優質護理在前列腺增生電切術護理中的應用心得

崔秀霞

前列腺增生是中老年男性常見泌尿生殖疾病, 患者伴隨尿頻、排尿困難、尿失禁、尿滯留等癥狀, 同時疾病進展可導致患者膀胱、腎臟功能受到較大影響, 患者生活、工作及學習等均受到較大影響, 同時患者可出現自卑、焦慮等情緒,因此及時治療有著重要作用［1］。電切術是前列腺增生治療的有效手段, 在治療同時給予優質護理有助于患者生活質量及患者配合度提高, 為對優質護理在前列腺增生電切術護理中的應用效果進行觀察, 作者對本院收治的106例前列腺增生電切術患者作為對象進行研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院近年來收治的106例行電切術治療的前列腺增生患者, 年齡45～70歲, 平均年齡(59.65±4.11)歲,患者均伴隨進行性排尿困難、尿頻、尿潴留、血尿現象, 合并癥：糖尿病21例, 高血壓9例, 腦梗死3例, 所有患者麻醉方式均為硬膜外麻醉, 住院時間為10～24 d, 平均住院時間(16.32±2.18)d, 根據隨機數字法將患者隨機分為觀察組與參考組, 各為53例, 兩組患者基本 資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參考組采用前列腺增生電切術進行常規護理干預, 觀察組在常規護理干預基礎上采用優質護理干預：①泌尿科成立專門優質護理小組成員, 每組成員對5例患者進行全方位、全程護理。②患者入院后, 醫護人員將科室及病房的詳細情況告知患者, 主要包括患者病區環境、護士長、科主任、病區環境等告知患者, 同時為患者提供舒適安靜的病房環境。維持室內溫度及濕度適宜, 避免患者著涼等加重病情；告知患者養成良好的生活習慣, 禁煙禁酒, 嚴禁久坐、憋尿, 保證充分的休息時間, 從而避免尿潴留、充血水腫的出現；保持充分的休息時間。③觀察患者的意識狀態, 對其心理活動實行動態掌握從而實時調整心理干預對策, 告知患者良好心理狀態對疾病康復的重要性；針對患者出現的恐懼、焦慮等不良情緒進行疏導, 真誠對待患者, 尊重患者隱私,對年紀較大患者, 醫護人員需要保持充分的耐心, 對其痛苦及時解除。④對于需要留置導尿管患者, 若膀胱充分充盈,在首次放尿時不能超過1000 ml, 避免腹壓過快降低導致的腹腔內血管大量血液聚集, 有效避免患者虛弱；對患者尿道口定時清潔, 叮囑患者多飲水；同時醫護人員要密切觀察尿量變化, 若出現沉淀、血尿, 則告知醫生立即急性緊急處理。⑤對患者進行必要的藥物護理, 告知患者藥物可能引起的不良反應、病情變化等, 使其能夠及時發現不良反應并告知醫生進行及時處理；叮囑患者嚴格遵醫囑服, 避免出現嚴重不良后果。⑥對患者進行必要的飲食護理, 避免使用辛辣、生冷食物, 以免性器官充血而導致的排尿困難, 盡量實用除濕、清利食物, 如西瓜、芹菜、玉米等。⑦術后加強對患者的護理,術后持續性沖洗膀胱, 注意對導管的保護及清潔；患者出院時對患者進行必要的健康教育, 告知患者前列腺增生的誘因及防治措施, 從而預防疾病復發。

1.3 觀察指標 患者出院時為其發放本院自行設計的護理滿意度調查表及患者對前列腺增生電切術知識掌握表, 同時記錄兩組患者治療期間并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 組間對比計數資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組對護理總滿意率為92.5%, 參考組對護理總滿意率為73.6%, 比較差異有統計學意義(P<0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率比較［n(%)］

2.2 觀察組對疾病知識掌握評分為(92.35±5.22)分, 參考組對疾病知識掌握評分為(80.91±5.22)分, 數據比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 觀察組患者治療期間出現2例切口感染, 并發癥發生率為3.8%,參考組患者治療期間出現8例切口感染、2例肺部感染、3例褥瘡, 并發癥發生率為24.5%, 數據比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著老齡化的推進, 前列腺增生患者明顯增加, 發病率呈現出上升趨勢, 因此積極實行手術治療有著重要作用。老年患者年齡較大, 極易出現恐懼、孤獨感, 同時受到各類外界不良因素的影響, 患者常出現抗拒、不滿、焦慮等情緒,甚至抵制治療, 因此給予患者必要的心理干預及健康教育有著重要作用［2］。通過全面、全方位的護理, 能夠對患者生理、心理等實行全面治療, 改掉患者不良生活習慣, 增強其治療信心；同時患者對疾病知曉率明顯提高, 能夠更好的實行自我監護及干預, 有效減少了術后并發癥的發生及疾病的復發［3］。本次研究結果顯示觀察組患者對護理滿意度及疾病知識掌握評分均明顯優于參考組(P<0.05), 患者不良反應發生率明顯低于參考組(P<0.05),由此可知, 在前列腺增生電切術治療同時給予優質護理有助于減少并發癥發生, 提高患者對疾病的掌握能力, 同時對于護患之間關系的改善有著重要作用,可推廣使用。

［1］王迎.高齡危重病患者的整體護理及人文關懷體會.中國當代醫藥, 2011, 18(31):136-137.

［2］劉娟.舒適護理在前列腺增生患者術后護理中的應用.中國醫藥導報, 2010, 7(13):238.

［3］張明月.舒適護理在前列腺汽化電切術中的應用.河南外科學雜志, 2008, 14(6):113-114.