農村務農人員急性胃炎臨床診治療效分析

張志軍 湖北省襄陽市襄州區龍王鎮衛生院 441000

急性胃炎在務農人員中多見，臨床主要表現為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等。由于務農人員對飲食衛生的忽視，在務農期間飲食特點有：急、多、冷，飲食誤區引起食物對胃腸道的刺激，損傷胃黏膜，增加了病菌的感染幾率，從而導致急性胃炎的發生。以下就我院近年來收治的急性胃炎患者進行回顧性分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 篩選我院自2011年3月－2014年3月收治的246例急性胃炎患者，其中男129例，女117例，年齡21～62歲，平均年齡（35.83±9.2）歲。經臨床常規檢查及胃鏡檢查，確診為急性胃炎。病程2～9d，平均（5.51±1.97）d。

1.2 診斷標準 急性胃炎診斷標準［1］：急性發病，常表現為上腹部癥狀。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛（可伴有淺表潰瘍）等一過性病變。病理組織學特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤。

1.3 研究方法 選取的研究對象均需簽署知情同意書，將所有患者隨機分為A、B、C三組，A組71例接受單純奧美拉唑治療，B組83例接受阿托品聯合奧美拉唑治療，C組92例在B組用藥的基礎上，同時給予針灸治療。比較三組的臨床治療效果；適當要求禁食或流食，維持水、電解質平衡，對于病情較重的患者，如出血潰瘍等患者，要求絕對禁食。

1.4 統計學處理 所有數據使用SPSS21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 用三種方法治療急性胃炎的結果見表1。

表1 三種方法治療急性胃炎效果

通過Ridit統計分析，對數據進行處理，求得各組的平均Ridit值，分別為RA＝2.37，RB＝2.25，RC＝1.73，總的 R＝2.09，由于多分類變量“療效”為治愈、顯效、好轉，所以Ridit平均值低于R＝2.09表示其療效較好。

2.2 單因素方差分析結果顯示，F＝17.756，P＜0.05，因此可以認為三種方法治療急性胃炎的療效不全相同，即認為總體有差異，見表2。

表2 單因素方差分析各組間差異

2.3 深入開展兩兩比較，通過LSD法兩兩間比較，C組療效與A、B兩組療效有統計學意義（P＜0.05），可以認為C組效果明顯優于A、B兩組，見表3。

LSD法的兩兩比較結果：A組和B組比較，均數差為0.123，P＞0.05；A 組和 C 組比較，均數差為0.637，P＜0.05；B組和C組比較，均數差為0.514，P＜0.05。

表3 LSD法比較

3 討論

急性胃炎在臨床上是一種常見的消化系統疾病，由于其誘因較多［1］，如物理因素的過冷過熱食物、化學因素的阿司匹林等藥物的作用、生物因素的細菌及其毒素、精神因素等。在治療方法上，主要是抗感染、保護胃黏膜。藥品的使用主要是奧美拉唑聯合阿托品［2］，或者法莫替丁聯合硫糖鋁［3］，也有使用純中藥治療急性胃炎的臨床研究［4，5］。極少有使用針灸外加西醫治療急性胃炎的研究。本文中依托中醫理論，辨證施治，通過對患者施以針灸，輔以阿托品聯合奧美拉唑，效果比較明顯。從本次采用Ridit分析，可以看出，使用了針灸＋阿托品聯合奧美拉唑該用藥方案的患者，治愈率達47.8%，較單純使用奧美拉唑的18.3%和使用了阿托品聯合奧美拉唑的32.5%的治愈率高，可以提高臨床治療的效果，有效地改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣使用。

［1］葉任高，陸再英.內科學〔M〕.第6版.北京：人民衛生出版社，2006：378－379.

［2］劉海波.阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效分析〔J〕.醫學信息學，2014，27（3）：403－404.

［3］鐘科林.法莫替丁聯合硫糖鋁治療急性胃炎的療效觀察〔J〕.醫學前沿，2013，33：147－148.

［4］魏本林.觀察中西醫結合治療急性胃炎的臨床療效〔J〕.中外醫療，2012，34：109－111.

［5］王煥忠.中西醫結合治療急性胃炎的臨床療效觀察〔J〕.中國中醫急癥，2011，（11）：151.