糖皮質(zhì)激素治療內(nèi)分泌疾病的臨床研究

李素紅

內(nèi)分泌疾病是臨床上內(nèi)科中比較常見(jiàn)的疾病。目前, 臨床上對(duì)于這種疾病的發(fā)病機(jī)制還不是很明確且沒(méi)有比較好的根治方法［1］。為了探討糖皮質(zhì)激素內(nèi)分泌疾病中的臨床治療效果。對(duì)在本院接收治療的80例內(nèi)分泌疾病患者入院資料進(jìn)行分析, 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)在本院接收治療的80例內(nèi)分泌疾病患者入院資料進(jìn)行分析, 實(shí)驗(yàn)中, 男47例, 女33例, 患者年齡39～84歲, 平均年齡(48.4±1.5)歲。患者中, 18例患者原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 25例為腎上腺疾病患者, 12例患者腎上腺增生癥, 15例為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 10例糖皮質(zhì)類(lèi)固醇反應(yīng)性醛固酮增多癥患者。

1.2 治療方法 患者入院后, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面檢查, 必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輔助檢查, 如：心肺功能、體溫等。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療, 實(shí)驗(yàn)組采用糖皮質(zhì)激素治療, 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)驗(yàn)組患者不同癥狀進(jìn)行治療, 對(duì)于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)衰退患者口服氫化考的松, 患者每天早晨服用15 mg,晚上服用5 mg；對(duì)于一些先天性腎上腺增生患者醫(yī)護(hù)人員給患者服用20 mg潑尼松進(jìn)行治療(早、晚各1次)；對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)驗(yàn)中使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療(綜合性治療方法), 并服用200 mg氫化考的松；亞急性甲狀腺炎患者服用15 mg潑尼松(患者早晨服用1次)［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中, 對(duì)患者治療過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)全部采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(95%)高于對(duì)照組(85%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組對(duì)本院滿意度(95%)高于對(duì)照組(65%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 ［n(%)］

3 討論

人體中存在很多具備內(nèi)分泌功能物質(zhì), 如：垂體、腎上腺、甲狀腺等, 這些在人體中能夠在各種酶的催化作用下分泌激素, 并直接進(jìn)入人體參與血液循環(huán)。而當(dāng)某種物質(zhì)分泌過(guò)少或者過(guò)多時(shí)平衡將會(huì)被打破, 出現(xiàn)相應(yīng)的病理生理變化。目前, 對(duì)于這些疾病臨床上并沒(méi)有理想的治療方法, 傳統(tǒng)方法主要以藥物治療為主, 并且效果較差。因此, 臨床上探討有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

而糖皮質(zhì)激素從大的角度來(lái)說(shuō)屬于甾體激素, 這種激素具有調(diào)節(jié)人體糖、脂肪等功能, 同時(shí)它還具有抑制免疫、抗炎、抗感染作用而在內(nèi)分泌疾病中使用較多［3］。

但是, 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者治療時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療, 對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?當(dāng)患者臨床癥狀有所緩解后再恢復(fù)常用量。對(duì)于糖皮質(zhì)類(lèi)固醇反應(yīng)性醛固酮增多癥患者而言, 患者患病后會(huì)出現(xiàn)高血壓, 低鉀血癥等。此時(shí), 醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者實(shí)際情況使用地塞米松來(lái)治療。但是, 在使用地塞米松時(shí)要控制好患者的用量, 避免患者長(zhǎng)期用藥而引起骨質(zhì)疏松。因此, 患者在使用地塞米松時(shí), 醫(yī)護(hù)人員要控制好患者的用量和給藥方式［3］。實(shí)驗(yàn)中, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(95%)高于對(duì)照組(85%)(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療后對(duì)本院比較滿意, 滿意度為(95%)高于對(duì)照組(65%)(P<0.05)。

但是, 糖皮質(zhì)激素在全身應(yīng)用治療中會(huì)引發(fā)并發(fā)癥和各種不良反應(yīng)。病毒感染導(dǎo)致的自身免疫性疾病是其驅(qū)急性甲狀腺炎主要發(fā)病原因, 因此可根據(jù)病情輕重選用如阿司匹林以及糖皮質(zhì)激素等非甾體類(lèi)抗炎藥進(jìn)行治療。此外, 對(duì)于其他內(nèi)分泌疾病而言, 臨床上采用糖皮質(zhì)激素治療其臨床效果和并發(fā)癥還不是很明確, 還需要大量的臨床試驗(yàn)去驗(yàn)證。但是, 有理由相信隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展糖皮質(zhì)激素將會(huì)在更寬廣的領(lǐng)域發(fā)揮作用。

綜上所述, 糖皮質(zhì)激素在內(nèi)科疾病中效果較好, 能夠改善患者癥狀, 緩解患者病情, 值得推廣使用。

［1］趙可輝, 劉翠紅, 王珺.長(zhǎng)期聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響.臨床薈萃, 2010 (14): 1267-1269.

［2］蔡顯斌, 田明慶.吸入型糖皮質(zhì)激素治療COPD療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(34):4420-4421.

［3］王瑛, 李美珠.持續(xù)吸入小劑量糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘的療效及對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、骨代謝影響的觀察.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2011, 13(7):1443-1445.