循證護理對急性胰腺炎患者的意義及實踐

趙素德

(吉林省白山市通化礦業集團道清煤礦職工醫院，134309)

循證護理對急性胰腺炎患者的意義及實踐

趙素德

(吉林省白山市通化礦業集團道清煤礦職工醫院，134309)

目的探討循證護理對急性胰腺炎患者的意義及實踐。方法選取我院自2012-01—2013-01收治的96例急性胰腺炎患者，隨機將其分為觀察組和對照組各48例，給予對照組患者常規護理，并在此基礎上給予患者循證護理，對兩組患者護理前后焦慮評分情況及護理滿意度進行對比。結果護理前兩組患者焦慮評分對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)，觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結論在常規護理的基礎上給予急性胰腺炎患者循證護理可有效改善患者焦慮癥狀，且有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

循證護理；急性胰腺炎；焦慮評分

急性胰腺炎是外科急腹癥中較棘手的一種疾病，其具有發病急、病情發展快、并發癥多、病死率高等特點，可在短時間內引起多臟器、多系統功能障礙，嚴重威脅著患者的身體健康。因此，為提高急性胰腺炎的治療效果，及時給予患者行之有效的治療及護理就顯得尤為重要。我院為探討循證護理對急性胰腺炎患者的意義及實踐，提高急性胰腺炎的治療效果，對我院收治的96例急性胰腺炎患者行不同的護理方式，并取得了良好的效果，現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究選取的是我院自2012-01—2013-01收治的96例急性胰腺炎患者，患者均符合相關診斷標準，其中男56例，女40例；年齡25～55歲，平均年齡43.2歲；其中43例患者為膽源性胰腺炎，46例患者為酗酒及暴飲暴食，4例患者為外傷性，3例患者原因不明；隨機將其分為觀察組和對照組，各48例，兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法給予對照組患者常規護理，并在此基礎上給予觀察組患者循證護理，其具體措施如下。

1.2.1 心理護理由于急性胰腺炎具有發病急、病情發展快、致死率高等特點，因而患者極易出現焦慮、恐懼等不良情緒。因此，護理人員應加強對患者心理護理的重視，耐心地向患者講解該病的相關知識及治療措施，并告知患者治療期間應注意的事項、可能遇見的問題等，從而逐漸增強患者對疾病的認識，使其積極主動地配合醫護人員。

1.2.2 疼痛護理護理人員應認真對患者的病情進行觀察，并且要定時對患者的生命體征進行測量，若患者出現劇烈疼痛現象，護理人員應及時對其疼痛性質、程度、持續時間等進行評估，如果需要應以醫生囑咐為依據給予患者鎮痛劑治療。

1.2.3 胃腸減壓期護理該時期護理人員應確保胃管引流通暢，并且要認真對患者的引流液顏色及引流進行觀察及記錄，并以引流液的變化情況為依據對患者的病情進行判斷。同時護理人員還應給予患者口腔護理，確保患者口腔清潔衛生；另外護理人員還應以醫生囑咐為依據利用質子泵抑制劑抑制胃酸，從而避免應激性潰瘍現象發生。

1.2.4 營養護理由于急性胰腺炎患者需長時間禁食，因此，護理人員應加強對患者營養補充的重視，避免患者機體營養失調。護理人員應以患者飲食習慣、實際病情等為依據為其制定相應的飲食計劃，且飲食應以流質食物為主，且要禁食辛辣刺激、高脂肪食物，并且要做好規律飲食，不可暴飲暴食。

1.2.5 出院指導患者出院前護理人員應留取患者有效聯系方式，并且要進行定期隨訪，同時還應指導患者進行相應的體育鍛煉，從而逐漸增強其機體抵抗力；同時還應囑咐患者一旦有不適現象發生應及時到醫院就診。

1.3 評價標準通過問卷調查的方式對患者的護理滿意情況進行調查，其中包含非常滿意、滿意及不滿意3項；護理前后以焦慮自評量表(SAS)為依據評定兩組患者的焦慮情緒，若評分大于40分則表明患者存在焦慮情緒。

1.4 統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理。用(±s)形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮評分對比兩組患者護理前焦慮評分對比，差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者護理前后焦慮評分對比

2.2 兩組患者護理總滿意度對比對照組48例患者中16例患者為非常滿意，18例患者為滿意，14例患者為不滿意，對照組患者的護理總滿意度為70.83%；觀察組48例患者中20例患者為非常滿意，25例患者為滿意，3例患者為不滿意，觀察組患者的護理總滿意度為93.75%，觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

急性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥，患者以20～50歲的人群居多，且男性的發病率高于女性[1]。其主要是因多種因素使得導致患者胰腺內胰酶被激活，從而引起胰腺組織自身水腫、出血甚至壞死等炎癥反應的過程，患者多伴有急性上腹痛、嘔吐、發熱、惡心、胰酶增高等癥狀，后果嚴重威脅著患者的身體健康及生活質量。而且該病還具有發病急、病情發展快、并發癥多等特點，可在短期內引起多器官、多系統功能障礙，嚴重時甚至會導致患者死亡[2]。因此，及時給予患者行之有效的治療，同時以患者的具體情況為依據為患者制定針對性的護理措施就顯得尤為重要。隨著醫療改革的不斷深入，循證護理模式逐漸在臨床護理中得到廣泛的應用。該護理模式是以有價值的、可信的科學研究結果為依據，提出問題、尋找實證，并通過實證對患者進行相應護理的一種護理方式[3]。我院為探討循證護理在急性胰腺炎患者中的應用價值，在常規護理的基礎上對觀察組患者行循證護理。在實際的治療過程中為患者提供了最佳治療方案，同時通過對該護理模式的應用還可以患者的實際情況為依據給予患者個性化的治療方式，從而有效地提高治療效果及患者滿意度[4]。同時將循證護理應用于臨床實踐中也在一定程度上表明在臨床護理中應以護理問題為出發點，需豐富的資料來源，這也就在一定程度上促使護理人員查閱學習更多的資料及文獻，從而可有效地增強護理人員分析問題、解決問題的能力，且可以患者的實際病情為依據為患者制定針對性的護理方案，從而有效提高護理人員的護理水平[5]。

本次研究結果表明護理后觀察組患者的焦慮評分明顯優于對照組(P＜0.05)，觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。這就說明在常規護理的基礎上給予急性胰腺炎患者循證護理可有效改善患者焦慮癥狀，且有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1]劉明軍.奧曲肽對急性胰腺炎患者胃腸激素及胃腸動力的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17(17)：98-99.

[2]雷燕，唐偉，蔣興亮.肝功能生化指標與急性胰腺炎APACHEⅡ評分及影像分型的相關性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34(18)：2372-2373.

[3]鄧薇，辛洪霞.老年重癥急性胰腺炎38例保守治療的護理體會[J].實用臨床醫學，2013，14(7)：108-109.

[4]蒯加高，方茂勇.重癥急性胰腺炎的個體化治療現狀與進展[J].安徽醫藥，2011，15(4)：508-510.

[5]黃嬋婷，劉麗娟，廖丹.循證護理對急性胰腺炎患者血糖及生存質量的影響研究[J].護理實踐與研究，2011，8 (9)：24-25.

2014-02-27)

1005-619X(2014)05-0442-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.033