地佐辛和舒芬太尼聯合對單側肺葉切除術后患者的鎮痛鎮靜效果分析

張 立，吳新華

(新疆自治區人民醫院麻醉科，烏魯木齊830001)

隨著檢查技術的進步，越來越多的早期肺癌患者得以發現，且多數行肺葉切除術，肺葉切除術治療肺癌效果有目共睹[1]。但肺葉切除術創傷較大，術后切口疼痛較劇烈，而且還可誘發機體一系列代謝及神經分泌改變，這將造成患者術后肺組織容量減少，呼吸生理紊亂及膈肌運動疼痛等情況，對患者的手術效果及預后造成嚴重影響[2]。因此，肺葉切除術后患者的鎮靜鎮痛為必要手段，舒芬太尼為阿片類藥物，具有較強鎮痛作用[3];地佐辛為人工合成的混合型阿片類藥物，具有較強鎮靜作用[4]。本研究對單側肺葉切除術患者術后行舒芬太尼及地佐辛鎮靜鎮痛，分析地佐辛和舒芬太尼聯合對單側肺葉切除術后患者的鎮痛鎮靜效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取20111年6月至2013年6月新疆自治區人民醫院收治的肺癌患者120例，影像學檢查顯示腫瘤未侵入肺動脈主干及主支氣管，均擇期行單側肺葉切除術。排除腎功能不全患者，慢性阻塞性肺疾病患者，對治療藥物有過敏史患者，貧血患者及無法理解疼痛視覺模擬評分(visual analogue score，VAS)患者。上述患者依據鎮靜鎮痛方法不同鎮靜鎮痛方法不同分為三組:舒芬太尼組40例，男24例、女16例，年齡32～76(65.5 ±1.2)歲，體質量62～87(72.1 ±3.2)kg;ASA 分級:Ⅰ級17例，Ⅱ級23例。地佐辛組40例，男25例、女15例，年齡32～76(64.1 ±1.4)歲，體質量 60～87(74.3 ±3.1)kg;ASA分級:Ⅰ級16例，Ⅱ級24例。聯合組40例，男24例、女16例，年齡33～75(63.4 ±1.4)歲，體質量 61～86(74.3 ±3.3)kg;ASA分級:Ⅰ級18例，Ⅱ級22例。三組患者在性別、年齡、體質量等方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性?！?br>