子宮肌瘤術后患者社區護理干預

郭春紅

（牡丹江市陽明區新興街道社區衛生服務中心，黑龍江 牡丹江 157013）

子宮肌瘤是婦科比較常見的良性腫瘤，在臨床治療之中，會根據患者實際病情選擇子宮全切術。據相關研究報告顯示，采取子宮全切術患者的會產生一定的心理抑郁情緒，且明顯高于健康人群，因此需要良好的護理干預幫助患者舒緩心理焦躁情緒，減少抑郁發生率[1]。本文選取2012年8月～2013年我院收治的70例子宮肌瘤術后患者作為研究對象，現作以下報告。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2013年我院收治的70例子宮肌瘤術后患者作為研究對象，患者年齡25～40歲，平均年齡（34.2±2.4）歲，病程1個月～2年，平均病程（5.2±2.5）個月；按照抽簽法分為對照組和研究組，各35例，比較兩組患者的年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組予以常規護理，包括密切關注患者病情變化以及指導患者相關注意事項等。

研究組予以社區護理干預，包括以下幾個方面：①健康教育：采用通俗易懂、簡單明了的語言或圖表向患者講述子宮、卵巢等生理知識，告知患者子宮全切術區別于卵巢切除，其內分泌物無明顯影響；②與患者家屬進行溝通交流：護理人員應及時與患者家屬進行溝通和交流，發揮其家庭以及社會系統的力量，在生活上和情感上都給予患者充分的關心和愛護，鼓勵并安慰患者，使其感到溫暖、貼心，必要時可動員患者朋友主動陪伴和幫助病人，增進感情交流，舒緩患者情緒；③增加興趣愛好方面的交流：護理人員可根據患者的興趣和愛好，鼓勵患者多參加社會活動，保持良好人際關系，積極融入社會和接納社會支持，幫助患者消除思想顧慮和恐懼心理，增強患者信心，使患者獲得安全感；④心理護理：護理人員應認真聽取患者的主訴，舒緩患者的情緒和心理壓力，可向患者講述本院治愈成功的病例，增強患者治愈性信心，幫助患者改變思想中的疑惑猜想，樹立正確的思維方式；指導患者進行適當的放松鍛煉，以便改善其心理焦慮情緒，必要時可向心理醫生求取幫助，從而更好的使患者的混亂思想得到良好控制和重新建立平衡心理。

1.3 觀察指標

采用BDI評價患者抑郁嚴重程度，共21個類別，每個類別均進行四級評分，總分0～63分范圍，級別值0～3分。其中無抑郁≤4分，輕度抑郁：5～13分，中度抑郁14～20分，重度≥21分。

采用SDS評定患者的抑郁癥狀，共20個項目，以每個項目自定義癥狀出現頻度劃分為0～4級，總分為20個項目之和，換算之后得到標準總分，范圍25～100分，50分以上者即表示存在抑郁癥狀，分數越高，抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學處理

全部數據經SPSS17.0軟件統計分析，計量資料和計數資料比較分別采用t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2、結果

研究組抑郁程度和抑郁發生率顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者術后不同時間心理狀態

3、討論

婦科之中常見的良性腫瘤即子宮肌瘤，在選擇臨床治療方案時，部分患者需要進行子宮全切術，已有相關臨床報告顯示，需要進行子宮全切術的患者，其心理抑郁程度往往高于健康人，心理抑郁發病率高達45%以上，可見子宮肌瘤術后患者的心理抑郁程度。歸納其發病原因，可能是：過度擔心術后體形變化、影響夫妻生活、害怕過度衰老、改變性格，提前進入老年期和更年期，也擔心術后影響身心健康，難以恢復等，這些都會導致患者出現術后心理抑郁[2-3]。

社區護理干預是將患者的健康作為根本出發點，以患者所需為向導，改善服務內容，將兒童、婦女、老人、慢性疾病者以及殘疾人作為重點服務的對象，集預防、保健、健康教育、醫療護理、計劃生育于一體，可顯著有效、方便、綜合、持續的提供優質護理服務[4]。本組實驗結果顯示，研究組抑郁程度和抑郁發生率顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，社區護理干預對子宮肌瘤患者的抑郁情緒和心理壓力具有緩解作用，臨床價值顯著，值得采納和借鑒。

[1]周巧玲.社區護理在子宮全切術后抑郁患者中的應用[J].實用醫技雜志,2008,15(18):2429-2430.

[2]李中菊,孔祥娟.心理護理在子宮全切術患者治療中的應用[J].中外醫療,2009,28(17):157-157.

[3]謝 玲,歐陽莉,李 榮,等.心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值[J].中國當代醫藥,2014,21(4):125-126,129.

[4]韓君紅.臨床護理路徑在子宮全切患者中的臨床應用分析[J].中國醫藥指南,2011,09(24):330-331.