腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的效果觀察

李雪平

【摘要】 目的 探討腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果。方法 選取101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，亂數(shù)表法隨機(jī)分成A組（腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案， n=51）和B組（傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案， n=50）兩組。對(duì)比其術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)差異， 記錄并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 ①除手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)于B組外， A組術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑及住院時(shí)間均短于B組， 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組術(shù)后皆無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 其中A組6例（11.77%）存在輕微并發(fā)癥， B組14例（28.00%）存在輕微并發(fā)癥， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后B組3例（6.00%）復(fù)發(fā)， A組2例（3.92%）復(fù)發(fā)， 組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者行腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)， 療效顯著， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；小切口甲狀腺手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)

臨床研究顯示[1]， 腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)可克服傳統(tǒng)術(shù)式的不足， 術(shù)后瘢痕較小， 患者接受度高， 臨床效果更顯著。本次研究選取101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象， 分別給予傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案（B組）與腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案（A組）， 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年2月～2014年8月在本院手術(shù)住院治療的101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象， 均通過(guò)血清學(xué)檢查、核素掃描、超聲診斷或甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）等， 符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 被確診為良性甲狀腺結(jié)節(jié)[2]， 排除腫塊直徑超過(guò)4 cm者， 排除合并嚴(yán)重臟器疾病者， 排除出血傾向者。本次受試患者中男67例， 女34例；中位年齡（36.2±3.9）歲；按數(shù)表法隨機(jī)分成A組（腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案，n=51）和B組（傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案， n=50）， 一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 B組給予傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案 ①局部麻醉， 取仰臥位；②于胸骨上緣20 mm處行50～60 mm弧形切口， 深度至頸闊肌；③將帶狀肌與甲狀腺分離， 高頻電刀切割病變甲狀腺結(jié)節(jié)， 置入引流管后逐層縫合創(chuàng)口。

1. 2. 2 A組給予腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案 ①局部麻醉， 取仰臥位；②于胸骨上緣20 mm處行20 mm弧形切口， 深度至頸闊肌；③將帶狀肌與甲狀腺分離， 置入腹腔鏡， 超聲刀切割病變甲狀腺結(jié)節(jié)， 置入引流管后逐層縫合創(chuàng)口。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比兩種方案術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑、術(shù)程、住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)差異， 記錄相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術(shù)指標(biāo)對(duì)比情況分析 除手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)于B組外， A組術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑及住院時(shí)間均短于B組， 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

2. 2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率對(duì)比 兩組術(shù)后皆無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 其中A組6例（11.77%）存在輕微并發(fā)癥， B組14例（28.00%）存在輕微并發(fā)癥， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后B組3例（6.00%）復(fù)發(fā)， A組2例（3.92%）復(fù)發(fā)， 組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 見表2。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床治療中較為罕見， 常以檢測(cè)輻射、食碘過(guò)量等為致病原因[3]。傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案雖療效已獲得臨床認(rèn)可， 但其仍存在創(chuàng)口大、出血量多、恢復(fù)期長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高等弊端， 患者接受度較低， 術(shù)后易殘留明顯瘢痕， 影響美觀。腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)作為當(dāng)前甲狀腺切除的新型術(shù)式， 可有效克服傳統(tǒng)開放性手術(shù)的不足[4]， 術(shù)后瘢痕較小， 患者接受度高， 臨床效果更顯著。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 采用腹腔鏡下小切口手術(shù)的A組患者除術(shù)程耗時(shí)高于采用傳統(tǒng)開放術(shù)式的B組外， 術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑、術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)均明顯高于B組， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。這一結(jié)論說(shuō)明， 小切口手術(shù)在腹腔鏡下操作性更強(qiáng)， 雖因創(chuàng)面小延長(zhǎng)術(shù)時(shí)， 但其術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低， 美觀度良好， 幾乎無(wú)瘢痕存在， 故患者接受度較高， 對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量的提升具有積極意義。此外， 研究發(fā)現(xiàn)兩組方案均具有較高的抗復(fù)發(fā)性， 說(shuō)明其雖存在改進(jìn)空間， 但療效顯著， 治療效果明顯， 這一結(jié)論同趙振春等[5]研究者基本一致。

綜上所述， 對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者行腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)， 療效顯著， 切口瘢痕較小， 患者接受度高， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蒲桂玉.腹腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)的護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（z2）：86.

[2] 吳毅.甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和治療中的若干思考.全國(guó)第四屆甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集， 2010：3-5.

[3] 梁盛枝，鄧博，徐維， 等.腹腔鏡甲狀腺次全切除術(shù)64例臨床療效分析.中國(guó)臨床醫(yī)生， 2013， 41（8）：49-50.

[4] 何志堅(jiān).腹腔鏡下孤立甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011， 9（8）：64-65.

[5] 趙振春，王建.腔鏡下甲狀腺腫瘤切除34例臨床分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2012， 35（35）：50-51.

[收稿日期：2014-08-18]endprint

【摘要】 目的 探討腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果。方法 選取101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，亂數(shù)表法隨機(jī)分成A組（腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案， n=51）和B組（傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案， n=50）兩組。對(duì)比其術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)差異， 記錄并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 ①除手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)于B組外， A組術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑及住院時(shí)間均短于B組， 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組術(shù)后皆無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 其中A組6例（11.77%）存在輕微并發(fā)癥， B組14例（28.00%）存在輕微并發(fā)癥， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后B組3例（6.00%）復(fù)發(fā)， A組2例（3.92%）復(fù)發(fā)， 組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者行腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)， 療效顯著， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；小切口甲狀腺手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)

臨床研究顯示[1]， 腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)可克服傳統(tǒng)術(shù)式的不足， 術(shù)后瘢痕較小， 患者接受度高， 臨床效果更顯著。本次研究選取101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象， 分別給予傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案（B組）與腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案（A組）， 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年2月～2014年8月在本院手術(shù)住院治療的101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象， 均通過(guò)血清學(xué)檢查、核素掃描、超聲診斷或甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）等， 符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 被確診為良性甲狀腺結(jié)節(jié)[2]， 排除腫塊直徑超過(guò)4 cm者， 排除合并嚴(yán)重臟器疾病者， 排除出血傾向者。本次受試患者中男67例， 女34例；中位年齡（36.2±3.9）歲；按數(shù)表法隨機(jī)分成A組（腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案，n=51）和B組（傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案， n=50）， 一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 B組給予傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案 ①局部麻醉， 取仰臥位；②于胸骨上緣20 mm處行50～60 mm弧形切口， 深度至頸闊肌；③將帶狀肌與甲狀腺分離， 高頻電刀切割病變甲狀腺結(jié)節(jié)， 置入引流管后逐層縫合創(chuàng)口。

1. 2. 2 A組給予腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案 ①局部麻醉， 取仰臥位；②于胸骨上緣20 mm處行20 mm弧形切口， 深度至頸闊肌；③將帶狀肌與甲狀腺分離， 置入腹腔鏡， 超聲刀切割病變甲狀腺結(jié)節(jié)， 置入引流管后逐層縫合創(chuàng)口。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比兩種方案術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑、術(shù)程、住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)差異， 記錄相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術(shù)指標(biāo)對(duì)比情況分析 除手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)于B組外， A組術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑及住院時(shí)間均短于B組， 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

2. 2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率對(duì)比 兩組術(shù)后皆無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 其中A組6例（11.77%）存在輕微并發(fā)癥， B組14例（28.00%）存在輕微并發(fā)癥， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后B組3例（6.00%）復(fù)發(fā)， A組2例（3.92%）復(fù)發(fā)， 組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 見表2。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床治療中較為罕見， 常以檢測(cè)輻射、食碘過(guò)量等為致病原因[3]。傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案雖療效已獲得臨床認(rèn)可， 但其仍存在創(chuàng)口大、出血量多、恢復(fù)期長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高等弊端， 患者接受度較低， 術(shù)后易殘留明顯瘢痕， 影響美觀。腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)作為當(dāng)前甲狀腺切除的新型術(shù)式， 可有效克服傳統(tǒng)開放性手術(shù)的不足[4]， 術(shù)后瘢痕較小， 患者接受度高， 臨床效果更顯著。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 采用腹腔鏡下小切口手術(shù)的A組患者除術(shù)程耗時(shí)高于采用傳統(tǒng)開放術(shù)式的B組外， 術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑、術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)均明顯高于B組， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。這一結(jié)論說(shuō)明， 小切口手術(shù)在腹腔鏡下操作性更強(qiáng)， 雖因創(chuàng)面小延長(zhǎng)術(shù)時(shí)， 但其術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低， 美觀度良好， 幾乎無(wú)瘢痕存在， 故患者接受度較高， 對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量的提升具有積極意義。此外， 研究發(fā)現(xiàn)兩組方案均具有較高的抗復(fù)發(fā)性， 說(shuō)明其雖存在改進(jìn)空間， 但療效顯著， 治療效果明顯， 這一結(jié)論同趙振春等[5]研究者基本一致。

綜上所述， 對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者行腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)， 療效顯著， 切口瘢痕較小， 患者接受度高， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蒲桂玉.腹腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)的護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（z2）：86.

[2] 吳毅.甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和治療中的若干思考.全國(guó)第四屆甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集， 2010：3-5.

[3] 梁盛枝，鄧博，徐維， 等.腹腔鏡甲狀腺次全切除術(shù)64例臨床療效分析.中國(guó)臨床醫(yī)生， 2013， 41（8）：49-50.

[4] 何志堅(jiān).腹腔鏡下孤立甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011， 9（8）：64-65.

[5] 趙振春，王建.腔鏡下甲狀腺腫瘤切除34例臨床分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2012， 35（35）：50-51.

[收稿日期：2014-08-18]endprint

【摘要】 目的 探討腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果。方法 選取101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，亂數(shù)表法隨機(jī)分成A組（腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案， n=51）和B組（傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案， n=50）兩組。對(duì)比其術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)差異， 記錄并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 ①除手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)于B組外， A組術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑及住院時(shí)間均短于B組， 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組術(shù)后皆無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 其中A組6例（11.77%）存在輕微并發(fā)癥， B組14例（28.00%）存在輕微并發(fā)癥， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后B組3例（6.00%）復(fù)發(fā)， A組2例（3.92%）復(fù)發(fā)， 組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者行腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)， 療效顯著， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；小切口甲狀腺手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)

臨床研究顯示[1]， 腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)可克服傳統(tǒng)術(shù)式的不足， 術(shù)后瘢痕較小， 患者接受度高， 臨床效果更顯著。本次研究選取101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象， 分別給予傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案（B組）與腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案（A組）， 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年2月～2014年8月在本院手術(shù)住院治療的101例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象， 均通過(guò)血清學(xué)檢查、核素掃描、超聲診斷或甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）等， 符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 被確診為良性甲狀腺結(jié)節(jié)[2]， 排除腫塊直徑超過(guò)4 cm者， 排除合并嚴(yán)重臟器疾病者， 排除出血傾向者。本次受試患者中男67例， 女34例；中位年齡（36.2±3.9）歲；按數(shù)表法隨機(jī)分成A組（腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案，n=51）和B組（傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案， n=50）， 一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 B組給予傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案 ①局部麻醉， 取仰臥位；②于胸骨上緣20 mm處行50～60 mm弧形切口， 深度至頸闊肌；③將帶狀肌與甲狀腺分離， 高頻電刀切割病變甲狀腺結(jié)節(jié)， 置入引流管后逐層縫合創(chuàng)口。

1. 2. 2 A組給予腹腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)方案 ①局部麻醉， 取仰臥位；②于胸骨上緣20 mm處行20 mm弧形切口， 深度至頸闊肌；③將帶狀肌與甲狀腺分離， 置入腹腔鏡， 超聲刀切割病變甲狀腺結(jié)節(jié)， 置入引流管后逐層縫合創(chuàng)口。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比兩種方案術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑、術(shù)程、住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)差異， 記錄相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術(shù)指標(biāo)對(duì)比情況分析 除手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)于B組外， A組術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑及住院時(shí)間均短于B組， 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

2. 2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率對(duì)比 兩組術(shù)后皆無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 其中A組6例（11.77%）存在輕微并發(fā)癥， B組14例（28.00%）存在輕微并發(fā)癥， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后B組3例（6.00%）復(fù)發(fā)， A組2例（3.92%）復(fù)發(fā)， 組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 見表2。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床治療中較為罕見， 常以檢測(cè)輻射、食碘過(guò)量等為致病原因[3]。傳統(tǒng)開放性手術(shù)方案雖療效已獲得臨床認(rèn)可， 但其仍存在創(chuàng)口大、出血量多、恢復(fù)期長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高等弊端， 患者接受度較低， 術(shù)后易殘留明顯瘢痕， 影響美觀。腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)作為當(dāng)前甲狀腺切除的新型術(shù)式， 可有效克服傳統(tǒng)開放性手術(shù)的不足[4]， 術(shù)后瘢痕較小， 患者接受度高， 臨床效果更顯著。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 采用腹腔鏡下小切口手術(shù)的A組患者除術(shù)程耗時(shí)高于采用傳統(tǒng)開放術(shù)式的B組外， 術(shù)中出血量、創(chuàng)口直徑、術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)均明顯高于B組， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。這一結(jié)論說(shuō)明， 小切口手術(shù)在腹腔鏡下操作性更強(qiáng)， 雖因創(chuàng)面小延長(zhǎng)術(shù)時(shí)， 但其術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低， 美觀度良好， 幾乎無(wú)瘢痕存在， 故患者接受度較高， 對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量的提升具有積極意義。此外， 研究發(fā)現(xiàn)兩組方案均具有較高的抗復(fù)發(fā)性， 說(shuō)明其雖存在改進(jìn)空間， 但療效顯著， 治療效果明顯， 這一結(jié)論同趙振春等[5]研究者基本一致。

綜上所述， 對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者行腹腔鏡下小切口甲狀腺手術(shù)， 療效顯著， 切口瘢痕較小， 患者接受度高， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2014-08-18]endprint