肥胖型與非肥胖型多囊卵巢綜合征超聲影像學表現及其內分泌指標分析

苑秋紅

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫院超聲科，黑龍江 牡丹江 157000）

多囊卵巢綜合征（PCOS）屬于內分泌紊亂和代謝障礙綜合征，好發于青春期少女和育齡婦女。據相關調查報告顯示，絕大多數的PCOS患者體重都超過了正常標準，胰島素抵抗已經成為了PCOS的顯著特征，而肥胖又是導致胰島素抵抗的主要原因。PCOS若不盡快得到及時有效救治，則會出現一系列并發癥，嚴重威脅患者身心健康[1]。本文選取80例PCOS患者作為研究對象，現報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～12月收治的80例PCOS患者作為研究對象，所有患者均符合WHO制定的亞太地區肥胖診斷標準[2]。患者年齡25～35歲，平均年齡（26.5±2.3）歲；按照體重指數分為肥胖組（n=40,≥25 kg/m2）和非肥胖組（n=40,＜25 kg/m2）；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在停經3～5 d或閉經之后均給予超聲檢查，對其卵巢體積、阻力指數（RI）等指標進行測定和觀察；經超聲檢查確定患者無生理性囊腫或優勢卵泡后，對其進行血樣標本采集和內分泌指標檢測，包括P（孕酮）、PRL（泌乳素）、HOMAIP（胰島素抵抗）等指標。

1.3 統計學處理

所有實驗數據均采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1 比較兩組患者的超聲特征

肥胖組患者的卵巢體積同比非肥胖組，明顯增大，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的超聲特征

2.2 比較兩組患者的內分泌指標

肥胖組FINS濃度、HOMA明顯高于非肥胖組；FSH濃度顯著低于非肥胖組；差異具有統計學意義（P＜0.05）；其他各項指標比較差異無統計學意義（P＞0.05）有可比性。非肥胖組肥胖組卵巢間質動脈RI和SHBG濃度以及卵巢泡數和LH/FSH、FT濃度呈正相關性；非肥胖組卵巢泡數與LH/FSH、FT濃度呈正相關性，卵巢體積和FT濃度呈正相關性；兩組患者的超生參數和內分泌指標之間沒有相關性。見表2。

表2 比較兩組患者的內分泌指標

3、結論

近年來，PCOS的發病率明顯上升，其主要臨床表現是月經稀發或閉經、肥胖、多毛。據最新流行病學調查報告顯示，肥胖型PCOS患者比正常體重的患者更容易出現月經紊亂、不孕等，嚴重影響患者的身心健康。

肥胖不僅僅只是體重不斷增加，其也代表著性激素已經處于不平衡狀態，若患者體內的脂肪含量不斷增加，SHBG水平將會呈現直線下降的趨勢，最終導致FT濃度升高。肥胖型患者的胰島素水平偏高，嚴重超標的胰島素會直接作用于胰島素受體，促進LH大量釋放的同時，使得卵巢和腎上腺激素不斷分泌雄激素，其與SHBG合成收到阻礙，FT濃度會持續升高[3]。

由本組實驗得到的結果，可知肥胖型與非肥胖型多囊卵巢綜合征超聲影像學表現及其內分泌指標之間存在差異，但也存在一定的相關性。

[1]謝 夢,李 昕,周毓青,等.育齡期多囊卵巢綜合征患者卵巢超聲影像學特征及診斷初探[J].中華醫學雜志,2012,92(33):2319-2322.

[2]戴蓓蓓,任蕓蕓,孫 莉,等.不同表現多囊卵巢綜合征超聲參數與內分泌指標的相關性研究[J].中華超聲影像學雜志,2014,23(7):609-613.

[3]陳 慧,詹維偉,陳 晨,等.不同分型多囊卵巢綜合征患者的超聲特征及其與內分泌指標的相關性[J].中華醫學超聲雜志(電子版),2013,(9):60-64.