提高手術室護理質量對控制院內感染發生的措施探討

崔皓 寧同波

隨著社會的發展, 人們越來越重視以患者為中心的護理質量。而手術室護理的質量直接關系到手術的成功與否、患者能否得到及時的搶救、預后是否良好等。因此, 提高手術室護理工作的質量, 不僅可以減少院內感染的發生率, 還可以加快患者的康復速度, 提高患者的滿意率, 是改善醫患、護患關系的方式之一。本文以實施手術治療的患者為研究對象, 比較不同模式的護理方式的護理效果, 旨在今后的手術室護理提供一個參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年01月～2013年12月間在本院進行手術治療的患者96例, 男50例, 女46例, 年齡21～63歲,平均年齡(48.2±5.1)歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組, 每組48例, 兩組患者在年齡、性別、文化程度、手術種類等方面差異均無統計學意義(P>0.05), 詳見表1。

1.2 方法 觀察組患者采取人性化護理的方式, 通過完善人性化服務設施, 如減少手術過程中患者不必要的暴露、為患者進出手術室配備輪椅、擔架準備枕頭等, 讓患者感受到溫馨；在手術前以及部分手術過程中, 及時有效的跟患者進行溝通, 介紹患者的病情和手術治療的方式, 消除患者的疑慮和恐慌的心理, 給予患者更多的鼓勵和安慰, 讓患者對醫護人員建立起信心, 提高患者的治療依從性, 盡量減少手術的感染發生率；另外, 護理人員還要進行綜合業務的學習,提高自身的技能和素質, 為患者提供優質的手術室護理服務。對照組患者采取常規的護理模式, 即按照既往的護理程序給予常規護理。

1.3 評價指標 根據手術室的護理質量綜合得分、感染情況、患者的滿意度對護理效果進行評價, 并進行統計學分析。護理質量評定采用醫院自擬的護理質量評價量表進行評分［1］,滿分為100分, 護理的質量與分數呈正相關。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件包, 對兩組數據的結果進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差(±s)來表示, 采用t檢驗；計數資料用χ2檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的手術室護理質量評分(97.5±1.8)分, 患者滿意率97.9%, 感染率為2.1%, 均優于對照組, 組間差異具有統計學意義(P<0.05), 見表2。

表1 兩組患者一般資料比較

表2 兩組患者護理質量比較［ ±s, n(%)］

表2 兩組患者護理質量比較［ ±s, n(%)］

注：與對照組相比, aP<0.05

組別 例數 護理質量評分 感染情況 滿意率檢查次數(次)平均得分(分)觀察組 48 16 97.5±1.8a 1(2.1)a 47(97.9)a對照組 48 12 88.9±2.1 7(14.58)41(85.4)

3 討論

院內感染指的是患者或者醫務人員在醫院內獲得的感染, 包括患者住院期間以及在醫院內獲得的或出院后發生的感染等。住院的患者、醫院的工作人員、探視者和患者家屬等均屬于院內感染的對象, 而手術室護理質量的對于減少院內感染發生率, 提高醫療護理效果有著重要的作用［2,3］。

引起院內感染的因素有：患者因素、手術室環境因素、醫護人員操作水平以及相關人員意識等。①患者因素, 由于大多數患者因疾病或者手術的創傷導致身體的免疫能力降低, 極易引起院內感染。②手術室環境因素對于控制院內感染起到極為關鍵的作用, 主要在房間的布局、空氣中的病原物以及醫療垃圾的處理。③醫護人員的操作, 因為手術操作基本都是侵入式操作, 可以將病原微生物帶入患者體內, 引起患者感染, 甚至交叉感染。④相關人員對于院內感染的意識不夠清楚, 防范意識薄弱是導致院內感染的主要原因之一［4］。

提高手術室護理質量的措施有：①手術室環境質量控制,應做到每日進行紫外線消毒, 及時清理感染性手術后的手術間和器械、物品, 防止交叉污染。②通過對患者的術前相關資料進行分析研究, 確定出適合患者的治療和護理措施, 并貫穿于整個治療過程。及時有效的和患者進行溝通, 掌握患者的心理動態和生理情況, 緩解患者的緊張、焦慮的心理。③人性化的護理方式需要護理人員轉變觀念, 從“以疾病為中心”的護理模式轉變成“以患者為中心的護理”方式, 打破傳統的操作觀念, 以減少患者痛苦作為護理的原則, 為患者提供優質的護理的服務。此外, 還有避免術后的護理形式化, 應通過術后的護理查房, 對患者的康復情況進行一個準確的評估, 更加有利于患者的康復［5,6］。

本研究中, 人性化的手術室護理, 能夠顯著減少院內的感染情況, 提高護理的質量和患者的滿意率, 是一種能夠提高手術室護理質量的措施, 值得推廣應用。

［1］李燕, 張凱.人性化護理對提高手術室護理質量的影響.中國醫藥指南, 2011, 9(32):414-415.

［2］鄒菊梅.基層醫院新生兒院內感染的護理因素分析與干預.中國醫藥科學, 2012, 2(12):145-146.

［3］盧志清.手術室控制醫院內感染的有效途徑.中國誤診學雜志,2012, 12(15):4092.

［4］孫芳.加強手術室管理減少醫院感染的方法與體會.實用醫技雜志, 2011, 18(5):537.

［5］邢紅英.提高手術室護理質量中存在的3個問題及對策.中國臨床研究, 2011, 3(14):112-113.

［6］陳杏秀, 朱妙嫻.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量.中外醫學研究, 2013, 11(20):119-120.