助產專業人才培養現狀的研究

劉芳+張佩+沈丹

隨著社會的發展、醫學的進步，助產專業的人才社會需求也在逐漸遞增，這對助產人員所具備的知識結構和綜合素質提出了更高的要求。因此，必須充分剖析助產專業人才培養的現狀，理清專業人才培養目標，分析崗位需求能力，整合優化課程體系，使助產專業的人才培養更加適應社會的發展。

助產專業 人才培養 現狀研究

隨著醫學模式的轉變、社會的進步，助產專業人才的需求也日趨增多，助產專業人才已成為國內緊缺型技能型人才之一。盡管助產專業是一門古老的傳統專業，但是尚未受到醫學界足夠的重視，按照現行衛生類高職高專教育專業目錄分類，助產專業屬于護理類，其培養的目標應定位為產科護士。根據該專業職業崗位（群）能力和素質要求，助產專業畢業生不僅要具有普通護士的基本條件（寬基礎），還要具備助產特色的專長（活模塊）。

目前，我國的助產專業教育比國際助產士聯盟提倡的獨立管理助產專業體系還存在很大的差距，因而必須充分剖析助產專業的現狀，對助產專業人才培養目標、素質、崗位能力進行分析，整體優化課程體系，完善適合社會需求的專業人才。

一、完善助產專業人才培養的必要性

1.政策導向

衛生部頒發的《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》中指出：要“建立和發展臨床專業護士”，正式提出助產專業區別于護理專業，突出了助產專業的專業發展方向和地位。《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中提出：護理服務不斷適應人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務領域逐步向家庭、社區延伸，護理服務領域不斷拓展，重點加強專科護士的培養。WHO于2005年啟動并于2009年推出了《專業護士及助產士起點教育全球標準》，以指導193個成員國按照統一標準有計劃地規范專業護士及助產士起點教育。

2.專業人才缺乏

隨著人們對母嬰保健需求的日益提高，社會對助產專業人才的數量和質量要求也相應地提高。使助產專業人才成為緊缺型專科技能型人才之一。我國現有助產士與產婦比例為1∶4000，而國外助產士與產婦的比例達到1∶1000，助產士與產科病床之比為1∶8-1∶10。按照這個數據，全球缺70萬助產士，我國缺乏33萬4千，遠遠低于國際衛生組織的規定。隨著我國經濟發展和人口素質的提高，預計到 2015年，我國助產士的需求量將達35萬。

3.國內教育落后

在我國，助產教育一直附屬于護理專業教育，既非獨立科學，也無專業體系，從事助產工作必須首先通過國家護士執業資格考試。很多高校的培養方案也沿用普通護理專業的人才培養模式，只是在課程體系中增加了一門專業課《產科學》，導致專業特色不明顯。對其人才培養目標、培養層次與規格、課程體系建設、崗位能力分析等尚無規范的標準，專業人才培養規模遠遠不能滿足的社會需求。

二、國內外助產人才培養的現狀

1.國內助產人才培養現狀

國內助產專業沒有完善的助產士教育、培訓和注冊系統。助產人力資源現狀匱乏，尤其缺乏高層次專業人才。從上世紀70年代，中專層次的助產教育一直是人才培養的主流。進入21世紀后，國內高級護理教育迅速發展，帶動一小部分高校和升級的中專學校在原有中專助產專業辦學的基礎上，開始嘗試高級助產士的培養。高級助產專業三年制大專、高職助產專業五年制（3+2）專科的教育開始起步。雖然全國大專層次的助產專業人才培養已初具規模，但是人才培養方案還不健全，人才培養規模總體上尚不能滿足社會要求。

2.國外助產人才培養的現狀

國際助產士聯盟（ICM）于1919年成立，將助產士定位為：婦女及其家庭在圍生期中護理的關鍵工作者。目前，絕大部分國家和地區在助產專業領域已經實施獨立的注冊制度，并且有相對獨立的國際管理組織和機構，助產士注冊后可享有基本的檢查權和處方權，常規的孕期檢查和正常自然分娩整個過程，由助產士全程管理。

國際助產專業教育已發展為獨立的高等專業教育，在一些發達國家，助產士必須具備本科及以上的專業教育背景才能從事本專業及相關專業。在美國，上個世紀60年代基礎和專科護理師（含助產護師）已成為護理教育的主流，在70年代碩士學位的護理教育得到迅速發展。擁有助產學百年發展歷史的新西蘭，其懷卡托理工學院現已擁有助產士學科博士。英國、芬蘭、瑞典、德國、新西蘭等國家的助產士大部分具有大學或碩士學歷，還有一部分已達到博士水平。國外以及香港地區助產專業教育多數是在學習護理普通學科（學制3年）后，再學習1年的助產專業課程。如瑞典的助產學專業教育是由瑞典大學或其他大學學院提供的一項高等專科教育，學生必需完成3年制護理本科教育，并成為注冊護士，然后再申請和完成1.5年的助產專業教育。

三、我國助產人才培養的幾點思考

1.準確定位專業人才培養目標

目前，用人單位反映助產專業學生年齡太小，職業能力不夠突出，職業特色不明顯。大多數無法認識到工作中的問題，從而難以勝任高風險的助產工作。根據目前社會不同醫療機構用人單位的要求，借鑒國外先進的助產服務理念和成功的助產服務模式，分層次培養助產專業人才，提高助產專業學歷層次，明確不同層次助產專業人員的從業要求，建立完善的培訓體系促進低學歷助產專業人員的晉升，培養獨立的助產專業人才。

2.合理優化課程體系

實現培養目標，需要對助產專業課程體系進行合理優化。根據不同階段的培養目標，建立獨特的課程體系，培養高層次、高學歷的助產人才。

3.完善實踐教學體系

助產專業是專業性、實踐性很強的專業，基礎課程與護理專業相似，但專業實踐要求差異很大，應結合專業需求設計適合助產專業的見習、實習，真正做到理論與實踐相結合，培養符合社會需求的人才。

4.全面提升綜合素質

助產專業是關系到兩條生命的特殊職業，妊娠和分娩是婦女一生中特殊時期的生活事件，因而需要助產士能在各種不同情景下為其提供有效地、全方位的護理。由于助產專業人才培養學歷層次的差異，年齡差異，對事物的認識、分析、處理能力相對不足，不能更好的關愛他人，服務他人。教師應結合助產專業的特點，將人文關懷的培養貫穿到教學之中，使學生綜合能力得到不斷地提升。

綜上所述，根據我國發展和社會需求，結合國內外助產專業發展的現狀，逐步健全完善助產專業的人才培養模式，形成定位準確的培養目標，優化課程體系，培養高素質、高技能的助產專業人才勢在必行。

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