早期乳腺癌患者應用新輔助化療聯合保乳術治療的臨床療效分析

崔寧 陳奎生

[摘要] 目的 探討分析早期乳腺癌患者應用新輔助化療聯合保乳術治療的臨床療效。方法 資料選取該院在2012年3月—2013年3月診治的早期乳腺癌患者128例，將其隨機分成對照組和研究組，每組64例，兩組患者均在術前行新輔助化療，其后對照組采用改良根治術進行治療，研究組應用保乳術進行治療，術后對兩組患者進行隨訪。結果 比較兩組患者的平均手術時間、術中出血量、術后不良反應發生，研究組均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的術后隨訪結果比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對早期乳腺癌患者應用新輔助化療聯合保乳術，效果顯著。

[關鍵詞] 早期乳腺癌；新輔助化療；保乳術

[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（b）-0012-02

為探討分析早期乳腺癌患者應用新輔助化療聯合保乳術治療的臨床療效，該研究通過對在該院2012年3月—2013年3月期間診治的128例早期乳腺癌患者隨機分組及對比研究發現，應用新輔助化療聯合保乳術治療的療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院診治的早期乳腺癌患者128例，將其隨機分成兩組，每組各64例。所有入選患者均為女性，其中研究組患者年齡范圍在30～73歲，平均年齡為（42±9.83）歲，病程為6 d～5個月，平均病程為（24±6.75）d；對照組患者年齡范圍在32～70歲，平均年齡為（45±8.62）歲，病程為8 d～4個月，平均病程為（20±5.35）d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料中差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

所有入選患者均為早期乳腺癌確診患者，發生遠處轉移的患者予以排除[1]。

1.3 治療方法

兩組患者均在術前實施新輔助化療方案，即吡柔比星（THP）+環磷酰胺（CTX）+氟尿嘧啶（FU）三聯方案。新輔助化療過程以21 d作為1個周期，持續時間為6個周期，治療結束后7 d可進行手術治療，其中對照組患者采用改良根治術進行手術治療，研究組患者則采取保乳術[2]。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的手術持續時間、術中出血量、術后不良反應發生及術后隨訪，包括存活、復發和遠處轉移等指標。

1.5 統計方法

采取SPSS19.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量及不良反應的發生

研究組術后不良反應發生5例（7.81%），對照組26例（40.63%），平均手術時間及術中的出血量，研究組均明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的術后隨訪結果

經過術后對患者進行隨訪，結果顯示，兩組患者存活、復發及遠處轉移比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

早期乳腺癌是一種全身性的腫瘤疾病，對女性健康的危害程度僅次于子宮癌。臨床上治療早期乳腺癌的傳統方法是改良根治術，相比于傳統的根治術，其創口更小，但是由于此手術依然是高創手術，會導致患者的乳房缺失，對患者術后的生活質量造成極大的影響[3-4]。因此，如何在保證早期乳腺癌臨床療效的基礎上減小其副作用成為研究的重要課題。

隨著早期乳腺癌發病人群年青化的趨勢，保乳術已經成為治療早期乳腺癌的重要方案。保乳術可分為清除腋下淋巴與腫瘤擴大切除，適應于最大直徑≤3 cm且腋淋巴結呈陰性的單發腫瘤，或者是最大直徑>3 cm但實施新輔助化療后出現了降期、降級的腫瘤[5]。另外，在保乳術實施前必須確認切緣周圍都呈陰性，以避免出現病灶殘留，對患者的健康造成隱患。

新輔助化療廣義上是指在實施手術前所進行的輔助化療措施，又被稱為誘導化療。在實施保乳術之前為患者進行新輔助化療，能夠使得手術中切除的腫瘤面積減小，同時還可有效地控制乳腺癌遠處轉移情況的發生，在一定程度上提高了保乳術治療早期乳腺癌的成功率[6]。

該研究通過對該院診治的128例早期乳腺癌患者隨機分組和比較研究，所有患者均實施新輔助化療，其中研究組采用保乳術進行治療，對照組采取改良根治術治療，將兩組患者的手術時間、術中出血量、不良反應發生進行對比發現，研究組均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。經過術后對患者的隨訪發現，兩組的存活、復發及遠處轉移情況的比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，新輔助化療聯合保乳術應用于早期乳腺癌的治療中，其療效顯著，值得臨床使用和推廣。

[參考文獻]

[1] 萬紅霞.新輔助化療聯合保乳術治療早期乳腺癌的臨床分析[J].中國醫療前沿，2013，14（8）：68-69.

[2] 吳志鵬.新輔助化療對乳腺癌保乳手術患者療效影響分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2013，8（20）：48.

[3] 王妍.新輔助化療對乳腺癌的療效及影響因素分析[J].中國醫藥導報，2013，11（10）：45-47.

[4] 何力.新輔助化療對乳腺癌的療效分析[J].四川醫學，2013，5（34）：697-698.

[5] 李戎.新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察[J].當代醫學，2013，6（19）：22-23.

[6] 張印春.早期乳腺癌保乳術加輔助治療臨床療效分析[J].現代預防醫學，2012，2（39）：319-320.

（收稿日期：2014-01-04）