丹紅注射液治療腦梗死的療效觀察

翟景光 張寶亮 畢潔瑞 崔俊霞

河北鹽山縣人民醫(yī)院 1）急診科 2）疼痛科 鹽山 061300

筆者采用丹紅注射液治療腦梗死患者90例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料90例腦梗死患者為2012－08—11本科住院患者，治療前進(jìn)行CT和MIR檢查，排除其他腦血管疾病，均符合我國(guó)關(guān)于腦梗死患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和治療組，分別為30例和60例。對(duì)照組男20例，女10例；年齡60～67歲；治療組男46組，女14例；年齡58～65歲。

1.2治療方法2組均按照腦梗死常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹紅注射液30mL，加入5%葡糖糖250mL靜滴，1次／d；對(duì)照組血栓通注射液450mg，加入5%葡萄糖250mL靜滴，1次／d。治療時(shí)間為2周，觀察療效。

1.3療效判斷按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4次全國(guó)腦血管疾病會(huì)議制定的腦卒中的臨床神經(jīng)功能缺損程度判定：基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯著進(jìn)步：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1～3級(jí)；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加≤18%；惡化：神經(jīng)功能缺損的評(píng)分增加＞18%以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 2組治療結(jié)果比較見表1。

表1 2組療效比較 ［n（%）］

1.6 2組治療前后血脂指標(biāo)比較見表2。

表2 2組治療前后血脂指標(biāo)比較 （s）

表2 2組治療前后血脂指標(biāo)比較 （s）

組別 n 全血黏度／mPa.s mPa.S治療組 治療前高切 低切纖維蛋白原／11.1 10.5 10.7 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05對(duì)照組 治療前 30 4.28±0.89 9.54±1.41 3.67±0.89治療后 4.06±0.69 8.64±1.76 3.55±0.78 t 60 4.36±0.99 9.62±1.17 3.53±0.81治療后 4.05±0.78 7.52±1.82 3.35±0.75 t 值5.2 4.9 5.6 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05值

2 討論

腦梗死是當(dāng)前心腦血管疾病中致死率較高的疾病，屬于中醫(yī)的中風(fēng)范疇［1］。腦梗死的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)病，一般開始于半側(cè)上肢，并且在數(shù)小時(shí)或數(shù)天之后影響其神經(jīng)功能，以及對(duì)該側(cè)的其他肢體部分造成影響；患者一般不存在頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀［2］。在大動(dòng)脈閉塞后會(huì)出現(xiàn)腦水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙［3］。腦水腫還會(huì)引發(fā)腦疝危險(xiǎn)。在診斷腦梗死時(shí)應(yīng)該對(duì)患者的年齡、病史、突然出現(xiàn)癥狀、數(shù)日達(dá)高峰進(jìn)行判斷，并使用顱腦CT對(duì)腦組織密度進(jìn)行檢查，包括檢查符合血管分布的缺血或者水腫型病源［4］。由于腦梗死是中老年人的多發(fā)疾病，所以在治療上應(yīng)堅(jiān)持以下原則：（1）治療高血壓、糖尿并動(dòng)脈粥樣硬化等原發(fā)病；（2）抗凝治療；（3）血管擴(kuò)張劑。

中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)通常是由憂思惱怒、勞思過度等致使肝陽(yáng)暴張、氣血逆亂，最終導(dǎo)致內(nèi)風(fēng)動(dòng)越、氣機(jī)失調(diào)。缺血性腦卒中（腦梗死）屬于中醫(yī)的“淤血癥”的范圍，活血化瘀是治療腦梗死的基本原則，而丹紅注射液就是活血化瘀的良藥。丹紅注射液主要采用的原料有丹參、紅花等具有抗凝血作用的成分。丹參的主要功能為活血化瘀，其有效成分為丹參酮以及水溶性酚類物質(zhì)，能夠有效的擴(kuò)張血管，降低患者血液的黏稠度，抑制血小板的過度激活，從而改善心腦供血不足的問題。紅花具有活血通經(jīng)，祛瘀止痛的效果。其主要的成為脂肪酸、聚烯類，能夠擴(kuò)張血管，增加血液流量，改善微循環(huán)、移植血小板的凝聚，對(duì)于腦血管疾病有良好的療效［5］。通過相關(guān)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過丹紅注射的患者血黏度恢復(fù)到正常水平。其血脂中的纖維蛋白原也恢復(fù)到正常水平，患者的血液流速加快，并消除了一些血瘀，最大程度改善自身的血液循環(huán)，起到了治療腦梗死的作用［6］。

［1］Felberg RA，Burgin WS，Grotta JC.Neuroprotection and the ischemic cascade［J］.CNS Spectrums，2010，9（1）：123－125.

［2］王曉煥，蘇蘋，何宇梅 .丹紅注射液對(duì)老年慢性腦供血不足病人腦血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，3（4）：23－25.

［3］李曉萍，詹細(xì)平，樓小亮，等 .丹紅注射液對(duì)急性腦梗死患者血漿溶血磷脂酸水平的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，7（10）：45－47.

［4］方穗雄 .血栓通注射液治療腦血栓形成51例臨床觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，7（8）：87－89.

［5］張勤 .丹紅注射液對(duì)腦梗死的療效及血脂、血液流變學(xué)的影響［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009.6（7）：34－35.

［6］龔翔，沈君華，吳國(guó)平 .血栓通注射液治療急性腦梗死的療效［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（6）：154－156.