呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

穆亞南

【摘要】目的: 探析呼吸內科重癥患者不同護理方式的護理效果。方法: 選擇我院于2013年3月至2014年3月期間收治的150例呼吸內科重癥患者作為研究對象，將以上患者隨機分為A、B、C三組。A組患者主要以心理護理為主，B組患者則以環境護理為主，C組患者主要以機械通氣為主。比較三組患者的護理效果。結果: A組患者有30例患者痊愈，14例患者好轉，6例患者無效，總有效率為88.00%；B組患者有28例患者痊愈，13例患者好轉，9例患者無效，總有效率為82.00%；C組患者有33例患者痊愈，14例患者好轉，3例患者無效，總有效率為94.00%。比較有統計學意義。結論: 呼吸內科重癥患者的護理工作應該以機械通氣作為重點，同時結合心理護理、環境護理等措施來強化護理質量，為患者提供良好的環境，提供全方位的優質服務，幫助患者擺脫不良情緒，減輕痛苦，降低死亡率，確保診療效果。

【關鍵詞】呼吸內科；機械通氣；心理狀態

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0260-01

呼吸系統疾病在臨床上比較多見，主要病變部位在肺部、胸腔以及氣管等［1］，不僅病情容易反復，且病程大多比較長，容易出現煩躁不安、咳血、缺氧、咳嗽以及呼吸困難等并發癥。同時患者所承受的心理壓力也比較大，容易出現意志消沉、治療依從性不高等情況。患者長期處于高度緊張的精神狀態下，對于治療也非常不利［2］。基于以上情況，對于呼吸內科的重癥患者來說，護理工作的質量就變得尤為重要，對于臨床治療效果有著直接影響。本文主要選擇我院2013年3月至2014年3月期間收治的150例呼吸內科重癥患者作為研究對象，分別以機械通氣護理、心理護理以及環境護理為中心開展護理工作，來探析呼吸內科護理中重癥患者的護理效果，現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2013年3月至2014年3月期間收治的150例呼吸內科重癥患者作為研究對象，男性患者有94例，女性患者為56例，年齡在35歲到60歲之間，平均年齡為（42.4±2.6）歲。其中，慢性支氣管炎患者為38例，慢性阻塞性肺疾病患者為77例，阻塞性肺氣腫患者為35例。患者病程在2個月到3年之間，平均病程為（1.2±0.8）年。采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為A、B、C三組，每組均為50例患者，三組患者在年齡、性別、病程以及疾病類型等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2護理方法

A組患者主要以心理護理為主，具體護理措施如下：首先對患者的生命體征以及意識情況進行密切觀察，同時積極與患者溝通，讓患者全面了解疾病的相關知識，并對相應的治療方法進行簡要介紹，消除患者的焦慮以及恐懼情緒，對疾病的治療更有信心，進而積極配合醫務人員的治療。需要注意的是，溝通過程中護理人員還應該留意傾聽患者的意見與想法，力所能及地幫助患者解決憂慮的問題，確保護理與治療工作的順利開展。B組患者則以環境護理為主，具體包括以下護理措施：維持病房的整潔，確保通風，每天都需要為患者的病房進行清掃與消毒工作，加強病房之間的管理，以免發生交叉感染的情況。維護患者病房的安靜和舒適也非常重要，確保患者的睡眠質量。此外，氣囊壓力維持在2.45千帕左右，每間隔2個小時左右為患者換氣。C組患者主要以機械通氣為主，護理工作的重點就是確保患者氣道的濕化與通暢，及時清理患者呼吸道中的分泌物，提供充足的氧氣量。

1.3 判定標準

患者的病情得到較好控制并且逐漸恢復，為痊愈；患者病情得到一定程度的改善，并逐漸恢復，為好轉；患者病情沒有得到改善甚至出現惡化，為無效。以痊愈以及好轉患者在總患者人數中所占比例計為總有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析， P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

A組患者有30例患者痊愈，13例患者好轉，6例患者無效，總有效率為88.00%；B組患者有28例患者痊愈，13例患者好轉，7例患者無效，總有效率為82.00%；C組患者有33例患者痊愈，14例患者好轉，3例患者無效，總有效率為94.00%。三組之間的比較存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05），詳細情況見下表1。

表1三組患者治療效果的比較［n（%）］

組別 例數 痊愈 好轉 無效 有效率A組 50 30（60.00） 14（28.00） 6（12.00） 44（88.00）B組 50 28（56.00） 13（26.00） 9（18.00） 41（82.00）C組 50 33（66.00）*△ 14（28.00） 3（6.00）*△ 47（94.00）*△注：*與A組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

△與B組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

3 結論

呼吸內科重癥患者的護理工作與臨床治療效果之間有著重要聯系，因此選擇合適的護理方式非常關鍵。目前臨床呼吸內科重癥患者的護理主要包括心理護理、環境護理、口腔護理以及飲食護理［3］等方面，對于情緒波動較大的患者，需要通過健康教育的方式來數疏導患者的情緒，改善心理狀態［4］。

本次研究結果顯示，機械通氣護理的臨床效果最佳，有效率為94.00%；心理護理的效果次之，有效率為88.00%，最后是環境護理，有效率為82.00%。提示呼吸內科重癥患者護理工作應該以機械通氣護理作為重點，當然也需要結合其它的護理措施，提供全方位的優質服務，幫助患者擺脫不良情緒，減輕痛苦，提高診療效果。

綜上所述，呼吸內科重癥患者的護理工作應該以機械通氣作為重點，同時結合心理護理、環境護理等措施來強化護理質量，為患者提供良好的環境，改善心理狀態，降低死亡率。

參考文獻

［1］劉精霞.呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察［J］. 中國社區醫師(醫學專業),2012,06（15）:336-337.

［2］王麗萍.呼吸內科護理中重癥患者的護理［J］.中外醫療,2013,08（11）:150-152.

［3］王玉梅.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析［J］.中國保健營養,2013,02（10）:778-779.

［4］黃青.淺談呼吸內科護理中重癥患者的護理［J］.大家健康(學術版),2014,02（25）:356-356.