醫(yī)學高專衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息技術類課程項目式教學探析

錢 海，趙海軍

(浙江醫(yī)學高等專科學校，浙江 杭州 310053)

醫(yī)學高專衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息技術類課程項目式教學探析

錢 海，趙海軍

(浙江醫(yī)學高等專科學校，浙江 杭州 310053)

結(jié)合醫(yī)學高等專科學校衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息技術類課程的教學實踐，對相關課程的項目式教學實施情況進行調(diào)查，從相關課程的結(jié)構(gòu)、分布、課時安排、項目結(jié)構(gòu)等幾個方面分析了實施過程中存在的問題，并提出了解決這些問題的一些對策。

醫(yī)學教育；信息技術；項目式教學

Abstract: Combing with teaching practice of curricula of information technology for students of health information management specialty in medical vocational college, we investigated the implementation of Project-based learning. From class structure, distribution, class schedule and project structure of relation class, we analyzed the progress and give some advices about it.

Keywords: medical education；information technology；Project-Based Learning

教育部教高[2006]16號文件頒布后，圍繞實踐能力培養(yǎng)的工學交替、任務驅(qū)動、項目導向等教學模式在高職高專教學改革中方興未艾。其中項目式教學被較早應用，它是以完成一個完整的“項目”而進行的實踐教學活動，師生共同實施一個“項目”工作，并以共同完成項目的情況來評價學生是否達到教學目的。項目式教學對于解決傳統(tǒng)教學理論課和實踐課簡單拼湊，加強學生實踐技能的培養(yǎng)有重要意義。衛(wèi)生信息管理專業(yè)的眾多信息技術類課程(以下簡稱信息技術類課程)因其帶有較為明顯的“技能”特征，比較適宜采用項目式教學。然而以項目式教學為主的課程對實訓平臺的建設、實訓項目的管理提出了新的要求，很多項目尤其是信息技術類課程的項目綜合性較強，需要學生多次操作才能完成，再加上課堂實訓時間有限、每個學生完成進度不一致等多種因素，使得項目實施期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的存儲、同步等應用問題更為突出。因此，充分運用信息技術構(gòu)建出一個教學內(nèi)容豐富、交互功能強大且傳遞流暢的、有利于學習者知識建構(gòu)的學習環(huán)境就顯得尤為重要[1]。本文結(jié)合我們近幾年的實踐，對衛(wèi)生信息管理專業(yè)的信息技術類課程實施項目式教學的情況作一回顧性分析，為進一步深化項目式教學提供借鑒。

1 衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息技術類課程現(xiàn)狀及存在問題

1.1 課程結(jié)構(gòu)

根據(jù)教育部高等學校高職高專相關醫(yī)學類專業(yè)指導委員會對衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程設置的要求，該專業(yè)主要包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概述、體育、大學英語、醫(yī)學計算機應用基礎等8門通識教育課程，高等數(shù)學、正常人體結(jié)構(gòu)與技能、生物化學、免疫學與病原生物學、病理學基礎等12門職業(yè)基礎課程以及辦公軟件高級應用、計算機維修維護、衛(wèi)生統(tǒng)計與應用、網(wǎng)絡管理、數(shù)據(jù)庫應用技術等9門職業(yè)崗位課程。各類別課程占總門數(shù)的比例分別為27.6%、41.4%和31.0%，占總學時的比例分別為27.7%、39.3%和33.0%。以信息技術類課程為主的職業(yè)崗位課程無論是開課門數(shù)還是學時數(shù)在整個專業(yè)教學計劃中都約占三分之一，略少于職業(yè)基礎課程。

1.2 課程分布

衛(wèi)生信息管理專業(yè)的信息技術類相關課程共11門，分布在第一至第四學期。分別是第一學期的醫(yī)學計算機應用基礎(40學時)，第二學期的辦公軟件高級應用和計算機維修維護(共144學時)，第三學期的衛(wèi)生統(tǒng)計與應用、數(shù)據(jù)庫應用技術、病案管理學(共168學時)，第四學期的醫(yī)學文獻檢索與管理、網(wǎng)絡管理、網(wǎng)站建設與管理、疾病分類學與衛(wèi)生信息管理學(共321學時)。即除了第一學期的醫(yī)學計算機應用基礎外，其余的職業(yè)崗位課程安排從第二學期一直延續(xù)到第四學期，但部分課程的前后開設順序可能需要進一步的優(yōu)化調(diào)整。

1.3 課時安排

由于信息技術類課程主要強調(diào)實際操作能力，因此在這些課程中安排了較多的項目式實訓課時。從各課程的理論/實驗實訓課時比上來看，除了病案管理學實驗實訓學時數(shù)相對較少(1∶0.5)外，其余課程比例幾乎都在1∶1以上，部分課程如辦公軟件高級應用、計算機維修維護的理論/實驗實訓課時比達到的1∶2。見表1。

表1 信息技術類課程理論、實驗實訓課時及比例

1.4 實訓項目數(shù)量與結(jié)構(gòu)

目前信息技術類課程均采用項目式教學，但不同課程開設的實訓項目數(shù)量和每個項目所需學時數(shù)差異較大。如病案管理學僅開設了3個實訓項目，而疾病分類學的實訓項目多達22個。在已經(jīng)開設的實訓項目中，簡單的項目只需1學時就能完成，而有些復雜的項目則需要12個學時才能完成。見表2。很多課程的實訓項目完成時間要超過一次實驗課的時間，因此這些項目的實施過程控制和數(shù)據(jù)保存就顯得更為重要。之前主要采用數(shù)據(jù)集中存儲的方式，即信息技術類課程的實訓項目教學數(shù)據(jù)主要存儲在學校公用的FTP文件服務器上，該方式嚴重依賴單一服務器，一旦服務器出現(xiàn)故障會對實訓項目數(shù)據(jù)的存儲和利用帶來嚴重影響。且由于課程、專業(yè)、班級、實訓項目數(shù)量較多，給實訓項目數(shù)據(jù)文件的管理帶來很大的挑戰(zhàn)，也會給學校公用FTP服務器的空間管理、網(wǎng)絡流量、服務能力帶來較大壓力。

表2 信息技術類課程實訓項目數(shù)、課時數(shù)對比

續(xù)表2

課程名稱項目數(shù)最短項目學時最長項目學時平均項目學時項目課時中位數(shù)每次課程實驗學時病案管理學3263．322醫(yī)學文獻檢索與管理6172．71．52網(wǎng)絡管理6410642網(wǎng)站建設與管理6212642疾病分類學221122．722衛(wèi)生信息管理學1033333

2 討論與對策

2.1 概括崗位需求，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和總課時比例

信息技術類課程內(nèi)容涉及到醫(yī)學、信息、管理等方面的內(nèi)容，如何在有限的課時內(nèi)合理設置各課程的比例非常重要。目前我校衛(wèi)生信息管理專業(yè)職業(yè)基礎課程與職業(yè)崗位課程數(shù)的比例約為1.1∶1，而根據(jù)2012年對全省42家醫(yī)院衛(wèi)生信息管理崗位一線帶教教師的調(diào)查，42.7%的帶教教師認為職業(yè)基礎課程與職業(yè)崗位課程數(shù)的比例應為1∶2，同時在課程總課時比例上84.5%的帶教教師認為職業(yè)崗位課程的總課時數(shù)應等于或多于職業(yè)基礎課程[2]。這說明用人單位一致認為相關職業(yè)技能對專科層次的衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生顯得更為重要，且應該在課程開設數(shù)量和課程總課時的比重上得到體現(xiàn)。因此，目前我校衛(wèi)生信息管理專業(yè)職業(yè)崗位課程學時數(shù)及比例偏少，今后應根據(jù)用人單位的實際需求和專業(yè)的發(fā)展適當調(diào)整，使之更符合工作崗位的需求。

2.2 優(yōu)化課程和教學內(nèi)容的布局，更好地適應項目式教學的要求

衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息相關課程分布在第一至第四學期，職業(yè)崗位課程從第二學期一直延續(xù)到第四學期，部分課程還安排了專業(yè)見習，為后續(xù)實習做好充分準備。但部分課程的前后順序還可以進一步優(yōu)化，如病案管理工作需要用到疾病分類的相關知識，但目前該專業(yè)的教學計劃中病案管理在第三學期開設、疾病分類開設在第四學期，因此應遵循學生學習的邏輯順序?qū)ο嚓P課程的授課順序進行調(diào)整，并適當增加學時。同時以工作過程為導向，按項目之間的關聯(lián)性進一步優(yōu)化相關課程內(nèi)容，從而使項目式教學更有針對性，更突出“真實性”，提高學習效果。

2.3 增加實驗實訓比重，突出實踐能力培養(yǎng)

衛(wèi)生信息管理專業(yè)的職業(yè)崗位課程比較強調(diào)實踐操作能力，80.9%的被調(diào)查帶教教師認為這些課程的實驗實訓課時數(shù)應該等于或多于理論學時數(shù)。從實行項目式教學的信息技術類職業(yè)崗位課程來看，除病案管理學本身學時數(shù)較少，項目式實訓學時比例也偏少外，其余課程基本能達到理論與項目式實訓學時1∶1及以上的比例，符合專業(yè)教學的特點與需求。

2.4 改進項目實訓數(shù)據(jù)的保存與管理

因很多課程的實訓項目完成時間要超過一次實驗實訓課的時間，所以實訓項目數(shù)據(jù)的保存與管理就非常重要。對學生而言，能夠在每次實訓課上方便地同步數(shù)據(jù)，也是順利完成實訓項目，提高項目實訓效果的重要保證。此外，有些綜合實訓項目時間跨度較大，實施步驟復雜，學生想要熟練掌握，除了課內(nèi)認真學習、實踐外，還需要加強課后練習。但因?qū)W校信息中心實行內(nèi)外網(wǎng)隔離，學生通過宿舍區(qū)域的網(wǎng)絡不能直接訪問學校內(nèi)網(wǎng)的資源，因此有必要建立一個方便學生在不同時間、不同地點保存和同步項目式教學課程實訓數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。目前我們通過將原有的舊服務器與新服務器組建成服務器集群，來提高服務器的處理能力、反應速度和數(shù)據(jù)存儲的安全性。同時，采用虛擬化方案，將其他相對獨立的應用放在虛擬服務器上運行，通過Windows Azure建立一個基于數(shù)據(jù)中心和私有云的混合平臺。在這個平臺上，每位學生的實訓操作數(shù)據(jù)都得到安全可靠的存儲，具有較高的可靠性、可擴展性和安全性[3]。并且學生本人可以根據(jù)需要在不同地點的計算機上同步這些數(shù)據(jù)，大大提高了學習的效率，也為其課外自助學習提供了有力的技術支持。

[1] 熊軍.衛(wèi)生信息管理學課程教學內(nèi)容與教學方法改革的研究與實踐[J]. 健康研究，2010；30(2)：70-72.

[2]錢海，陳定灣，方雅青.一線帶教教師的教學建議與衛(wèi)生信息管理專業(yè)教學改革[J]. 浙江醫(yī)學教育，2012；11(4)：7-9.

[3]吳彥文，李詩，秦穎.基于微軟云平臺的實驗學習系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J]. 計算機工程與設計，2013；34(4):1296-1301.

ExploreandanalysetheProject-BasedLearningofinformationtechnologycoursesforhealthinformationmanagementspecialtyinmedicalvocationalcollege

QIANHai，ZHAOHaijun

(Zhejiang Medical College，Hangzhou 310053,China)

G642.0

B

1672-0024(2014)02-0007-03

錢 海(1980-)，男，江蘇靖江人，碩士，講師。研究方向：衛(wèi)生信息管理教學與研究

2011年浙江省高職教育研究會項目(編號：YB1199)