頸背等皮脂腺分布較豐富的部位。中醫稱為“粉刺”、“肺風粉刺”，俗稱“暗瘡”、“青春痘”，其特點是顏面、胸背等處出現針頭或米粒樣大小丘疹，或見黑頭，能擠出粉渣樣物。筆者從2013年4月—2014年3月跟隨孫豐雷教授采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡62例，取得滿意療效，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料62例女性青年痤瘡患者均來源于山東省中醫院孫豐雷教授專家門診，全部病例均符合《 臨床皮膚病學》診斷標準。按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組36例，年齡16～30歲，平均年齡214歲，病程03～1 12 a，平均病程18 a。對照組26例，年齡17～28歲，平均年齡216歲；病程04～108 a，平均病程17 a。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法治療組：使用健脾解毒涼血法，藥物以自擬痤瘡方化裁：茯苓12 g，炒白術18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金銀花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有膿頭且疼痛加黃芩9 g，丹參12 g；便秘加生大黃6 g，全瓜蔞12 g；經前乳脹腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚膩加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮損為囊腫結節加浙貝母12 g，皂刺6 g；皮膚油膩甚者加蒼術9 g，羌活6 g；久病瘀血阻絡者，加丹參15 g，莪術15 g。服藥2周為1個療程，觀察治療1～3個療程，判定療效。上述中藥水煎服，1劑煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。對照組：西藥給予維生素A酸乳膏（湖北恒安藥業有限公司），外用涂抹患處，每晚1次；鹽酸米諾環素膠囊（惠氏制藥有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2療效標準與治療結果

21療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]以及國家中醫藥管理局醫政司制定的《中醫病證診斷療效標準》[2]進行評定：痊愈：皮疹全部消退，僅留有色素沉著，無新疹出現；顯效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出現；有效：皮損消退30%以上，仍有新疹出現；無效：經過1個療程治療后，皮損消退少于30%，或病情加重。

3討論

痤瘡是一種發于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，臨床上發現此病好發于女性青年。西醫認為痤瘡可歸結為內分泌失調，主要是雄性激素水平過高，皮脂腺分泌功能亢進，毛囊導管角化過度及局部痤瘡丙酸桿菌感染引起，治療上常采用激素類藥物，抗生素等，但存在長期耐藥性、明顯副作用、容易復發等不足。

女性青年痤瘡當屬祖國醫學的“肺風粉刺”、“粉刺”等范疇。本病的病因病機與脾濕、熱毒、血熱密切相關，而女性青年痤瘡的病程遷延，病情反復，隨情志變化，生理周期而加重。隨著現代飲食結構的改變，飲食不節導致女性青年脾失運化，痰濕內生，積于中焦，加重脾氣運化；同時脾為氣血生化之源，女子以血為根本，脾濕則運化無權，生血無源，加重本病發生。熱毒侵襲，外加內毒排泄不暢，導致毒濁上攻頭面，而致痤瘡紅腫熱痛、高于皮膚。女性青年每次月經來潮，耗傷陰血，極易導致陰虛血熱，相火妄動，上攻頭面而發病。治療上采取健脾解毒涼血法治療本病，方用自擬痤瘡方，方中茯苓、炒白術、焦山楂健脾和胃祛濕，生地、知母、丹皮清熱涼血，野菊花、夏枯草、金銀花清熱解毒，隨證加減用藥。全方共奏健脾解毒涼血之效，使人體陰平陽秘，寒熱共調，從而脾健毒解血歸，痤瘡自可痊愈。孫豐雷教授同時提出少量風類藥的運用，對女性青年痤瘡的治療能起到不可忽視的作用。總之，應用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。參考文獻：

[1]衛生部中藥新藥臨床研究指導原則[M].南京：南京大學出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中醫病證診斷療效標準[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint

摘要：目的探討健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡的臨床療效。方法選取2013年4月—2014年3月期間孫豐雷教授門診治療的女性青年痤瘡患者62例，隨機分為2組，治療組36例，采取健脾解毒涼血法治療；對照組26例。給予維生素A酸乳膏外用、鹽酸米諾環素膠囊口服治療。連續治療6周，停藥后觀察療效。結果治療組總有效率944%，對照組的總有效率692%，治療組的療效明顯優于對照組。結論采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效確切。

關鍵詞：健脾解毒涼血法；女性青年痤瘡；療效觀察

中圖分類號：R75873+3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0053-01

痤瘡是女性常見皮膚性疾病，好發于顏面、頸背等皮脂腺分布較豐富的部位。中醫稱為“粉刺”、“肺風粉刺”，俗稱“暗瘡”、“青春痘”，其特點是顏面、胸背等處出現針頭或米粒樣大小丘疹，或見黑頭，能擠出粉渣樣物。筆者從2013年4月—2014年3月跟隨孫豐雷教授采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡62例，取得滿意療效，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料62例女性青年痤瘡患者均來源于山東省中醫院孫豐雷教授專家門診，全部病例均符合《 臨床皮膚病學》診斷標準。按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組36例，年齡16～30歲，平均年齡214歲，病程03～1 12 a，平均病程18 a。對照組26例，年齡17～28歲，平均年齡216歲；病程04～108 a，平均病程17 a。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法治療組：使用健脾解毒涼血法，藥物以自擬痤瘡方化裁：茯苓12 g，炒白術18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金銀花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有膿頭且疼痛加黃芩9 g，丹參12 g；便秘加生大黃6 g，全瓜蔞12 g；經前乳脹腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚膩加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮損為囊腫結節加浙貝母12 g，皂刺6 g；皮膚油膩甚者加蒼術9 g，羌活6 g；久病瘀血阻絡者，加丹參15 g，莪術15 g。服藥2周為1個療程，觀察治療1～3個療程，判定療效。上述中藥水煎服，1劑煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。對照組：西藥給予維生素A酸乳膏（湖北恒安藥業有限公司），外用涂抹患處，每晚1次；鹽酸米諾環素膠囊（惠氏制藥有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2療效標準與治療結果

21療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]以及國家中醫藥管理局醫政司制定的《中醫病證診斷療效標準》[2]進行評定：痊愈：皮疹全部消退，僅留有色素沉著，無新疹出現；顯效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出現；有效：皮損消退30%以上，仍有新疹出現；無效：經過1個療程治療后，皮損消退少于30%，或病情加重。

3討論

痤瘡是一種發于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，臨床上發現此病好發于女性青年。西醫認為痤瘡可歸結為內分泌失調，主要是雄性激素水平過高，皮脂腺分泌功能亢進，毛囊導管角化過度及局部痤瘡丙酸桿菌感染引起，治療上常采用激素類藥物，抗生素等，但存在長期耐藥性、明顯副作用、容易復發等不足。

女性青年痤瘡當屬祖國醫學的“肺風粉刺”、“粉刺”等范疇。本病的病因病機與脾濕、熱毒、血熱密切相關，而女性青年痤瘡的病程遷延，病情反復，隨情志變化，生理周期而加重。隨著現代飲食結構的改變，飲食不節導致女性青年脾失運化，痰濕內生，積于中焦，加重脾氣運化；同時脾為氣血生化之源，女子以血為根本，脾濕則運化無權，生血無源，加重本病發生。熱毒侵襲，外加內毒排泄不暢，導致毒濁上攻頭面，而致痤瘡紅腫熱痛、高于皮膚。女性青年每次月經來潮，耗傷陰血，極易導致陰虛血熱，相火妄動，上攻頭面而發病。治療上采取健脾解毒涼血法治療本病，方用自擬痤瘡方，方中茯苓、炒白術、焦山楂健脾和胃祛濕，生地、知母、丹皮清熱涼血，野菊花、夏枯草、金銀花清熱解毒，隨證加減用藥。全方共奏健脾解毒涼血之效，使人體陰平陽秘，寒熱共調，從而脾健毒解血歸，痤瘡自可痊愈。孫豐雷教授同時提出少量風類藥的運用，對女性青年痤瘡的治療能起到不可忽視的作用。總之，應用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。參考文獻：

[1]衛生部中藥新藥臨床研究指導原則[M].南京：南京大學出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中醫病證診斷療效標準[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint