消毒供應中心工作人員感染意識及感染控制效果分析

王衛紅

河南省駐馬店市中心醫院消毒供應中心，河南駐馬 463000

消毒供應中心是醫院的重要部門，是預防院內交叉感染的有效手段，主要負責醫院各類物品、器械的回收、消毒、包裝、滅菌及發放，中心工作人員長期與銳器、致病原、化學試劑等危險物品長期接觸，污染機會較多，因此容易受到病原菌的侵襲，直接威脅工作人員的健康。因此針對消毒供應中心工作人員常見的感染因素采取有效預防措施有著重要作用，為探討感染控制效果，該研究對2011年10月—2012年10月期間該院消毒供應中心38例工作人員進行調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該院消毒供應中心38例工作人員，男25例，女13例，年齡29～50歲，平均年齡（32.3±3.8）歲，工齡 10月～26年，平均工齡（12.9±3.2）年。其中中專13例，大專19例，本科及其以上6例。

1.2 方法

1.2.1 調查方式 采取該院專門針對消毒供應中心人員設計的調查表（主要內容包括：一般內容如年齡、工作年限等，醫院感染知識），由專人對消毒工作人員進行仔細詢問并準確填寫，對全部供應中心人員的感染意識進行統計分析。針對存在的問題對工作人員進行相關工作的監督、宣傳教育。統計兩次調查結果差異，進行有效分析。

1.2.2 管理方法 ①醫院對工作人員進行培訓，考核合格后方可上崗工作，將醫療中職業感染的危險性告知工作人員，使其能夠熟練掌握職業感染的相關知識，重視預防職業感染，強化其防護意識，從而有效減少職業感染的發生。②優化消毒中心工作環境，在消毒中心安裝空氣凈化調節設備及空調，工作人員工作結束后濕掃地面，用紫外線對室內消毒2次/d；設立對外創口，嚴禁外來人員進入消毒供應中心。嚴格工作及防護流程，并監督工作人員規范執行，將包裝區、無菌區、辦公區、污染區等嚴格區分，并設置專用器具，保證物流、人流及氣流的有序進行，嚴禁逆流。③工作人員在下收清點污物及清洗污染物品時，要嚴格按照規定措施進行預防：穿好口罩、工作服、橡膠手套及圓帽等，嚴禁裸手接觸污染器械，清點完畢后及時脫去手套，并使用消毒劑清洗雙手；需要雙手進行清洗時，需佩戴防水圍裙、眼罩、袖套，穿防護鞋、戴雙層手套等，清洗操作必須在水面下進行，清洗特殊類物品時需要先浸泡在清洗。消毒供應中心銳器損傷也是常見的感染之一，因此中心人員要熟練掌握各類器械的操作技術，在刀片、針頭及其他銳利器械的分離及清點時要采用輔助工具，嚴禁徒手操作，同時對于各類醫療廢物要正確合理處理。若不慎被銳器所傷，要及時采取有效地處理措施，并進行登記并上報，從而采取有效的保護措施，對于較為嚴重者需要專科就診處理并定期進行追蹤檢查。④儀器外面設置醒目的提示標識，同時可使用防燙手套，減少燙傷。由專人不定期對科室的設備、儀器進行檢修及普查，及時更新設備，在進行超聲清洗時要加蓋隔音，減少噪聲污染。工作人員在使用化學試劑進行清洗消毒時，要嚴格規范操作，并妥善保管各類化學溶劑，定時開窗透氣，減少化學消毒劑對人體的影響。在進行消毒時若除銹劑、潤滑劑等不慎進入眼睛，要立即采用洗眼器進行清洗，并及時送往專科進行處理。

1.3 統計方法

該研究所有資料均采用SPSS18.0 統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料組間對比采用χ2 檢驗。

2 結果

2.1 感染意識

采取有效措施前，工作人員感染意識優10例（26.3%），良13（34.2%），差 15（39.5%），優良率為 60.5%；采取有效措施后，消毒供應中心工作人員感染意識優18例（47.4%），良 16（42.1%），差4（10.5%），優良率為 89.5%；數據比較差異有統計這意義（P<0.05）。

2.2 感染控制情況

采取措施前，消毒中心工作人員共發生刀片或剪刀割傷25次，容器邊緣割傷13次，化學制劑損傷5例，共43次；實施管理措施后，共發生刀片或剪刀割傷5次，容器邊緣割傷3次，化學制劑損傷5例，共9次，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應中心是為各科室服務的中心，是醫院實現無菌操作，減少院內交叉感染的重要途徑。消毒供應中心人員在日常滅菌、消毒及清洗過程中，接觸各類剪刀、刺針等銳器，同時與各類化學消毒液劑接觸較多，工作風險較大。臨床研究中，銳器損傷發生率最高，造成這一現象有多種原因：使用醫療器械的科室為能對使用過的器械進行初步處理，常將各類器械混合放置，如縫合針容易留在持針鉗上，導致工作人員在分類及清點時容易被刺傷，另一方面，供應中心工作人員的防護意識不強，工作時不能集中注意力等也是導致被銳器刺傷的重要原因。

該次研究結果顯示，通過實施有效的管理措施，消毒供應中心工作人員感染意識相較措施實施前有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）;感染發生情況明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），由此可知，通過有效的管理措施，同時工作人員提高自身防范意識，有助于減少感染事件的發生，保證工作人員的安全。

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