高職高專醫學生動手能力和自學能力的培養

邱國權

摘 要：在高職高專醫學教學活動中，要重視理論教學，上好實驗課程，加強基本訓練，完善考試制度，不斷培養學生的動手能力；要以激發學生興趣作為培養自學能力的前提條件，以指導學生感知教材作為培養自學能力的基本途徑，以加強學習方法指導作為培養學生自學能力的重要途徑，通過教師和學生的共同努力，較好地完成學科教學目標。

關鍵詞：醫學生 動手能力 自學能力 培養

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）09（a）-0238-01

教學是教師的教與學生的學所組成的雙邊活動。對學生來說，教師的教處于主導地位，起主導作用。就教師的職能看，是教育方針的貫徹者，教學大綱的執行者，教學內容的傳授者，如何根據實際情況貫徹執行都取決于教師。在教學活動中，學生是認知的主體。如果只讓學生被動地接受，忽視學生在認知過程中的主體作用，就不能充分發揮學生的主觀能動性，就不能取得良好的教學效果。實現證明，教師主導作用和學生主體作用的發揮是相輔相成的。醫學教育對實踐能力要求較高，在某種程度上，實踐能力的培養取決于如何有效培養醫學生的動手能力。醫學是發展速度較快的一門自然科學，新技術、新方法、新知識和新理論不斷涌現，醫學知識的更新周期越來越短，社會對從醫人員的知識結構和醫療水平要求也越來越高，僅從醫學教育中獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫學工作的要求。因此，在教學活動中既要重視發揮教師的主導作用，又要發揮學生的主體作用，培養學生的動手能力和自學能力，通過教師和學生的共同努力，較好地完成學科教學目標。

1 動手能力的培養

動手能力是運用實踐技能解決實際問題的能力，包括操作能力方面的能力以及具體活動方面的能力，屬綜合能力范疇，應從多方面著手加以培養。

1.1 重視理論教學

掌握理論是發展技能、提高動手能力的基礎。學生只有掌握了一定的醫學理論，形成了一定的智力技能后，方能較快地掌握相應的操作技能。沒有牢固的醫學理論作基礎，就談不到高強的實踐技能。因此，必須抓好課堂教學，隨時進行理論輔導，堅持自習制度，定期進行理論測試。在課堂教學中，教師要注重培養學生的各種能力。如創造力、觀察力、科學的思維能力等與技能活動密切相關的能力，合理運用各種教學方法和手段，啟發學生多自學、多思考，在理解的基礎上記憶，為日后運用知識去解決實際問題打下良好的基礎。

1.2 上好實驗課程

實驗課是培養醫學生動手能力很重要的不可或缺的環節，一定要把實驗課上好。要將實驗課提高到是幫助學生樹立實踐觀念，培植科學作風，鞏固知識，發屢能力的高度來認識。這就要求教師作好實驗前的周密設計，寫出實驗教案，要求學生預習好教材，研究實習指導，然后在教師的指導下主動進行實驗。還可通過建立一定的激勵機制來調動教師上好實驗課的積極性；同時要增加實驗課開出率，提高實驗室使用率，使學生有充分的機會進行實際操作實驗。

1.3 加強基本訓練

加強基本技能訓練是培養學生獨立工作能力，造就高素質人才的關鍵。為此，學校應制定出各專業的摹本技能訓練項目，并認真組織實施。如對不同專業學生實行畢業前集中訓練的作法，收到良好效果。為使醫學生人人過關，一是要有嚴密的考核辦法和評分標準，二是要有嚴肅的考核紀律和有力的措施，三是加強實習階段的管理，使實習成為學生基本技能訓練的繼續。為此要加強畢業實習計劃的落實和實習期間的管理，定期下實習點進行巡視和指導，檢驗訓練項目的實踐效果。

1.4 完善考試制度

考試的形式、方法與內容，對于幫助學生解決好怎么學、學什么的問題，具有重要的導向作用。為此要增強學生的動手能力，還必須在考試制度方面加以不斷完善。在命題上要求教師寫出命題計劃，試題中屬基本訓練或綜合分析、思考類試題要占相應比例；考試方法上，可從單純的筆試理論知識改為理論與實踐并重。各考試考查學科，包括畢業考試在內都應有實踐技能的考核，并輔之以不達到準確規范化程度不予安排實習，不達到所要求的實踐技能不予畢業等嚴格措施，以提高學生的思想重視程度，從而自覺努力地進行動手能力的訓練和培養。

2 自學能力的培養

“問渠哪得清如許，為有源頭活水來。”可見自學的重要性。“假輿馬者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而絕江河。君子生非異也，善假于物也。”可見自學能力的重要性。對于一名合格的醫務工作者，自學是永不枯竭的知識源泉，應該充分利用一切有益于學習的條件進行自學，不斷豐富自己的醫學知識。這要求在醫學教育初始階段，必須注重培養學生的自學能力。要授之以漁，而不是授之以魚。

2.1 激發學生興趣，是培養自學能力的前提條件

贊可夫說過“興趣是開發智力的催化劑。”只有學生感興趣的東西，學生才會力求認識和占有它。激發學生興趣，是教學過程中的一個極其重要的問題。

首先應理解、關心學生，舍得在感情上“投資”。上課要嚴格要求學生，課間與學生以兄弟姊妹相待，給予充分的生活關心和體貼，使學生感到師生之間是平等的。特別是對學習較差的學生，更應給予多方面的關心和幫助，這樣既保護了學生的自尊心，又加深了師生之間的理解。其次，用學過的醫學理論幫助學生解決學習和生活中遇到的實際問題。通過切合實際的理論分析和指導，使之對醫學知識的學習興致盎然，產生濃厚的學習興趣，切實掌握醫學理論知識，并不斷進行思想道德教育。通過教學給學生以較豐富的理論知識，擴大其眼界，提高認識能力，充分顯示了醫學理論知識與思想道德教育對學生今后工作和生活的“有用性”。

2.2 指導學生感知教材，是培養自學能力的基本途徑

數學家華羅庚說過：“自學，就是一種獨立學習，獨立思考的能力。”在感知教材過程中，一要粗讀。粗讀課本就是讀課本的課節框的標題，讓學生從總體上把握教材。掌握理解了題意就抓住了問題的中心。二要細讀。細讀課本就是找出課本內容中的基本概念、基本原理，弄清它們之間的關系，讓學生從知識的內在聯系上把握課本。三要編寫讀書提綱。即指導學生抓住知識的重點、難點、關鍵，通過分析整理，寫出關于所學課文的知識系統表，著重要求學生揭示出知識之間的內在聯系。

2.3 加強學習方法指導，是培養學生自學能力的重要途徑

一要重視培養學生的讀書技巧，指導學生如何讀書。二要重視培養學生提出問題的能力，應根據學科思想性、科學性強的特點，結合學生的實際情況，著重向學生介紹四種提問題的方法。①聯系實際想一想，提問題；②“反過來”想一想，提問題。即從原理、概念等知識的反面提出問題；③聯系前后知識想一想，提問題；④將知識深入一步想一想，提問題。三是指導學生如何選擇典型性事例，幫助自己加深對基本理論的理解。四是指導學生如何把本學科的學習與其他學科的學習結合起來，做到知識融會貫通，學會分析問題解決問題的具體辦法。