淺談醫院財務成本核算工作

袁麗

摘 要：近些年來，隨著經濟社會各方面的發展，醫療水平也逐漸提高，隨著醫療體制與保險制度方面的改革逐漸深入，醫院面臨著新的發展機遇。為了使醫院更好的發展，處理好財務方面的問題也是很有必要的。該研究通過介紹我國的醫院財務管理制度，分析醫院財務成本核算中存在的問題，并針對性的提出幾點建設性的解決措施。

關鍵詞：醫院財務 問題 解決措施

中圖分類號：F230 文獻標識：A 文章編號：1674-098X（2014）07（a）-0164-01

我國醫療制度改革進一步深化，財務管理是醫療改革中的重點。在新醫改背景下，現代醫院財務人員應更新觀念，整合醫院整體資源，提高醫院經濟效益，實現醫院財務管理新目標。財務方面是醫院辦公的一個重要的經濟支持，那么如何處理好醫院財務成本核算工作也是影響醫院發展建設一個很重要的問題。我國在醫院財務成本核算方面還不很成熟，仍然存在著一些問題，因此更應當重視這些問題并針對性的來解決這些問題。

1 分析我國的醫院財務管理制度

為了規范醫院財務行為和會計工作秩序，發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用，促進醫院發展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等相關法律法規，結合醫療單位實際情況，特制定醫院財務管理制度。首先是醫院財務管理的任務，即是依據我們國家的各項法律法規，做好財務預算工作，在醫院的經營中要注重節約成本，避免鋪張浪費。并且在執行過程中要做好財務方面的監督管理，避免在財務方面出現各種漏洞。然后是醫院財務管理的范圍，主要包括財務預算、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監督檢查等等。醫院財務的管理體制方面，實行“統一領導，集中管理”的模式，即是在院領導的帶領下，其它各個部門協調下，將財務成本核算工作做好。在此過程中要注意，財務核算工作不僅僅是財務部門自己的事情，還需要其他部門的配合和支持，才能更好的辦好這項工作。

2 我國醫院財務成本核算方面存在的問題

2.1 醫院財務隊伍的整體素質不高

筆者發現，從醫院的財務隊伍的整體來看，財務人員的整體素質參差不齊，整體素質普遍偏低。首先是專業知識方面的不足，財務成本核算是一項復雜的工作，不僅需要耐心、細心這些基本的素質還需要扎實的專業知識做基礎。但是筆者通過研究發現醫院的財務人員往往不是科班出身，他們進入醫院的門檻很低，醫院在招收入職人員時，也沒有經過嚴格的應聘或是挑選。關于財務處理方面的知識，包括專業性質方面的和設計此領域的一些知識，對于這些內容都很精通的人比較少。再加上，在該領域，對于財務人員出國進修的機會又比較少，國內很多方面都和國外有很大的差距。種種的這些問題就導致了整個隊伍的專業素質都不高，在工作過程中就難免會出現一些比較棘手的問題。再者就是財務人員的實際的工作能力，比如搜集資料、財務匯總等軟實力。現在的財務工作基本上都是用電腦來完成，掌握基本的電腦操作技巧是必不可少的。醫院的財務成本核算畢竟是依托醫院而存在的，醫院是一種服務性質的單位，因此對于工作人員的職業素質要求應該更嚴格。但是卻避免不了一些不良社會風氣的產生和發展，一些工作人員可能會處于一己私利而做出違背職業要求的事情，而這些問題相比于專業知識和實際工作能力而言，是更加嚴重的問題。

2.2 醫院財務體制方面存在缺陷

為了規范醫院財務行為和會計工作秩序，我國建立的各項法律法規，形成統一的財務成本核算制度。但是筆者發現，在一些醫院中并沒有嚴格實行這種統一的制度。首先因為醫院的各個科室的經營模式都有所差別，因此在財務處理方面都應該有不同的模式對應，但是在醫院中，筆者卻發現，他們普遍采用想相同的制度或是方式來處理，這樣就會導致在某些部門的工作中出現些不協調的情況。經過很多年的演化和發展，很多醫院的財務部門的工作重心不再是對項目成本、成本項目、病種成本、診次成本、作業成本、標準成本、目標成本等進行系統、全面、真實的核算、分析。而是做些年終獎勵之類的獎金方面的工作。此外重收入、輕管理也是醫院財務體制方面存在的一個重要問題，財務部門過多的重視醫院的各個部門收入了多少，而在其它方面的管理方面卻沒有做好，就導致了鋪張浪費現象的發生。缺乏合理的預算也是一個體制上的弊端，在年初的時候，這些預算性質的工作本應該被提前做好，將各項資金都分配到位，對于重點項目要做到重點建設，但是，這些基礎性的工作卻很容易被忽視。以上提到的這些方面都是醫院體制建設中存在的問題，毫無疑問這些因素都影響了醫院的進一步建設和發展。

3 如何提高醫院財務成本核算工作的效率

3.1 提高醫院財務隊伍的整體素質

本研究前部分已經提到了醫院財務人員的素質問題在財務工作中的重要性，但是財務工作的順利執行是要有高技能的人才做支撐的。在當今全球化的經濟發展體系下，與其說是各國之間經濟的競爭，倒不如說是人才的競爭，人才才是經濟發展、社會進步的核心。在大學的高等教育中，和會計相關的學科作為一門獨立的專業存在，但是財務管理給人的印象是文科性質的學科，需要依賴記憶來掌握知識。筆者認為這是對財務成本核算等工作的誤解，如果僅僅依賴死記硬背就可以掌握的很好的話，那又何必到大學去接受這種的高等教育呢？因此，學生應當改變自己原來的錯誤觀念，要想理解財務工作的理念，并能在財務處理領域做出一番事業的話，僅僅掌握書本上的知識是遠遠不夠的，他們還要有一定的實踐經驗。因為專業知識技能并不僅僅是包括書本知識，因為他們畢竟之后還是要在單位中真正的進行實踐操作，將自己學到的知識應用到生產領域中。因此筆者建議學生可以利用寒暑假的時間到一些相應的單位實習，這樣不僅可以將他們的知識應用到實際中來，還可以為他們日后的工作做好鋪墊。針對財務人員的素質問題，醫院要加強監督的管理，對于違背職業要求的人員，要嚴格處理不容姑息，以減弱這種惡劣社會風氣的盛行。

3.2 改善財務處理方面存在的體制性問題

對于體制上的問題才是醫院財務成本核算的根本問題，只有解決了體制上的這些問題，才能更好的解決其他表面性質上的問題。具體的來講，筆者通過研究發現，醫院的不同部門工作性質不同，但是對于他們所采用的財務預算等工作的處理方式確實千篇一律的，對存在個體差異的東西卻采取相同的處理方式，這是不符合要求的，這樣的體質也不利于醫院的整體發展。再者財務人員要明確他們的鞏固走重心是做好對項目成本、成本項目、病種成本、診次成本、作業成本等的預算、記錄和處理工作，而不是做些關于年終獎、月紅利之類的東西，這樣的話，就完全曲解了財務工作的本質。而且還要做好財務的分配工作，即需要建立成本核算上的分配機制，激發和保護職工的積極性，辯證對待經濟效益在分配機制中的地位；堅持效率和效益并存，實現內部的分配和醫療質量與工作量等生產要素的結合。

4 結語

通過調查研究，筆者發現醫院財務成本核算是一項很復雜的工作，涉及到很多精細的計算和整理工作。這不僅需要人才方面的支持還需要合理的體制來支撐，雖然在我國醫院的財務處理方面仍然存在著一些問題，相比發達國家，我們還存在很大的差距。但是通過在日常工作中總結經驗教訓，改進工作方法，處理這些問題將不是什么難事。

參考文獻

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