子宮內膜異位癥伴不孕患者行腹腔鏡聯合藥物治療效果觀察

陳夢坤

(廈門長庚醫院婦產科，福建 廈門 361028)

子宮內膜異位癥是臨床常見的一種婦科病癥，發病率較高。子宮內膜異位癥是激素依賴性疾病[1]，該病癥與不孕癥之間有密切的關聯。卵巢子宮內膜異位可降低卵巢功能，盆腔子宮內膜異位可以引起免疫紊亂，導致排卵、輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內膜接受性多個環節對妊娠產生影響[2]。有30%～50%的子宮內膜異位患者患有不孕癥，不孕癥患者中有25%～35%患有子宮內膜異位癥[3]。當前，腹腔鏡保守性手術治療是病癥的首選治療方法，但是術后復發率為40%，影響妊娠率[4]。本研究主要探討子宮內膜異位癥伴不孕患者行腹腔鏡聯合藥物治療的效果，現報道如下。

1.1一般資料 選擇2009年6月至2011年6月廈門長庚醫院收治Ⅲ～Ⅳ期盆腔子宮內膜異位癥伴不孕患者84例，均符合WHO規定的相關標準[5]。上述患者依據不同的治療方法分為兩組：對照組42例，年齡23～39(31.0±3.1)歲，病程2.5～12(5.5±3.1)年；觀察組42例，年齡24～39(31.0±3.0)歲，病程2.5～11(5.4±3.3)年。兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料方面比較具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均采用宮腔鏡檢查+腹腔鏡手術治療。術中行宮腔鏡檢查宮腔無異常，腹腔鏡雙側輸卵管通液通暢、分離盆腔粘連、剔除卵巢子宮內膜異位囊腫、電灼盆腔腹膜子宮內膜異位灶、徹底沖洗盆腹腔。對照組患者術后行常規抗感染治療。觀察組患者在上述治療后行注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑(阿斯利康公司生產,進口藥品注冊號H20100314,進口藥品注冊標準JX20010474)治療，每次3.6 mg，從術后第3日開始注射第1針，每月1次，共3～6針。……