“寒叔”的回春之路

張坤++張秀芳

日常生活中，我們常發現身邊的一些朋友非常怕冷，別人夏天在空調房內感到很愜意，他卻感到有陣陣寒意襲來。冬天更不用說了，別人穿一套棉衣就行了，而他穿得里三層外三層還是感到冷。

俗話說：冰凍三尺非一日之寒。這些人的怕冷也不是一天兩天就形成的，而是經過了一個漸漸發展變化的過程。下面的徐先生就是這種情況。

據《武漢晚報》報道：湖北應城42歲的徐先生到武漢大學人民醫院中醫科找宋恩峰主任求診時，由于穿得鼓鼓囊囊，一時引來其他患者好奇的目光。“7年前我只是有點怕冷，3年前開始突然明顯加重起來。”徐先生說：“我這些天晚上睡覺得蓋7床被子，放6個熱水袋、3個暖腳壺。即使這樣，身上仍覺得寒冷刺骨，經常大便稀溏。”這3年，徐先生曾到處求醫，做了很多檢查，但沒檢查出什么異常，也沒有人告訴他患的是什么怪病。宋恩峰對徐先生進行了望聞問切及全面檢查，最后診斷為脾腎陽虛，用中醫的說法，就是陽氣虛弱，風寒內侵。

當代中醫泰斗、“扶陽派”代表人物、山西名醫李可老先生根據自己幾十年的行醫經驗曾斷言說，現代國人的體質是“陽虛之人十之八九，陰虛之人百不及一”。 武漢大學的宋恩峰主任也曾做過一個涉及2000人的體質調查，發現陽虛是位居第四位的健康問題。他指出這種癥狀出現的原因多為現代人的不良生活方式以及生存環境造成的，濫用抗生素、過度貪涼等也可能引起氣血不足導致陽虛。另外，陽虛與先天遺傳因素也有一定關系。

看來，怕冷確實不是一個小問題，雖然有些人現在還沒有達到徐先生這么嚴重的情況，但是隨著年齡的增長，體質的下降，免疫力的減弱，以后會出現什么情況還真的讓人想想就感到可怕。

現代人的不良生活方式是導致這種病的外因，這種病也與脾腎的本身有關。腎為先天之本，腎陽是一身陽氣之根本，脾臟依靠腎陽的溫煦才能正常運化水谷精微，運化水濕。脾為后天之本，脾運化水谷精微以充養全身，腎所藏之精雖稟受于先天，然須不斷繼養于后天。腎主水液，也須和脾主運化水濕的功能相配合，才能維持體內津液代謝的平衡，因此，脾腎兩臟相互依賴，以保證運化水谷精微和水液代謝功能的正常進行。若因脾腎久病，耗氣傷陽，以致腎陽虛衰不能溫養脾陽，或脾陽久虛不能充養腎陽，最終導致脾腎陽氣俱虛。根據病情發展變化的不同情況，有由脾及腎與由腎及脾之分。由脾及腎者，多為脾胃本弱，或為飲食外傷，或憂思傷脾，或寒濕困脾，或因泄瀉、痢疾、水腫等病久遷延不愈致脾陽虛衰。脾虛則運化無力，不能化生精微以充腎，或水濕內停，影響腎陽蒸化水液的功能，日久導致腎陽不足，最終而成脾腎陽虛證。至于由腎及脾者，或因先天稟賦不足，腎陽素虧；或后天調養失慎，房勞傷腎 ；或久病耗傷腎陽，腎陽先虛，則脾陽失于溫煦；或腎水泛濫，使脾陽受傷，日久形成脾腎陽虛。總之，無論脾陽虛衰還是腎陽不足，在一定條件下，均可發展成為脾腎陽虛證。

這種病常常表現為以下三個鮮明的癥狀，讀者可以根據自身情況與之對照。陽虛寒盛，氣機凝滯，而見面色白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，腹中冷痛。水谷失運而見腹部脹，久瀉久痢，甚或五更泄瀉，下利清谷。水濕泛濫，而見小便不利，面浮肢腫，甚則腹脹如鼓；或見小便頻數，余瀝不盡，或夜尿頻仍。舌質淡胖而有齒痕，苔白滑，脈沉遲細弱，也為陽氣虧虛之象。

脾腎陽虛的病癥西醫往往檢查不出來，也搞不清如何調理。而中醫在這方面卻有得天獨厚的優勢，我們的先人早已總結積累出了行之有效的對癥調理方法，這對我們后人來說實在是一種萬幸。

具體調理時我們可采用如下方法辨證施治：

桂枝防風煎湯送服腎氣丸。腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫補腎，山萸肉、山藥補益肝脾，三藥合用，補腎養肝益脾；配以附子、桂枝（或肉桂）溫腎助陽；澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三臟之濁氣。全方溫而不燥，滋而不膩，重在溫化腎氣。用桂枝防風發散在表之風寒，煎湯送服腎氣丸，以達溫腎助陽解表之目的。

蘇葉生姜煎湯送服右歸丸。右歸丸之“右”即命門之意，右歸者指藥歸命門溫補腎陽。方中熟地滋補腎陰以助腎陽；鹿角膠為血肉有情之品，味咸性溫，溫補腎督二脈；山萸肉、山藥、枸杞子滋補肝腎；菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽；當歸、杜仲溫養肝腎，祛寒壯腰。全方共奏溫陽補腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷，腰膝軟，食少便溏，面色白，或有陽痿、水腫等，均可適用。用蘇葉、生姜煎湯送服，使發散風寒寓于溫陽之中，有互為裨補之益。若陽虛不甚者，也可先解表而后施溫補。

復方補骨脂沖劑。本方有溫補肝腎，強壯筋骨的作用。方用補骨脂、鎖陽溫補肝腎，續斷、狗脊強壯筋骨，赤芍活血化瘀，黃精益氣養陰，適用于腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的風寒感冒，可用復方補骨脂沖劑與風寒表虛感冒沖劑合服。

補天靈片。本方為補腎壯陽，填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補腎陽；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝強筋壯骨。本方適用于腎陽虧損，陽痿早泄，腰膝軟，遺精自汗，畏寒肢冷，神疲無力等。感受風寒者，可用蘇葉、生姜煎湯送服補天靈片，但本片血肉有情之品較多，不宜多服。

藥物調理如再加上飲食調理，那就會更加有效持久。有怕冷癥狀的人飲食上應多食性質溫熱，具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡菜、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。陽虛便秘者更宜食既溫補又通便的食物，如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。陽虛泄瀉者更宜食既溫補又止瀉的食物，如糯米、鰱魚、河蝦、干姜、花椒等；具有收澀止瀉的食物，如石榴、烏梅、蓮子、芡實等。

陽虛寒盛的癥狀與陰虛體熱的癥狀完全相反，因此在飲食上應忌食性質寒涼、易傷陽氣，或滋膩味厚難以消化的食物，如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心菜、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物，如蓮子、石榴、芡實、烏梅、糯米、河蝦等。陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。

生活中做到上述調理，再改掉一些不良的生活習慣，相信“寒叔”們的回春之路也會計日可待了。編輯/呂毅endprint