自擬暖胃湯治療消化性潰瘍40例臨床觀察

凌線榮

關鍵詞：暖胃湯；消化性潰瘍；臨床觀察

中圖分類號：R573.1文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0043-01

消化性潰瘍為消化內科臨床常見病、多發病，患者以胃脘部脹滿不適、噯氣反酸、嘈雜嘔吐、消化不良為主訴。筆者臨床采用中西醫結合治療消化性潰瘍患者40例，取得了良好效果。現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料病例均來自2012年1月—2012年12月在本院住院及門診治療的消化性潰瘍患者80例。所有患者均經胃鏡檢查，其中胃潰瘍為43例，十二指腸潰瘍22例，復合型潰瘍15例。將患者隨機分為治療組和對照組各40例，治療組中男27例，女13例；年齡21～71歲，平均（34±3.5）歲；病程3個月～4 a。對照組中男21例，女19例；年齡26～80歲，平均（38±4.6）歲；病程3個月～5 a。經統計學處理，2組患者的性別、年齡、病情、病程等情況無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照《中醫消化病證治準繩》[1]中的相關標準：臨床主癥為上腹部有節律性疼痛，進食后緩解，伴有泛酸、噯氣、嘈雜、惡心、嘔吐等癥狀；體檢發現上腹部稍偏左（胃）、右（十二指腸）有明顯壓痛點；實驗室檢查糞便潛血有時可出現陽性；器械檢查X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍面，周圍黏膜皺襞向潰瘍面集中。

2治療方法

2.1對照組使用西藥常規的三聯療法：奧美拉唑40 mg/d，克拉霉素800 mg/d，阿莫西林1600 mg/d，治療1W后，繼續用奧美拉唑40 mg/d，共用3W，以上治療4W為1個療程。

2.2治療組自擬暖胃湯：黃芪30 g，白芍20 g，桂枝15 g，干姜12 g，炒吳茱萸10 g，高良姜12 g，炙甘草10 g，香附6 g，白及20 g，三七10 g，蒲公英30 g。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。如果患者兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中丸溫腎暖脾，和胃止痛；如果患者兼有腹脹乏力明顯者，可加服香砂六君子丸以健脾益氣，和胃止痛。以上治療30 d為1個療程。

3治療結果

3.1療效標準參照《中醫消化病證治準繩》[1]中的療效標準。治愈：臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常。胃鏡檢查原潰瘍愈合，局部輕度充血，無明顯水腫；好轉：臨床癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌大致正常，胃鏡檢查原潰瘍面積減少≥50%；無效：臨床癥狀無改善，胃鏡檢查原潰瘍面積減少<50%。

3.2治療結果

3.2.12組臨床療效比較經過1個療程治療后，2組療效比較見表1。

4討論

消化性潰瘍屬于中醫學“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈雜”范疇，本病可發生于任何年齡，以青壯年為多見，且男性多于女性。本病患者多有脾胃虛弱，虛多于實或因實致虛，虛證貫穿于全過程。邪氣乘虛而侵犯胃腑，導致潰瘍的發生。同時又因脾胃虛弱，肝郁氣滯，情志失和，飲食不節，寒溫失調等因素而致，導致肝氣橫逆犯胃，胃失和降，肝氣侮脾，脾不運化，濕濁內生，經年不愈。中陽不振，造成脾胃虛寒，久病入絡，絡脈失養，氣血阻絡，形成氣機血脈的不通，出現吐酸、嘈雜、胃痛不已，噯氣、脘腹悶脹等癥狀。自擬暖胃湯中黃芪補中益氣，且有收斂瘡瘍的作用，能提高人體免疫機能；白芍、炙甘草酸甘化陰，營血柔肝，緩解疼痛；桂枝、高良姜溫中止痛、暖脾健胃，祛濕濁；三七活血化瘀定痛；炒吳茱萸抑酸活血止痛；香附疏肝理氣；白及補脾斂瘍；蒲公英清熱解毒、燥濕祛腐。諸藥合用，共奏疏肝理氣，緩急止痛，和胃健脾，益氣生陰的功效，從而使胃潰瘍盡早愈合。

綜上所述，筆者體會通過中醫藥治療消化性潰瘍能夠提高療效，愈合率高、臨床癥狀消失快、無明顯副作用，易被患者接受，縮短治療周期、復發率低等優點，是治療胃潰瘍的有效方法。

參考文獻：

[1]李壽山，李小賢.中醫消化病證治準繩[M].北京：中國中醫學出版社，1999：282-283.

（收稿日期：2014-02-24）endprint

關鍵詞：暖胃湯；消化性潰瘍；臨床觀察

中圖分類號：R573.1文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0043-01

消化性潰瘍為消化內科臨床常見病、多發病，患者以胃脘部脹滿不適、噯氣反酸、嘈雜嘔吐、消化不良為主訴。筆者臨床采用中西醫結合治療消化性潰瘍患者40例，取得了良好效果。現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料病例均來自2012年1月—2012年12月在本院住院及門診治療的消化性潰瘍患者80例。所有患者均經胃鏡檢查，其中胃潰瘍為43例，十二指腸潰瘍22例，復合型潰瘍15例。將患者隨機分為治療組和對照組各40例，治療組中男27例，女13例；年齡21～71歲，平均（34±3.5）歲；病程3個月～4 a。對照組中男21例，女19例；年齡26～80歲，平均（38±4.6）歲；病程3個月～5 a。經統計學處理，2組患者的性別、年齡、病情、病程等情況無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照《中醫消化病證治準繩》[1]中的相關標準：臨床主癥為上腹部有節律性疼痛，進食后緩解，伴有泛酸、噯氣、嘈雜、惡心、嘔吐等癥狀；體檢發現上腹部稍偏左（胃）、右（十二指腸）有明顯壓痛點；實驗室檢查糞便潛血有時可出現陽性；器械檢查X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍面，周圍黏膜皺襞向潰瘍面集中。

2治療方法

2.1對照組使用西藥常規的三聯療法：奧美拉唑40 mg/d，克拉霉素800 mg/d，阿莫西林1600 mg/d，治療1W后，繼續用奧美拉唑40 mg/d，共用3W，以上治療4W為1個療程。

2.2治療組自擬暖胃湯：黃芪30 g，白芍20 g，桂枝15 g，干姜12 g，炒吳茱萸10 g，高良姜12 g，炙甘草10 g，香附6 g，白及20 g，三七10 g，蒲公英30 g。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。如果患者兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中丸溫腎暖脾，和胃止痛；如果患者兼有腹脹乏力明顯者，可加服香砂六君子丸以健脾益氣，和胃止痛。以上治療30 d為1個療程。

3治療結果

3.1療效標準參照《中醫消化病證治準繩》[1]中的療效標準。治愈：臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常。胃鏡檢查原潰瘍愈合，局部輕度充血，無明顯水腫；好轉：臨床癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌大致正常，胃鏡檢查原潰瘍面積減少≥50%；無效：臨床癥狀無改善，胃鏡檢查原潰瘍面積減少<50%。

3.2治療結果

3.2.12組臨床療效比較經過1個療程治療后，2組療效比較見表1。

4討論

消化性潰瘍屬于中醫學“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈雜”范疇，本病可發生于任何年齡，以青壯年為多見，且男性多于女性。本病患者多有脾胃虛弱，虛多于實或因實致虛，虛證貫穿于全過程。邪氣乘虛而侵犯胃腑，導致潰瘍的發生。同時又因脾胃虛弱，肝郁氣滯，情志失和，飲食不節，寒溫失調等因素而致，導致肝氣橫逆犯胃，胃失和降，肝氣侮脾，脾不運化，濕濁內生，經年不愈。中陽不振，造成脾胃虛寒，久病入絡，絡脈失養，氣血阻絡，形成氣機血脈的不通，出現吐酸、嘈雜、胃痛不已，噯氣、脘腹悶脹等癥狀。自擬暖胃湯中黃芪補中益氣，且有收斂瘡瘍的作用，能提高人體免疫機能；白芍、炙甘草酸甘化陰，營血柔肝，緩解疼痛；桂枝、高良姜溫中止痛、暖脾健胃，祛濕濁；三七活血化瘀定痛；炒吳茱萸抑酸活血止痛；香附疏肝理氣；白及補脾斂瘍；蒲公英清熱解毒、燥濕祛腐。諸藥合用，共奏疏肝理氣，緩急止痛，和胃健脾，益氣生陰的功效，從而使胃潰瘍盡早愈合。

綜上所述，筆者體會通過中醫藥治療消化性潰瘍能夠提高療效，愈合率高、臨床癥狀消失快、無明顯副作用，易被患者接受，縮短治療周期、復發率低等優點，是治療胃潰瘍的有效方法。

參考文獻：

[1]李壽山，李小賢.中醫消化病證治準繩[M].北京：中國中醫學出版社，1999：282-283.

（收稿日期：2014-02-24）endprint

關鍵詞：暖胃湯；消化性潰瘍；臨床觀察

中圖分類號：R573.1文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0043-01

消化性潰瘍為消化內科臨床常見病、多發病，患者以胃脘部脹滿不適、噯氣反酸、嘈雜嘔吐、消化不良為主訴。筆者臨床采用中西醫結合治療消化性潰瘍患者40例，取得了良好效果。現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料病例均來自2012年1月—2012年12月在本院住院及門診治療的消化性潰瘍患者80例。所有患者均經胃鏡檢查，其中胃潰瘍為43例，十二指腸潰瘍22例，復合型潰瘍15例。將患者隨機分為治療組和對照組各40例，治療組中男27例，女13例；年齡21～71歲，平均（34±3.5）歲；病程3個月～4 a。對照組中男21例，女19例；年齡26～80歲，平均（38±4.6）歲；病程3個月～5 a。經統計學處理，2組患者的性別、年齡、病情、病程等情況無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照《中醫消化病證治準繩》[1]中的相關標準：臨床主癥為上腹部有節律性疼痛，進食后緩解，伴有泛酸、噯氣、嘈雜、惡心、嘔吐等癥狀；體檢發現上腹部稍偏左（胃）、右（十二指腸）有明顯壓痛點；實驗室檢查糞便潛血有時可出現陽性；器械檢查X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍面，周圍黏膜皺襞向潰瘍面集中。

2治療方法

2.1對照組使用西藥常規的三聯療法：奧美拉唑40 mg/d，克拉霉素800 mg/d，阿莫西林1600 mg/d，治療1W后，繼續用奧美拉唑40 mg/d，共用3W，以上治療4W為1個療程。

2.2治療組自擬暖胃湯：黃芪30 g，白芍20 g，桂枝15 g，干姜12 g，炒吳茱萸10 g，高良姜12 g，炙甘草10 g，香附6 g，白及20 g，三七10 g，蒲公英30 g。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。如果患者兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中丸溫腎暖脾，和胃止痛；如果患者兼有腹脹乏力明顯者，可加服香砂六君子丸以健脾益氣，和胃止痛。以上治療30 d為1個療程。

3治療結果

3.1療效標準參照《中醫消化病證治準繩》[1]中的療效標準。治愈：臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常。胃鏡檢查原潰瘍愈合，局部輕度充血，無明顯水腫；好轉：臨床癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌大致正常，胃鏡檢查原潰瘍面積減少≥50%；無效：臨床癥狀無改善，胃鏡檢查原潰瘍面積減少<50%。

3.2治療結果

3.2.12組臨床療效比較經過1個療程治療后，2組療效比較見表1。

4討論

消化性潰瘍屬于中醫學“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈雜”范疇，本病可發生于任何年齡，以青壯年為多見，且男性多于女性。本病患者多有脾胃虛弱，虛多于實或因實致虛，虛證貫穿于全過程。邪氣乘虛而侵犯胃腑，導致潰瘍的發生。同時又因脾胃虛弱，肝郁氣滯，情志失和，飲食不節，寒溫失調等因素而致，導致肝氣橫逆犯胃，胃失和降，肝氣侮脾，脾不運化，濕濁內生，經年不愈。中陽不振，造成脾胃虛寒，久病入絡，絡脈失養，氣血阻絡，形成氣機血脈的不通，出現吐酸、嘈雜、胃痛不已，噯氣、脘腹悶脹等癥狀。自擬暖胃湯中黃芪補中益氣，且有收斂瘡瘍的作用，能提高人體免疫機能；白芍、炙甘草酸甘化陰，營血柔肝，緩解疼痛；桂枝、高良姜溫中止痛、暖脾健胃，祛濕濁；三七活血化瘀定痛；炒吳茱萸抑酸活血止痛；香附疏肝理氣；白及補脾斂瘍；蒲公英清熱解毒、燥濕祛腐。諸藥合用，共奏疏肝理氣，緩急止痛，和胃健脾，益氣生陰的功效，從而使胃潰瘍盡早愈合。

綜上所述，筆者體會通過中醫藥治療消化性潰瘍能夠提高療效，愈合率高、臨床癥狀消失快、無明顯副作用，易被患者接受，縮短治療周期、復發率低等優點，是治療胃潰瘍的有效方法。

參考文獻：

[1]李壽山，李小賢.中醫消化病證治準繩[M].北京：中國中醫學出版社，1999：282-283.

（收稿日期：2014-02-24）endprint