煤礦井下礦工工傷事故與人格、心理因素的研究＊

廖家喜，汪 濤，楊朝暉，古東民，黃 毅

（1.重慶市天府礦務局總醫院 400704；2.重慶市精神衛生中心 401147）

煤礦井下作業是高危行業，井下礦工的心理健康和安全問題已經引起廣泛的關注［1－7］。但對煤礦井下礦工工傷事故的發生與礦工人格特點、社會支持、生活滿意度與心理狀況之間關系的研究較少［1－2］。為此，筆者進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為調查時間內，在重慶市天府礦務局總醫院外科住院的煤礦井下工作時受傷并需要住院的事故受傷工人（研究組），同時選取在同煤礦（磨心礦、三匯三礦、三匯一礦、天弘一礦共4礦）井下工作沒有工傷事故的工人（對照組）。共調查420例，其中資料齊全392例（93.3%）。本組工人中，研究組196例，對照組196例，年齡20～55歲，平均（42.1±22.1）歲；工齡（0.5～35.0）年，平均（20.1±9.5）年。研究組與對照組性別、年齡、婚姻、經濟狀況等一般人口學特征資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用便利抽樣法，調查時間為2012年5～11月，調查工具采用一般社會人口學特征調查表，艾森克人格問卷（EPQ），社會支持評定量表（SSRS），生活滿意度量表（LSR）及癥狀自評量表（SCL－90）［8］。調查前，對調查人員統一進行培訓，各表使用一致率（Kappa＝0.9）符合要求。

1.3 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件進行分析，對數據的編碼與錄入均進行查錯、補漏及邏輯核查。計數資料用率表示，采用χ2檢驗；計量資料用表示，采用t檢驗，并采用多元逐步回歸分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 人格特質情況 經EPQ測查，研究組內外向性格（E）、神經質（N）、精神質（P）維度分值明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。兩組L分值差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 社會支持情況 本組工人的SSRS平均為（35.96±5.05）分。研究組SSRS總分（34.63±5.93）分比對照組（37.71±6.20）分低，差異有統計學意義（P＜0.01）；兩組其居住情況、工作環境、工作年限、經濟狀況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 兩組礦工SCL－90比較 研究組SCL－90顯著高于對照組和全國常模，差異有統計學意義（P＜0.01）；在敵對、軀體化、強迫、恐怖、偏執、精神性等因子明顯比對照組和全國常模差，差異有統計學意義（P＜0.01或P＜0.05），見表1。

表1 井下工傷礦工SCL－90得分與無工傷礦工及全國常模比較s，分）

表1 井下工傷礦工SCL－90得分與無工傷礦工及全國常模比較s，分）

組別 n 總分 軀體化 強迫 人際關系 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神性研究組 196 16.57±5.13 1.77±0.67 1.99±0.67 1.85±0.68 1.82±0.74 1.78±0.63 1.85±0.74 1.51±0.66 1.72±0.71 1.61±0.59對照組 196 13.44±6.01 1.51±0.57 1.53±0.69 1.60±0.66 1.57±0.77 1.58±0.62 1.49±0.66 1.31±0.69 1.38±0.62 1.40±0.73全國常模1 388 12.90±3.86 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.51 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.30±0.42

續表1 井下工傷礦工SCL－90得分與無工傷礦工及全國常模比較（x±s，分）

2.4 心理健康水平多元逐步回歸分析 以井下礦工的SCL－90總平均分數為因變量，以一般人口學特征（包括年齡、井下工齡、有否配偶、家庭成員關系），生活滿意度和社會支持4個維度為自變量進行逐步回歸分析，結果見表2。

表2 心理健康狀況逐步回歸分析結果

3 討 論

我國現有煤礦職工700萬人，是一個龐大的特殊職業群體。他們常年所處的工作環境以及所從事的生產活動具有很強的特殊性，面臨著較大的工作環境壓力。然而，由于一些礦工心理問題未受到應有的重視，有可能導致在井下工作時安全事故增加。

本研究結果顯示，井下工傷事故工人的社會支持總分平均為34.63，客觀支持平均為8.40，主觀支持平均為18.83，均較對照組礦工明顯降低，說明井下工傷事故礦工組社會支持處于較差狀態，與國內外同類研究基本一致［9］。社會支持的4個維度中，主要集中在主觀支持上分值降低最為明顯，提示主觀支持對井下主觀礦工在社會支持程度中最為重要。

人格特征方面，研究組外向個性、情緒穩定性差、精神質3個維度分均高于對照組礦工（P＜0.01）。上述個性決定了他們平時在工作中處理問題時較輕率、遇緊急情況易驚慌失措，優柔寡斷，缺少堅韌不拔的精神。同時情緒易沖動，心情易隨自然環境的改變而變化；遇事反應不敏捷，易盲目做出決定，欠考慮后果等特點［10－12］，因此，EPQ 的 N、P、E量表 T 分均高于危險工作環境關注的重點人群。

SCL－90量表測查顯示，受傷工人的SCL－90總分、軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、偏執、精神病性等方面的得分均高于全國常模，也高于本礦區對照組礦工，提示研究組目前總體心理健康水平處于較低狀態。有研究提示，煤礦工人心理健康狀態不佳，其工作效率就差，工傷事故發生率也就較高［2，6］，在工傷患者中SCI－90總分比對照組差［13－14］。本研究多元回歸分析顯示，多元相關系數為0.538，其聯合解釋變異系數為0.259，也就是這6個變量能聯合預測心理狀況25.9%的變異數。其中以主觀支持的預測力最強，其解釋量為11.8%，也提示社會支持度、對生活的滿意度將明顯提高其心理健康水平。因此，加強礦工人格塑造與心理素質培訓，加強其社會支持度，提高其生活滿意度，對使之保持良好的心態，減少井下工傷事故的發生將產生積極意義。

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