臨床護理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用分析

習(xí)君萍

【摘要】目的 了解臨床護理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用價值。方法 對我院2012年3月至2014年3月收治的接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者進行抽樣，選取68例患者隨機分成兩組，對照組予以常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護理路徑進行護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組護理滿意度（94.12％）明顯高于對照組（70.5％），且疾病健康認(rèn)知、軀體活動受限評分及平均住院時間均優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強化不穩(wěn)定心絞痛介入治療患者臨床路徑護理，有助于縮短住院時間，提高患者護理滿意度，確保其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；不穩(wěn)定心絞痛；介入治療

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0253-01

本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的68例接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究臨床護理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用價值，相關(guān)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者68例為研究對象，其中男性占有38例，女性有30例，年齡（34-77）歲，平均年齡在(52.45±2.67)歲之間。采用完全隨機數(shù)字表法，將這68例接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者隨機分成兩組，每組34例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)護理措施，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護理路徑開展護理工作：（1）入院第1d，予以吸氧監(jiān)護，向患者及其家屬詳細(xì)闡述病房環(huán)境與相關(guān)制度，叮囑其臥床靜修。同時，要嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，予以床上大小便指導(dǎo)，進食低鹽低脂食物，強化危急值登記與報告。與此同時，要予以心理疏導(dǎo)，消除其緊張、焦慮等不良心理情緒，促使其積極配合治療；（2）入院第2-3d，強化術(shù)前術(shù)后健康教育宣傳，予以患者床上活動指導(dǎo)，協(xié)助患者作相關(guān)臨床檢查與進餐，確保排便暢通。同時，要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，做好病情監(jiān)督，詳細(xì)觀察用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；（3）入院第4-6d，對患者全身狀況進行綜合評估，分析其生命體征，進行疾病相關(guān)知識宣教，予以飲食指導(dǎo)。另外，詳細(xì)觀察用藥療效與不良反應(yīng)，予以恢復(fù)期活動指導(dǎo)；（4）入院第7-9d，進食低鹽低脂食物，從患者病情出發(fā)，協(xié)助其進行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)或室外活動，強化恢復(fù)期心理護理；（5）入院第10-14d，強化出院指導(dǎo)，確保心態(tài)平和，注意休息，強化及時復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用自行設(shè)計的護理滿意量表，評估患者的護理滿意狀況，主要包括非常，滿意、較滿意、滿意與不滿意四個級別；（2）觀察患者疾病健康認(rèn)知、軀體活動受限評分及平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為94.12％，對照組護理滿意度為70.5％，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者護理滿意度綜合比較［n（%）］

組別 例數(shù) 非常滿意 較滿意 滿意 不滿意 總滿意率實驗組 34 21（61.76）* 7（20.60） 4（11.76） 2（5.88）* 32（94.12）*對照組 34 15（44.12） 6（17.65） 3（8.82） 10（29.41） 24（70.59）X2 - 6.276 0.346 0.371 11.159 11.159P - ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者臨床各項指標(biāo)比較

與對照組相比較，實驗組軀體活動受限、疾病健康認(rèn)知評分與平均住院時間明顯較優(yōu)，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者臨床各項指標(biāo)綜合比較（ X±s）

組別 例數(shù) 軀體活動受限 疾病健康認(rèn)知 平均住院時間實驗組 34 31.84±4.63* 94.56±2.02* 7.30±1.66*對照組 34 25.24±4.56 76.84±9.15 10.58±2.13t - 6.586 15.745 6.023P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)屬于非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征，亦為介于急性心肌梗死與勞累性穩(wěn)定型心絞、猝死間的一種特殊臨床表現(xiàn)，發(fā)病急劇，病程漫長，若治療或護理出現(xiàn)失誤，易誘發(fā)心肌梗死，威脅患者生命安全［1］。臨床護理路徑作為一種新型護理模式，主要為立足于疾病本身的一種規(guī)范化管理方式，護士執(zhí)行臨床護理路徑開展程序化護理，從而讓患者獲取更加規(guī)范與科學(xué)護理服務(wù)，可確保醫(yī)療護理質(zhì)量，減少住院時間與醫(yī)療費用［2-3］。本文研究結(jié)果顯示，實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），且疾病健康認(rèn)知、軀體活動受限評分及平均住院時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05），充分證實臨床護理路徑在不穩(wěn)定型心絞痛介入治療中具有重要的應(yīng)用價值。究其根源，臨床護理路徑主要是以每日護理計劃為綜合標(biāo)準(zhǔn)，在實施過程中，從護理操作、病情觀察、臨床檢查、健康教育等方面出發(fā)，經(jīng)由科學(xué)、客觀評價與處理變異，可增強護理人員責(zé)任心，完善護理工作方法，縮短患者住院時間，降低其住院費用，緩解經(jīng)濟負(fù)擔(dān)［4］。臨床護理路徑同時也規(guī)范了護理工作流程，強化了醫(yī)、護、患三者之間的溝通與交流，可提高患者及家屬滿意度，增加相互之間的信任感，確保護理質(zhì)量與患者生活質(zhì)量。

綜上所述，臨床護理路徑應(yīng)用于不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中作用顯著，可有效提高患者及其家屬護理滿意度，確保護理質(zhì)量。

參考文獻

［1］王玉芳.臨床護理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011（12）:1507-1508.

［2］湯艷君.臨床護理路徑在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012（27）:58-59.

［3］邱亦萍,劉芳,宋代黎.臨床護理路徑在不穩(wěn)定型心絞痛介入治療中的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥科學(xué),2013（15）:123-124.

［4］李映霞,鄧?yán)瞽?臨床護理路徑在不穩(wěn)定型心絞痛介入治療中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護士(下旬刊),2013（11）:49-50.