獻(xiàn)血前ALT快檢模式的選擇及開展意義探討

劉 艷

(漯河市中心血站 河南漯河 462000)

ALT快檢所檢測(cè)指標(biāo)的主要事項(xiàng)是檢測(cè)人體內(nèi)是否存在肝功能損害，通過對(duì)不同人群無償獻(xiàn)血者血液的檢測(cè)，對(duì)不合格的血液進(jìn)行科學(xué)的分析，從而說明ALT的合格與否是無償獻(xiàn)血者血液廢血的首要原因之一。ALT快檢模式能部分檢出酶免疫檢測(cè)的窗口期漏檢，從而做到保障血液的質(zhì)量安全［1］。怎樣才能選擇一種比較理想的獻(xiàn)血前的轉(zhuǎn)氨酶快檢模式，既能夠做到避免采集到質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的血液，減少對(duì)血液資源的浪費(fèi)，又能夠有效地減少無償獻(xiàn)血者們?cè)讷I(xiàn)血過程中等待的時(shí)間，適應(yīng)于在血站開展獻(xiàn)血前的ALT快檢模式，對(duì)做到有效控制血液的不合格問題具有重大意義。本文主要針對(duì)獻(xiàn)血前ALT快檢模式的選擇及意義進(jìn)行深入的討論與探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究的對(duì)象 隨機(jī)選取2012年1月至2013年12月河南省漯河市18～55歲的460人無償獻(xiàn)血者，根據(jù)健康檢查要求，進(jìn)行獻(xiàn)血前查體征詢。隨機(jī)將其分為甲、乙兩組，甲組230人，乙組230人。

1.2 研究方法 甲組應(yīng)用ECOM-F6124半自動(dòng)生化分析儀和ALT檢測(cè)試劑(北京中生北控生物有限公司，試劑批號(hào): 011031)，儀器設(shè)置溫度為37℃，測(cè)定波長(zhǎng)340 nm，應(yīng)用采集靜脈血速率法開展ALT快檢模式。乙組采集末梢血應(yīng)用干式生化法進(jìn)行獻(xiàn)血前的ALT快檢模式。干式生化分析儀使用干試劑條作為固相試劑(德國(guó)羅氏公司，試劑批號(hào): 745138)，儀器設(shè)置溫度為37℃，按操作要求取血清32 μl到試紙條上，放入測(cè)量室滑門，123 S即自動(dòng)讀結(jié)果。血液ALT≤40 U/L為合格，ALT＞40 U/L為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以()表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ALT血液快檢不合格的情況 甲組廢血率為2.17%，乙組廢血率為1.30%，兩組間廢血率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，見表1。

表1 ALT血液快檢不合格的情況(n，%)

2.2 兩種方法用時(shí)比較 甲組檢查平均時(shí)間為(4.2±0.9)min/人份，乙組檢查平均時(shí)間為(2.4 ±0.4)min/人份，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2。

表1 兩種方法用時(shí)比較()

表1 兩種方法用時(shí)比較()

3 討論

現(xiàn)階段血站系統(tǒng)中開展的有效檢測(cè)主要共有3種模式:第1種是采用靜脈血檢測(cè)的速率法，其中包含檢測(cè)其血型、Hb、HBsAg等，采集血液后進(jìn)行ALT快檢。第2種方法是采集末梢血，使用干化學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)ALT，經(jīng)過快速的檢測(cè)后進(jìn)行采血。第3種就是采用末梢血檢測(cè)其血型、Hb、HBsAg，然后再開始采集血液。之前多數(shù)血站多采用第3種采血模式進(jìn)行采血，致使ALT檢測(cè)廢血高達(dá)6.92%，其中脂血就占據(jù)0.67%，ALT快檢血液與高含量脂血不合格已然成為了血站血液采集完成后檢測(cè)報(bào)廢最為主要的原因。因此，如何在血液采集前對(duì)大量的無償獻(xiàn)血者進(jìn)行統(tǒng)一有效的篩查是值得重視的。這項(xiàng)艱巨的任務(wù)已經(jīng)成為了血站獻(xiàn)血服務(wù)共組所務(wù)必考慮的一項(xiàng)首要問題。

由此次研究可得，采用干式生化法獻(xiàn)血模塊，并在此之前開展ALT快檢在血站系統(tǒng)獻(xiàn)血過程中可操作性比較強(qiáng)，既能夠有效減少血液資源浪費(fèi)，保護(hù)血液資源，又能縮短無償獻(xiàn)血者們?cè)谘镜却臅r(shí)間。同時(shí)還可為開展的實(shí)際性工作方法及模式提供實(shí)踐與理論參考依據(jù)，可以作為各血站在獻(xiàn)血前開展ALT檢測(cè)的一個(gè)理想的模式，值得在社會(huì)上應(yīng)用與推廣。

［1］韓增林，王玉青，張秀錚.獻(xiàn)血前ALT快檢模式的選擇及開展意義［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，2(25):121-122.

［2］劉宇寧，阮玉琦，蘇志華.無償獻(xiàn)血者血液篩查策略探討［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2013，4(20):78-79.

［3］韓增林，王玉青，張秀錚，等.獻(xiàn)血前ALT快檢模式的選擇及開展意義［J］.中國(guó)輸血雜志，2014，27(2):201-202.

［4］吳君勝，張勝權(quán).合肥地區(qū)無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前進(jìn)行ALT快速檢測(cè)的現(xiàn)狀及意義［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2012，16(3):363-364.

［5］張飛虹.ALT快速檢測(cè)在無償獻(xiàn)血者初篩中的應(yīng)用［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(3):369-370.