自主式、探究式學(xué)習(xí)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)實踐中的應(yīng)用

姚立，彭彥

摘要：《中藥藥理學(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，它是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥和機體相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。本課程重點介紹研究較多的常用中藥和代表方劑的功效與藥理，初步闡明其防治疾病的現(xiàn)代科學(xué)道理。中藥藥理學(xué)因中藥成分的多樣性、藥理作用的多效性及與多學(xué)科的交叉性增加了學(xué)生學(xué)習(xí)這門專業(yè)學(xué)科的難度。教學(xué)方法的改革和運用有利于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性和積極性，進(jìn)而幫助學(xué)生理解并記憶藥理作用，加強學(xué)生實驗操作技能，有利于培養(yǎng)學(xué)生科研意識。本文關(guān)于就《中藥藥理學(xué)》教學(xué)方法的應(yīng)用進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：中藥藥理學(xué)；探究式教學(xué)；研討式教學(xué)

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）08-0126-02

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機體（包括正常機體、病理機體和病原體）相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)[1]。中藥藥理學(xué)是醫(yī)藥院校中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的主要課程，是一門溝通中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥、理論與實踐的橋梁學(xué)科，也是近幾十年才形成的一門新興學(xué)科。中藥藥理學(xué)中的中藥作用繁多，有效成分復(fù)雜，涉及內(nèi)容較多，學(xué)生經(jīng)常感到該課程信息量大，理解記憶存在困難，學(xué)習(xí)得吃力。對于教師，要在有限的課堂時間內(nèi)全面詳細(xì)地傳授教材中藥物的藥理作用與機制、臨床應(yīng)用及近現(xiàn)代研究概況是較困難的，對于學(xué)生，這種單純采取以“教師為中心，滿堂講授”的教學(xué)方法，則非常枯燥，易喪失學(xué)習(xí)興趣，難以達(dá)到既定教學(xué)目標(biāo)。學(xué)好中藥藥理學(xué)，不但能夠闡明中藥作用的機理，對促進(jìn)中藥現(xiàn)代化及中西醫(yī)的結(jié)合具有深遠(yuǎn)的意義。筆者在中藥藥理學(xué)的教學(xué)過程中，嘗試將一些教學(xué)方法運用到實踐中，取得了一定的效果。

一、研討式教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的教學(xué)強調(diào)以教師講授為主，而探究式教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了課堂以學(xué)生為主的理念，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。減少死記硬背，提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨立思考和邏輯思維能力。研討式教學(xué)是讓學(xué)生以實驗小組為單位（3～4人/組），根據(jù)老師課堂上布置的教材內(nèi)容，利用課外時間組織資料查閱、展開討論，每組選出一位發(fā)言者，課堂上抽簽決定每組的匯報內(nèi)容，這迫使學(xué)生在課外必須按老師布置的內(nèi)容全面準(zhǔn)備，減少了投機取巧的概率。其他同學(xué)通過聽演講而學(xué)習(xí)更多的知識，最后教師再對重點內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)概括，而發(fā)言者的表現(xiàn)作為該組成員的評分依據(jù)，不僅加強了學(xué)生對重點知識的掌握，還拓寬了學(xué)生的知識面，鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析能力、提出及解決問題的能力，同時提高了學(xué)生的表達(dá)能力，培養(yǎng)團(tuán)隊的合作精神。例如，在講授每一類中藥的藥理作用前，結(jié)合概述及各個章節(jié)重點內(nèi)容，先提出如下問題讓同學(xué)們思考：該類中藥的藥理作用研究中涉及哪些常用的實驗方法，每種方法的原理是什么？圍繞這一問題，學(xué)生們在課外以小組為單位，查閱文獻(xiàn)、資料，集中討論，集思廣益，逐漸形成對該類藥物進(jìn)行藥理學(xué)研究的框架思路，為課堂學(xué)習(xí)做好鋪墊。

二、探究式教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

探究式教學(xué)是教師給學(xué)生提供一些與中藥藥理學(xué)研究內(nèi)容相關(guān)的課題，或者學(xué)生自主選擇和確定研究課題，在完成課題期間教師可以對每個課題均給予學(xué)生一些啟發(fā)和提示，提綱挈領(lǐng)地介紹主要研究方向，而從問題的提出、方案的設(shè)計到實施以及結(jié)論的得出，主要由學(xué)生自己完成，學(xué)生通過圖書館、計算機網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)資料，對各研究課題的發(fā)展趨勢、進(jìn)展、存在的問題做出分析，并撰寫論文，進(jìn)而讓學(xué)生自己獨立探索知識的發(fā)生過程，從而解決實際問題。然后學(xué)生之間對研究結(jié)果進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)，最后教師對學(xué)生撰寫的論文進(jìn)行評價和總結(jié)。目前我們實施的基本步驟如下：結(jié)合課堂講授內(nèi)容→提出研究型內(nèi)容→學(xué)生文獻(xiàn)查閱→實施研究設(shè)計→得出研究結(jié)論→討論交流→成績評價（定性與定量相結(jié)合），讓學(xué)生通過已有的知識結(jié)合文獻(xiàn)、實驗等去探究中藥藥理學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，可大大提高他們理論學(xué)習(xí)的熱情，使學(xué)生對學(xué)習(xí)的目的、動機和意義十分明確，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使得以往那種“要我學(xué)”，習(xí)慣于被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，實現(xiàn)了教學(xué)方法由傳統(tǒng)的“灌輸式”向“研究式”的轉(zhuǎn)換，使學(xué)習(xí)成為一種自覺的、終身的行為。學(xué)習(xí)效果評價的載體，不僅僅是考試，可以是學(xué)生討論問題的質(zhì)量，或?qū)懸环輬蟾妫蛱峤徽n題設(shè)計方案等多種形式。探究式教學(xué)不僅拓寬了學(xué)生的知識面，也培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考和撰寫學(xué)術(shù)論文的能力。例如，在教師講授麻黃的藥理作用前，先提出如下問題讓學(xué)生們提前準(zhǔn)備：請設(shè)計實驗方案以闡明麻黃的平喘作用原理。該問題實際上涉及學(xué)生們前期《藥理學(xué)》的相關(guān)知識，該問題的設(shè)置，旨在讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，先弄清楚哮喘的病理生理機制，確定控制哮喘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，上課時再向?qū)W生介紹相關(guān)的中藥藥理研究方法，然后針對這些關(guān)鍵節(jié)點，提出實驗任務(wù)和要求及學(xué)生需要弄清楚的幾個問題，對實驗原理、實驗方法及實驗步驟不做過多解釋，讓學(xué)生自己設(shè)計實驗方案，展開麻黃平喘的作用機制研究。問題式的學(xué)習(xí)調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。在該研究方案及實驗的設(shè)計過程中，既對前期的內(nèi)容進(jìn)行了鞏固，培養(yǎng)了學(xué)生們對前期的藥理學(xué)知識的實際運用能力，又讓學(xué)生們嘗試了中藥藥理課題研究的一些基本模式，初步掌握了中藥藥理的研究思路，通過積極參與培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，為今后繼續(xù)從事中藥藥理學(xué)的研究工作奠定基礎(chǔ)。

三、案例教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

案例教學(xué)法是利用已經(jīng)發(fā)生或?qū)砜赡馨l(fā)生的問題作為個案，啟發(fā)學(xué)習(xí)者分析和研究，提出可能出現(xiàn)的問題、相關(guān)機制及各種解決問題的方法，從而提高學(xué)習(xí)者運用所學(xué)的理論知識解決實際問題能力的一種教學(xué)法。如在介紹藥物的不良反應(yīng)時，可給學(xué)生講述國家食品藥品監(jiān)督管理局2006年曾發(fā)布的通告，鑒于魚腥草注射液等7類含魚腥草或新魚腥草素鈉的注射液在臨床應(yīng)用中引起較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，進(jìn)而在全國范圍內(nèi)暫停使用的事件[2]，還有日本的小柴胡湯事件、歐洲的馬兜鈴酸事件、美國、加拿大的麻黃素減肥藥事件等，使學(xué)生重視藥物的不良反應(yīng)，并思考為什么會產(chǎn)生這些毒性以及相關(guān)有效成分的作用機制？以此說明中藥毒性學(xué)習(xí)和研究的重要性，啟發(fā)大家在今后學(xué)習(xí)中注意中藥作用的兩重性、差異性、量效關(guān)系、時效關(guān)系及雙向性，隨后介紹不良反應(yīng)的表現(xiàn)類型及如何測定這些毒性。接著可向?qū)W生介紹一些中藥毒性研究的方法，如急性毒性試驗、長期毒性試驗等，一方面開闊了學(xué)生的視野，另一方面更激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。endprint

四、理論實驗相聯(lián)系，教師示范，學(xué)生動手

實驗方法是中藥藥理學(xué)的基礎(chǔ)，但課本中對這部分內(nèi)容介紹較少，而實驗大多是動物實驗，在介紹相關(guān)章節(jié)藥物作用機制時，我們可以聯(lián)系實驗，將實驗方法用生動的語言向?qū)W生描述，如介紹抗炎作用時，可以同時向?qū)W生介紹抗炎藥物的研究方法[3]，即大鼠足腫脹法、白細(xì)胞游走實驗以及毛細(xì)血管通透性實驗法等，并通過多媒體等多種形式示范，邊講邊操作，對操作的重點反復(fù)強調(diào)，讓學(xué)生按照教師的講解，結(jié)合具體實驗內(nèi)容反復(fù)練習(xí)，而成績則根據(jù)實驗動手能力、實驗報告、結(jié)果分析三者相結(jié)合的方法評定，不僅吸引了學(xué)生的注意力，調(diào)動了他們學(xué)習(xí)的積極性，活躍了課堂氣氛，也使得學(xué)生可以很快掌握實驗技術(shù)，為后期的實驗研究等打下基礎(chǔ)。《中藥藥理學(xué)》中藥物的藥理作用很多是建立在功效主治基礎(chǔ)上的，根據(jù)這一特點，我們在介紹了藥物的功效主治后，通過相關(guān)的動物實驗，讓學(xué)生自己動手進(jìn)行動物實驗，觀察實驗現(xiàn)象，采用提問的形式，引導(dǎo)學(xué)生對中醫(yī)中四氣五味等進(jìn)行思考，根據(jù)中藥相關(guān)功效引導(dǎo)學(xué)生自己分析判斷該藥物可能具有的藥理作用。這不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)該科目的意識，調(diào)動了其學(xué)習(xí)的積極性，也培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力，讓學(xué)生課后能主動探究相關(guān)藥物的作用機理，進(jìn)而能證實相關(guān)實驗現(xiàn)象及結(jié)果，并對自己的分析結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，使學(xué)生建立了獨立思考問題、分析問題的方式，為以后的學(xué)習(xí)和科研打下堅實的基礎(chǔ)。

五、總結(jié)和思考

教學(xué)不僅是一個如何傳授知識、如何調(diào)動學(xué)生注意力的問題，而且也是一個傳授并激發(fā)、生產(chǎn)學(xué)習(xí)的過程。總之，自主式、探索式的教學(xué)法有力于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動性，有助于系統(tǒng)、綜合地掌握相關(guān)理論知識，提高抽象思維能力，培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析應(yīng)用所學(xué)知識的能力，拓寬了學(xué)生的知識面，掌握必備的實驗技能，提高了學(xué)生的表達(dá)能力和團(tuán)隊合作意識，為今后從事相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革的任務(wù)是艱巨的，還有許多工作需要教師不斷探索。今后，筆者要進(jìn)一步完善和改進(jìn)《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)方法，積極探索新方法，并在探索中完善、總結(jié)和創(chuàng)新，使《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量不斷提高，為社會培養(yǎng)具有扎實基礎(chǔ)理論、較強實踐能力和良好道德素質(zhì)的實用型專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]沈映君，陳長勛.中藥藥理學(xué)[M].上海科技出版社，2008.

[2]趙玉叢，李利紅.淺談中藥藥理學(xué)教學(xué)中的幾點體[J].鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校學(xué)報，2009，29（2）：61-64.

[3]陳奇.中藥藥理實驗方法[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1994.

作者簡介：姚立，浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院藥理教研室副教授，博士，碩士研究生導(dǎo)師，從事中醫(yī)藥防治肝纖維化研究。endprint