消化內科護理帶教中的護理程序分析

包秀萍

摘要 目的：探討消化內科護理帶教中的護理程序。方法：將2013年1月至2014年1月我院實習內科實習的40名實習護生隨機分為觀察組與參考組，帶教中分別采用我院擬制的護理程序及常規帶教程序，對兩組實習護生實習結束時理論得分與實踐得分進行比較分析。結果：兩組實習護生實習結束時，理論得分及實踐得分均明顯大于參考組（P<0.05）。結論：在消化內科護理帶教中科學安排、合理授課，有助于提高實習護生專業水平的提高。

關鍵詞 消化內科護理 帶教 護理程度

護理臨床實習是護理專業護生將所學知識由理論轉為實踐的重要途徑，其效果直接對護生社會服務能力及服務質量產生影響，同時對于護士素質及護理事業的發展有著重要的作用。目前，國內各醫院尚無臨床帶教的規范模式及程序，這就導致護理實習中教學質量參差不齊，因此對護理帶教中的護理程序進行觀察分析有著重要的作用。筆者對在我院實習的40名護生作為對象進行研究，現將具體報告如下。

1資料與方法1.1臨床資料自2013年1月至2014年1月，在我院實習的40名護生，其中男5名，女35名，年齡19～26歲，平均年齡（22.36±2.17）歲，文化水平：本科18名，?？?2名。將實習護生隨機分為觀察組與參考組，各為20名，兩組比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1課程安排 參考組患者采用常規消化內科護理帶教，觀察組采用我院擬制的護理程度，具體如下：（1）實習護生進入科室內，第一周，先對科室、病房、治療室內環境進行了解，熟悉科室內規章制度，熟練掌握物品交接內容，熟悉具體工作內容、各班分工、護理技術、搶救器材及搶救物品的功能及位置，熟練掌握消毒隔離及院內感染的基礎常識，尤其是自我防護方法及醫療垃圾分類。對護生能合理進行綜合評估，根據其性格、工作能力等為護生提供了合適的帶教護師，采用一對一帶教模式。第二周，開始帶教。學習主要內容包括消化性潰瘍、胃炎、肝硬化、消化道腫瘤等病癥的常規護理方法，加強專科注意事項的學習，主要包括常用藥物注意事項、藥物作用、不良反應等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等護理，詳細護理病歷書寫。第四周，為全面考核階段，主要包括操作考試、理論、考試結果反饋及病例點評，聽取護生對帶教護師的建議及評價、實習效果的滿意度調查等，進一步完善及改進帶教計劃。1.2.2授課流程嚴格根據每周計劃大綱要求，將消化科多件病癥、病癥護理常規、?？菩聵I務、新技術、專業發展新動向告知實習護生；通過多樣方法促進護生學習，充分調動其積極性，充分結合理論及臨床實踐。在告知護生藥品常識時，要求患者先查閱藥品說明書，在集體授課時，護生將自己準備的內容講解給其他護生；當主題確定后，提前告知實習護生，使其能夠有充分時間準備，不僅使其能夠熟練掌握學習內容，同時掌握學習方法。幫助實習護生養成洗手護手的習慣，通過細節充分演示具體防護措施，對于護生出現的危險不良操作行為及時糾正；在操作中，一人操作，其他護生觀摩，結束操作后，護生共同找出措施，并對問題進行評論，從而加深其對錯誤環節的印象，教師最后演示一遍正確的，并進行總結。1.3觀察指標分別在兩組實習護生實習結束時，采用我院自擬的消化內科理論知識及實踐知識評分表對實習生護理情況進行觀察?？偡志鶠?00分，主要包括藥物注意事項、疾病護理知識、護理注意事項、與患者溝通交流等。1.4統計學分析采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（，計數資料用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果觀察組理論評分及實踐評分平均分均明顯大于參考組（P<0.05），具體見表1、2。

3討論實習護生實習結果在一定程度上直接影響其日后護理能力及質量，因此在帶教中護師有著重要的作用。護師要幫助護生養成良好的習慣，這就對教師提出了以下幾點要求：要具有良好的個人素質及高尚的職業道德，在教學中告知護生尊重自己的職業。教師要儀表整齊，符合職業要求，舉止大方，語言自然親切，培養護生以患者為中心的思想，能夠體貼、同情、愛護患者。作為知識的傳播者，護師要具有全面、扎實的理論知識，及時掌握新業務、新技術，將更多的知識傳授給護生，提高其專業知識及技能，使其更好的適應帶教需要。在帶教中，帶教護師必須嚴于律己，嚴格正規操作，堅持無菌操作原則，嚴格三查七對，嚴禁為了節省時間而縮減操作流程等，避免誤導護生。在帶教護師的選擇方面，醫院盡量選擇臨床經驗及帶教經驗豐富的護師。在實習護生的帶教中，除了培養護生的理論知識，帶教護師同時要培養護生動手能力、觀察能力、學習能力、表達能力等。在實習中，盡量為護生提供盡可能的機會進行聯系，為其提供良好的工作環境，然而在護生操作中，需要做到放手不放眼，嚴格觀察護生的操作細節，及時對錯誤進行糾正，以身作則，熏陶護生，從多方面培養護生的能力。在帶教中，護師要以多樣的學習方式調動護生學習積極性，充分發揮其主觀能動性。培養護生觀察能力，使其做到病情心中有數，能夠預見性發現問題，使護生能夠主動發現問題。培養護生與患者交流溝通能力，鼓勵護生與患者主動與患者溝通交流，使其盡量獨立完成患者出院指導等，提高其自我表達能力。本次研究結果顯示觀察組理論評分及實踐評分平均分均顯著優于參考組（P<0.05），由此可知，完善消化內科護理帶教流程，對于提高實習護生知識的掌握能力及實際操作能力有著重要作用。

參考文獻：

[1]劉潤琳.消化內科護理帶教中應加強人文教育[J].現代醫藥衛生，2013，29（21）：3334-3335.

[2]鄧璇.消化內科定科護士臨床帶教風險防范體會[J].現代醫藥衛生，2013，29（06）：942-943.

[3]馬雪梅.淺談臨床護理帶教的體會[J].醫藥前沿，2011，01（24）：305-306.

[4]姜孝媛.PBL教學法在護理帶教中的應用[J].衛生職業教育，2010，289（19）：92-93.

[5]任春玲，王玉鳳.臨床護理帶教中存在問題及對策[J].中國醫學創新，2008，5（31）：101-102.

[6]楊淑琴，劉金鍔，沈秀紅.護理帶教護師與護生的角色定位[J].現代保健，2006，3（12）：247-248.endprint