2013年來我院療養離退休老干部健康狀況調查與分析

李博 聶欣

(沈陽軍區興城療養院，125105)

2013年來我院療養離退休老干部健康狀況調查與分析

李博 聶欣

(沈陽軍區興城療養院，125105)

目的分析2013年來我院療養的部隊離退休干部療養病歷，探討該人群健康狀況，為部隊干部療養保健工作提供依據。方法通過收集整理2013-01—10來我院療養的270名部隊離退休干部療養病歷，對其健康狀況進行分析。結果老干部療養員高血壓病、糖尿病、冠心病及頸腰椎疾病患病率高，需加強關注，采取措施加以防治。結論隨著人口老齡化，老年病的發生率逐漸占據了疾病發生的主要部分。部隊療養院作為軍隊療養保健的重要力量，需要根據老干部疾病發生特點通過資源及結構調整更加合理的對老干部健康問題進行有針對性的干預。

療養；老干部；健康狀況；調查；分析

離退休老干部作為國家和軍隊建設發展曾經的規劃者和實踐者，為國家和軍隊走到今天取得輝煌成績作出了突出的貢獻。然而，隨著年齡的增長他們的身心健康受到各種疾病的威脅也在不斷增大。療養機構作為完成部隊療養保健工作的一支重要力量，具有研究解決老干部健康問題并提出相應療養保健對策的責任和義務。

1 對象和方法

1.1 對象本次調查對象為2013-01—10在我院進行療養的270名離退休老干部。年齡48～87周歲，平均(68.7± 7.93)歲；60歲以下占18.1%，60～69歲占31.9%，70～79歲占32.6%，80歲以上占17.4%。

1.2 方法通過查閱2013-01—10來我院療養的團職以上離退休老干部療養病歷，收集整理療養病歷中老干部的一般情況(年齡、性別、職級、從事工作等)和出院診斷等信息，進行分析得出結論。調查人員均為我院療養科醫師，經過專業訓練，要求明確，標準統一。調查對象療養期間經過系統的詢問病史、體格檢查、檢驗和影像學等相關檢查，療養病歷真實可信。并逐級進行質量控制，采用電話回訪的方式，進行查漏補缺。

1.3 統計學方法采用統計軟件SPSS 15.0進行統計學處理，分類資料用例數和百分數描述，計量資料用(±s)表示，多樣本均數比較用方差分析法進行假設檢驗。

2 結果

2.1 調查對象基本情況調查對象均為我軍高級職務離退休干部，年齡普遍偏大，平均(68.7±7.93)歲。男性數量241人(89.3%)明顯大于女性數量29人(10.7%)。男女比例約為9∶1。療養老干部基本情況(表1)。

2.2 老干部疾病譜情況(表2)。

2.3 不同年齡老干部4種常見疾病患病情況選出老干部患病率占前4位的常見性疾病，高血壓病、糖尿病、冠心病、頸腰椎疾病，再將不同年齡段老干部4種常見疾病患病率進行比較，可以看出4種疾病患病率均隨年齡增長而呈增長態勢(表3)。

2.4 不同年齡段老干部患有合并癥情況通過本次調查發現，老干部中只患有單一疾病的個體占總人數的31.9%，同時患有兩種或三種以上疾病的老干部分別占總人數的15.9%和12.6%。同時，還發現患有多種合并癥的人數比例隨著群體年齡的增長也呈現增長趨勢(表4)。

表1 療養老干部基本情況

表2 老干部所患疾病及其患病率情況

表3 不同年齡組4種常見疾病患病率情況[n(%)]

表4 不同年齡段老干部合并癥情況

3 討論

3.1 老干部療養員患病率特點本調查提示老干部療養員總患病率60.4%，患病率排在前4位的疾病分別為高血壓病31.9%、糖尿病22.2%、冠心病13.3%、頸腰椎疾病10.0%。排在第4位的頸腰椎疾病雖然沒有高血壓病、冠心病致死率高，但是致殘率最高，嚴重影響老干部療養員的自理能力和身心健康[1]。高血壓病、糖尿病、冠心病系慢性疾病，需要長期接受治療。有資料顯示，目前我國慢性病致死人數已占到我國死亡人數的85%，而老年人因慢性疾病死亡的占75%[2]。這表明老干部療養員的生活質量和幸福指數已經受到其所患疾病的嚴重威脅[3]。

3.2 年齡與患病率及合并癥的關系通過此次研究發現，隨著年齡的增長老干部療養員其所患疾病的患病率及合并患有多種疾病的比例也隨之增長。不難理解，隨著年齡的增長，其受到致病因子的影響時間也隨之增長，致病因子影響個體的時間越長其患病的概率也就越大。然而，隨著多個系統疾病的合并發生，其給機體帶來的嚴重后果是不可忽視的。當不同器官組織與致病因子之間互相作用，各種矛盾也在不斷互相轉化，主次也在不斷變更，并發癥與先發病之間可互為因果，如果不及時進行判斷和干預將造成不可逆的后果[4]。有研究表明，糖尿病、高血壓二者并存，會增加微血管和大血管并發癥發生的風險[5-6]。

3.3 對老干部療養員療養保健的建議一是根據老干部人群疾病構成和疾病譜的變化規律，有目的地統籌、規劃療養保健資源，結合現有醫療資源情況，有針對性地進行結構調整，建立院前預防-院內診療-院后康復為一體的療養保健運行模式；二是針對老干部個體，需擺脫目前只針對單個器官、單個系統的診療模式。探索建立一套能滿足個體診療護理需求，具有多維度評估、綜合干預、實踐循證的個體化診療模式[7]。最后筆者認為，對于老干部的健康問題不僅要對其生理健康進行干預，同時也要將心理、社會、文化因素納入部隊療養保健關注范疇。

[1]杜東鵬，姜文雄，董佳潔.甘肅省老年人健康狀況調查及分析[J].中國老年學雜志，2008，28(18)：1844-1845.

[2]王志會，王臨虹，李鎰沖，等.2010年中國60歲以上居民高血壓和糖尿病及血脂異常狀況調查[J].中華預防醫學雜志，2012，46(10)：922-926.

[3]謝秀梅，李別非，余國龍.慢性病老年患者的生活質量及相關因素[J].中國心理衛生雜志，2003，17(2)：104-105.

[4]鄭剛，屈大坤.對并發癥與合并癥的再討論[J].中華兒科雜志，2011，49(9)：706.

[5]楊晨，郭志榮，胡曉抒，等.血壓控制與糖尿病發病關系的前瞻性研究[J].中華流行病學雜志，2010，31(3)：260-263.

[6]楊晨光，汪芳.高血壓伴糖尿病的血壓控制策略[J].臨床心血管病雜志，2011，27(2)：85-88.

[7]錢曉明.醫院老年病管理與多維度綜合評估[J].醫學研究生學報，2012，25(9)：897-990.

2013-12-09)

1005-619X(2014)05-0466-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.049