間苯三酚在高齡初產(chǎn)婦宮頸性難產(chǎn)中臨床應(yīng)用觀察

閆 妍

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

本研究對(duì)我院婦產(chǎn)科2010年01月～2014年05月收治的86例宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦臨床資料，分析和探討婦產(chǎn)科臨床上對(duì)于宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦采用間苯三酚進(jìn)行臨床治療的效果，以期為該疾病患者的臨床治療提供借鑒。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本研究中86 例均為我院婦產(chǎn)科2010年01月～2014年05月收治的宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦，過(guò)隨機(jī)數(shù)表的方法將所有患者隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組患者43例，年齡在30～36歲，平均年齡為（33.4±2.1）歲，孕周在37～42周，平均孕周為（39.1±0.7）周；研究組患者43例，年齡在31～36歲，平均年齡為（33.5±2.0）歲，孕周在38～41周，平均孕周為（39.0±0.5）周。本研究在獲得兩組患者及其家屬同意并且簽署治療知情同意書的前提下開(kāi)展的，兩組患者在年齡，平均孕周等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組43例患者采用安定注射液（安徽省皖北藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34021380）進(jìn)行治療，給藥劑量為10 mg，給藥途徑為靜脈注射；研究組43例患者采用間苯三酚（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057106）進(jìn)行治療，給藥劑量為40 mg，給藥途徑為靜脈注射。

1.3 觀察指標(biāo)以及臨床療效判斷方法

本研究通過(guò)觀察給藥后患者子宮水腫消除，宮頸痙攣緩解以及宮頸開(kāi)口情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，臨床療效分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效，具體標(biāo)準(zhǔn)參考董立斌[1]等報(bào)道進(jìn)行，臨床治療的總有效率=[(顯效患者+有效患者)/患者總數(shù)]×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的收集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行分析和處理，其中收集的計(jì)量資料均采用“x±s”的方式來(lái)表示，組間資料的比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療后宮頸開(kāi)口比較

兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療，研究組患者給藥后2 h的平均宮頸開(kāi)口為（4.45±0.33）cm，常規(guī)組患者給藥后2 h的平均宮頸開(kāi)口為（3.41±0.28）cm，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療后宮頸開(kāi)口比較（n=43(cm)）

2.2 兩組患者臨床治療的有效率比較

研究組患者臨床治療的有效率為95.35%（41/43），常規(guī)組患者臨床治療的有效率為86.04%（37/43），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療的有效率比較[n(%)]

3、討論

宮頸性難產(chǎn)在產(chǎn)科臨床上較為多見(jiàn)，特別對(duì)于高齡的初產(chǎn)產(chǎn)婦，臨床報(bào)道表明，對(duì)于這類患者臨床處理不及時(shí)或者處理方法不當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒均具有較多的影響[2]。

藥理學(xué)研究結(jié)果表明[3]，間苯三酚對(duì)產(chǎn)婦具有較好的宮頸有松弛效果，并且對(duì)產(chǎn)婦子宮體的正常收縮不產(chǎn)生抑制效果，對(duì)子宮頸有特異性的解痙作用，能有效加快產(chǎn)婦宮頸的擴(kuò)張，與此同時(shí)能加速宮頸軟化，減少產(chǎn)婦痛苦，因此能縮短產(chǎn)程，提高自然分娩的成功率[4]。鑒于間苯三酚的主要功效是抑制產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，對(duì)于正常的平滑肌收縮不產(chǎn)生影響，因此不影響產(chǎn)婦的子宮收縮，也不會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫[5-6]。

本研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科臨床上對(duì)于宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦采用間苯三酚進(jìn)行臨床治療的效果顯著，該方法能顯著改善產(chǎn)婦的臨床癥狀，緩解產(chǎn)婦宮頸的異常痙攣以及水腫，利于分泌的順利進(jìn)行。

[1]董立斌,黃顯峰.間苯三酚在宮頸性難產(chǎn)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,08:483-485.

[2]吳敏君,祝 佳,李文佼,金皖玲.間苯三酚應(yīng)用于第一產(chǎn)程的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,10:1593-1595.

[3]李健和,易利丹,彭六保,曹俊華,魯 瓊.間苯三酚的藥理作用與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2011,07:494-499.

[4]周少鋒,黃泳華,徐 燁,張燕玲.間苯三酚應(yīng)用對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,06:1530-1531.

[5]勞美瓊,沈宇清.間苯三酚在潛伏期宮頸性水腫中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,01:84-85.

[6]劉小平,樊芳利.體位護(hù)理結(jié)合間苯三酚應(yīng)用于初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程進(jìn)展異常的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,09:1238-1239.