中藥天麻提取液治療血管神經性頭痛療效觀察

孫玉鋒 郭 芳

1）河南中醫學院第三附屬醫院藥劑科 鄭州 450000 2）河南中醫學院第一附屬醫院藥劑科 鄭州 450000

天麻為蘭科植物的干燥塊莖，主產于四川、云南、貴州等地［1］。藥品中以“冬麻”質量最佳。本品性平、甘，歸肝經。在藥理上具有鎮靜、鎮痛、抗驚厥、降壓及調整腦血管功能等作用，現代主要應用于血管性頭痛、眩暈、神經衰弱及高血壓等病癥，特別是在治療血管神經性頭痛方面有其獨特的療效。血管神經性頭痛是臨床神經內科最常見的多發病，其臨床治療藥物很多，且治療方案一般都是祛瘀活血、營養神經、增加免疫等，效果均不太明顯。天麻提取液主要成分是天麻苷和天麻苷元，據現在藥理學研究，它具有降低外周血管、腦血管和冠狀血管阻力，并有降壓、減慢心率及鎮痛抗炎作用。筆者從藥多年，查閱了大量相關資料，并多次和醫師溝通、探討，經醫院同意，從2013－01開始采用口服天麻提取液治療血管神經性頭痛25例，取得良好效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2013－01—2014－01到我院神經內科治療神經性頭痛患者50例。診斷依據國際頭痛協會標準，患者檢查無異常。男23例，女27例，年齡22～65歲，平均（35.2±2.8）歲，病程為1～3a，平均（1.6±0.1）a，隨機分為對照組和治療組，每組25例。對照組男11例，女14例，年齡（32.5±1.7）歲，病程（1.8±0.2）年；治療組男12例，女13例，年齡（31.6±2.1）歲，病程（1.7±0.4）a。2組性別、年齡和病程等方面的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可較性。

1.2治療方法對照組采用祛瘀活血、營養神經等常規治療，治療組在對照組的基礎上口服中藥天麻提取液100mL，2次／d，早晚各服一次，7d為一個療程，治療3個療程，對比2組治療前后VAS評分情況。

1.3療效標準疼痛強度分4級：1級為完全不痛，VAS評為0；2級為輕微疼痛，VAS評分1～3分；3級為中度疼痛，VAS評分4～6分；4級為重度疼痛，VAS評分7～10分，根據VAS評分及臨床特性進行療效評。顯效：頭痛的程度能減弱2級或2級以上，其癥狀也相應的減輕，或頭痛發作次數和持續時間能減少3次以上；有效：頭痛的程度能減輕1級，或頭痛發作次數和持續時間等減少不到36%；無效：頭痛的程度能減輕不滿1級，頭痛持續時間減少不到30%，或頭痛癥狀沒有緩解，甚至更加嚴重。

1.4統計學方法使用SPSS 17.0統計學軟件一般資料，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較治療組的顯效和總有效率均明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2不良反應治療組在治療過程中出現輕微惡心1例，對照組無不良反應現象發生。

3 討論

近年來血管神經性頭痛發病率不斷上升，據研究報道顯示，患病率高達40%。目前西藥治療無較特好藥物，大多以對癥治療為主［2］。而中藥天麻具有息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡的作用，常用于治療肝風心動，驚癇抽搐，眩暈，頭痛，肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛等病癥。天麻提取液中主要成分是天麻苷和天麻苷元，它進入人體后通過人體的血腦屏障與腦內苯二氮受體結合，加強了和氨基酸受體親和力，發揮其對中樞系統的抑制作用，從而達到鎮靜以及抗驚厥作用。現代臨床研究也證實天麻提取液可不同程度的增加人體腦血流量，減低腦血管阻力。特別是對血管神經性頭痛患者，能使其擴張的腦血管收縮，減低腦血管流量圖波幅，作用較好。本文研究結果表明天麻提取液治療血管神經性頭痛的臨床總有效率高達96%，治療后VAS評分明顯下降，并且其不良反應發生率非常低，這充分說明天麻提取液在治療血管神經性頭痛方面其臨床療效確切，不良反應小，值得大家推廣應用。

表1 2組臨床療效比較

［1］高學敏主編 .中藥學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2202：478－479.

［2］陳冬霞 .中西醫結合治療血管神經性頭痛60例分析［J］.基層醫學論壇，2008，12（1）：52－53.