胰島素粉霧劑與注射劑治療2型糖尿病的效果分析

鄒雪

[摘要] 目的 探討胰島素粉霧劑治療2型糖尿病的臨床效果。 方法 選取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，將患者隨機分成觀察組與對照組，每組各60例。對照組患者給予胰島素注射劑皮下注射治療，觀察組患者給予胰島素粉霧劑吸入治療，比較兩組患者的血糖控制及不良反應的發生情況。 結果 觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平較對照組均明顯下降，低血糖反應的發生率也明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 胰島素粉霧劑治療2型糖尿病不僅能夠有效控制患者血糖水平，提高臨床效果，還能有效降低低血糖反應的發生率，提高臨床治療的安全性，是臨床治療2型糖尿病的有效藥物，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 胰島素；粉霧劑；注射劑；2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0132-02

2型糖尿病是臨床常見的慢性代謝性疾病之一，其發病機制主要是胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗兩個原因。胰島素抵抗會導致胰島素分泌增加，久而久之逐漸發展為失去代償能力引起血糖水平上升，胰島β細胞功能缺陷導致胰島素分泌減少會造成患者血糖更高[1-2]。目前，臨床治療2型糖尿病最為有效的方法是胰島素強化治療，其能夠迅速恢復患者正常血糖水平，臨床效果顯著[3]。之前，胰島素主要有皮下注射和靜脈注射兩種給藥方式，2006年，世界上第1個吸入型胰島素粉霧劑——Exubera被美國FDA批準用于糖尿病的治療[4]。本研究以本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，探討胰島素粉霧劑治療2型糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合1999年版WHO糖尿病診斷標準[5]。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各60例。觀察組：男性32例，女性28例，年齡45～78歲，平均55.4歲；病程3～15年，平均8.6年。對照組：男性33例，女性27例，年齡46～77歲，平均56.1歲；病程2～16年，平均8.8年。兩組患者的性別、年齡、體重、血糖水平等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予胰島素注射劑（上海第一生化藥業有限公司，國藥準字H31020519）治療，餐前0.5 h皮下注射，初始劑量為4～6 IU/次，3次/d。觀察組患者給予胰島素粉霧劑（福建興安藥業有限公司，批號110604）治療，餐前0.5 h經口吸入治療，初始劑量為50 IU/次，3次/d。兩組患者治療期間均給予口服降糖藥物治療，并監測患者全日血糖，根據患者血糖控制情況調整胰島素給藥劑量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平，并觀察患者有無低血糖反應發生。判定標準如下：患者出現低血糖癥狀，血糖<2.8 mmol/L，需要他人幫助才能緩解為嚴重低血糖；患者出現低血糖癥狀，血糖為2.5～3.5 mmol/L，不需要他人幫助即可緩解為中度低血糖；患者僅出現低血糖癥狀，血糖>3.5 mmol/L為輕度低血糖[6]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖控制情況的比較

2.2 兩組低血糖反應發生情況的比較

觀察組中出現嚴重低血糖1例，中度低血糖2例，輕度低血糖2例，共5例患者發生低血糖反應，發生率為8.3%；對照組中出現嚴重低血糖3例，中度低血糖4例，輕度低血糖11例，共18例患者出現低血糖，發生率為30.0%，觀察組低血糖反應的發生率較對照組顯著降低，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

2 型糖尿病是糖尿病的主要類型之一，占糖尿病發生率的90%以上。糖尿病的主要危害是持續性高血糖會不同程度地損傷患者機體的多個組織、器官，從而威脅患者的健康，因此，糖尿病臨床的治療重點是加強血糖控制[7-8]。

吸入型胰島素粉霧劑能夠快速、有效地控制患者血糖水平的原因在于胰島素粉霧劑起效快、作用迅速，可以較好地模擬餐食胰島素的生理分泌情況，避免了常規皮下注射胰島素的時間作用曲線的限制，可以有效控制餐后血糖偏高以及低血糖反應的發生，臨床效果顯著[9-10]。本研究中，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平較對照組均明顯下降，低血糖反應的發生率也明顯低于對照組（P<0.05），說明觀察組的臨床療效明顯優于對照組。

綜上所述，2型糖尿病患者使用胰島素粉霧劑治療不僅能夠有效控制患者血糖水平，提高臨床療效，還能夠有效降低低血糖反應的發生率，提高臨床治療的安全性，是臨床治療2型糖尿病的有效藥物，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 楊明花.兩種胰島素強化治療對初診2型糖尿病胰島β細胞功能的影響[J].臨床合理用藥，2014，7（1A）：56-57.

[2] 黃云飛，黃春，羅秋玉，等.胰島素強化治療對初診2 型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].中國臨床研究，2014，27（1）：45-46.

[3] 溫聰慧，楊營軍.初診的老年2型糖尿病患者應用甘精胰島素的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（3）：158-159.

[4] Lenzer J.Inhaled insulin is approved in Europe and United States[J].BMJ，2006， 332（7537）：3211.

[5] 何海生.短期胰島素強化治療初診2型糖尿病的臨床效果觀察[J].新醫學，2013，44（4）：247 -249.

[6] 宋效成，黃斌，謝秋平.地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].臨床薈萃，2014，29（2）：204-206.

[7] 余志敏.糖尿病四級量化運動處方在糖尿病中的應用研究[J].臨床合理用藥，2013，6（3）：15-16.

[8] 李洪艷，王鎂.胰島素泵聯合二甲雙胍治療初診2 型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（7）：766-767.

[9] 王椿，張祥迅，余婷婷，等.胰島素粉霧劑與注射劑治療2型糖尿病患者IAA的研究[J].華西藥學雜志，2008，23（6）：643-645.

[10] 徐培紅，陳宇紅，王衛慶，等.胰島素粉霧劑與注射劑治療2型糖尿病的隨機對照臨床研究[J].中國新藥與臨床雜志，2007，26（9）：659-663.

（收稿日期：2014-06-26 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 探討胰島素粉霧劑治療2型糖尿病的臨床效果。 方法 選取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，將患者隨機分成觀察組與對照組，每組各60例。對照組患者給予胰島素注射劑皮下注射治療，觀察組患者給予胰島素粉霧劑吸入治療，比較兩組患者的血糖控制及不良反應的發生情況。 結果 觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平較對照組均明顯下降，低血糖反應的發生率也明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 胰島素粉霧劑治療2型糖尿病不僅能夠有效控制患者血糖水平，提高臨床效果，還能有效降低低血糖反應的發生率，提高臨床治療的安全性，是臨床治療2型糖尿病的有效藥物，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 胰島素；粉霧劑；注射劑；2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0132-02

2型糖尿病是臨床常見的慢性代謝性疾病之一，其發病機制主要是胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗兩個原因。胰島素抵抗會導致胰島素分泌增加，久而久之逐漸發展為失去代償能力引起血糖水平上升，胰島β細胞功能缺陷導致胰島素分泌減少會造成患者血糖更高[1-2]。目前，臨床治療2型糖尿病最為有效的方法是胰島素強化治療，其能夠迅速恢復患者正常血糖水平，臨床效果顯著[3]。之前，胰島素主要有皮下注射和靜脈注射兩種給藥方式，2006年，世界上第1個吸入型胰島素粉霧劑——Exubera被美國FDA批準用于糖尿病的治療[4]。本研究以本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，探討胰島素粉霧劑治療2型糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合1999年版WHO糖尿病診斷標準[5]。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各60例。觀察組：男性32例，女性28例，年齡45～78歲，平均55.4歲；病程3～15年，平均8.6年。對照組：男性33例，女性27例，年齡46～77歲，平均56.1歲；病程2～16年，平均8.8年。兩組患者的性別、年齡、體重、血糖水平等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予胰島素注射劑（上海第一生化藥業有限公司，國藥準字H31020519）治療，餐前0.5 h皮下注射，初始劑量為4～6 IU/次，3次/d。觀察組患者給予胰島素粉霧劑（福建興安藥業有限公司，批號110604）治療，餐前0.5 h經口吸入治療，初始劑量為50 IU/次，3次/d。兩組患者治療期間均給予口服降糖藥物治療，并監測患者全日血糖，根據患者血糖控制情況調整胰島素給藥劑量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平，并觀察患者有無低血糖反應發生。判定標準如下：患者出現低血糖癥狀，血糖<2.8 mmol/L，需要他人幫助才能緩解為嚴重低血糖；患者出現低血糖癥狀，血糖為2.5～3.5 mmol/L，不需要他人幫助即可緩解為中度低血糖；患者僅出現低血糖癥狀，血糖>3.5 mmol/L為輕度低血糖[6]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖控制情況的比較

2.2 兩組低血糖反應發生情況的比較

觀察組中出現嚴重低血糖1例，中度低血糖2例，輕度低血糖2例，共5例患者發生低血糖反應，發生率為8.3%；對照組中出現嚴重低血糖3例，中度低血糖4例，輕度低血糖11例，共18例患者出現低血糖，發生率為30.0%，觀察組低血糖反應的發生率較對照組顯著降低，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

2 型糖尿病是糖尿病的主要類型之一，占糖尿病發生率的90%以上。糖尿病的主要危害是持續性高血糖會不同程度地損傷患者機體的多個組織、器官，從而威脅患者的健康，因此，糖尿病臨床的治療重點是加強血糖控制[7-8]。

吸入型胰島素粉霧劑能夠快速、有效地控制患者血糖水平的原因在于胰島素粉霧劑起效快、作用迅速，可以較好地模擬餐食胰島素的生理分泌情況，避免了常規皮下注射胰島素的時間作用曲線的限制，可以有效控制餐后血糖偏高以及低血糖反應的發生，臨床效果顯著[9-10]。本研究中，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平較對照組均明顯下降，低血糖反應的發生率也明顯低于對照組（P<0.05），說明觀察組的臨床療效明顯優于對照組。

綜上所述，2型糖尿病患者使用胰島素粉霧劑治療不僅能夠有效控制患者血糖水平，提高臨床療效，還能夠有效降低低血糖反應的發生率，提高臨床治療的安全性，是臨床治療2型糖尿病的有效藥物，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 楊明花.兩種胰島素強化治療對初診2型糖尿病胰島β細胞功能的影響[J].臨床合理用藥，2014，7（1A）：56-57.

[2] 黃云飛，黃春，羅秋玉，等.胰島素強化治療對初診2 型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].中國臨床研究，2014，27（1）：45-46.

[3] 溫聰慧，楊營軍.初診的老年2型糖尿病患者應用甘精胰島素的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（3）：158-159.

[4] Lenzer J.Inhaled insulin is approved in Europe and United States[J].BMJ，2006， 332（7537）：3211.

[5] 何海生.短期胰島素強化治療初診2型糖尿病的臨床效果觀察[J].新醫學，2013，44（4）：247 -249.

[6] 宋效成，黃斌，謝秋平.地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].臨床薈萃，2014，29（2）：204-206.

[7] 余志敏.糖尿病四級量化運動處方在糖尿病中的應用研究[J].臨床合理用藥，2013，6（3）：15-16.

[8] 李洪艷，王鎂.胰島素泵聯合二甲雙胍治療初診2 型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（7）：766-767.

[9] 王椿，張祥迅，余婷婷，等.胰島素粉霧劑與注射劑治療2型糖尿病患者IAA的研究[J].華西藥學雜志，2008，23（6）：643-645.

[10] 徐培紅，陳宇紅，王衛慶，等.胰島素粉霧劑與注射劑治療2型糖尿病的隨機對照臨床研究[J].中國新藥與臨床雜志，2007，26（9）：659-663.

（收稿日期：2014-06-26 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 探討胰島素粉霧劑治療2型糖尿病的臨床效果。 方法 選取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，將患者隨機分成觀察組與對照組，每組各60例。對照組患者給予胰島素注射劑皮下注射治療，觀察組患者給予胰島素粉霧劑吸入治療，比較兩組患者的血糖控制及不良反應的發生情況。 結果 觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平較對照組均明顯下降，低血糖反應的發生率也明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 胰島素粉霧劑治療2型糖尿病不僅能夠有效控制患者血糖水平，提高臨床效果，還能有效降低低血糖反應的發生率，提高臨床治療的安全性，是臨床治療2型糖尿病的有效藥物，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 胰島素；粉霧劑；注射劑；2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0132-02

2型糖尿病是臨床常見的慢性代謝性疾病之一，其發病機制主要是胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗兩個原因。胰島素抵抗會導致胰島素分泌增加，久而久之逐漸發展為失去代償能力引起血糖水平上升，胰島β細胞功能缺陷導致胰島素分泌減少會造成患者血糖更高[1-2]。目前，臨床治療2型糖尿病最為有效的方法是胰島素強化治療，其能夠迅速恢復患者正常血糖水平，臨床效果顯著[3]。之前，胰島素主要有皮下注射和靜脈注射兩種給藥方式，2006年，世界上第1個吸入型胰島素粉霧劑——Exubera被美國FDA批準用于糖尿病的治療[4]。本研究以本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，探討胰島素粉霧劑治療2型糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合1999年版WHO糖尿病診斷標準[5]。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各60例。觀察組：男性32例，女性28例，年齡45～78歲，平均55.4歲；病程3～15年，平均8.6年。對照組：男性33例，女性27例，年齡46～77歲，平均56.1歲；病程2～16年，平均8.8年。兩組患者的性別、年齡、體重、血糖水平等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予胰島素注射劑（上海第一生化藥業有限公司，國藥準字H31020519）治療，餐前0.5 h皮下注射，初始劑量為4～6 IU/次，3次/d。觀察組患者給予胰島素粉霧劑（福建興安藥業有限公司，批號110604）治療，餐前0.5 h經口吸入治療，初始劑量為50 IU/次，3次/d。兩組患者治療期間均給予口服降糖藥物治療，并監測患者全日血糖，根據患者血糖控制情況調整胰島素給藥劑量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平，并觀察患者有無低血糖反應發生。判定標準如下：患者出現低血糖癥狀，血糖<2.8 mmol/L，需要他人幫助才能緩解為嚴重低血糖；患者出現低血糖癥狀，血糖為2.5～3.5 mmol/L，不需要他人幫助即可緩解為中度低血糖；患者僅出現低血糖癥狀，血糖>3.5 mmol/L為輕度低血糖[6]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖控制情況的比較

2.2 兩組低血糖反應發生情況的比較

觀察組中出現嚴重低血糖1例，中度低血糖2例，輕度低血糖2例，共5例患者發生低血糖反應，發生率為8.3%；對照組中出現嚴重低血糖3例，中度低血糖4例，輕度低血糖11例，共18例患者出現低血糖，發生率為30.0%，觀察組低血糖反應的發生率較對照組顯著降低，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

2 型糖尿病是糖尿病的主要類型之一，占糖尿病發生率的90%以上。糖尿病的主要危害是持續性高血糖會不同程度地損傷患者機體的多個組織、器官，從而威脅患者的健康，因此，糖尿病臨床的治療重點是加強血糖控制[7-8]。

吸入型胰島素粉霧劑能夠快速、有效地控制患者血糖水平的原因在于胰島素粉霧劑起效快、作用迅速，可以較好地模擬餐食胰島素的生理分泌情況，避免了常規皮下注射胰島素的時間作用曲線的限制，可以有效控制餐后血糖偏高以及低血糖反應的發生，臨床效果顯著[9-10]。本研究中，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平較對照組均明顯下降，低血糖反應的發生率也明顯低于對照組（P<0.05），說明觀察組的臨床療效明顯優于對照組。

綜上所述，2型糖尿病患者使用胰島素粉霧劑治療不僅能夠有效控制患者血糖水平，提高臨床療效，還能夠有效降低低血糖反應的發生率，提高臨床治療的安全性，是臨床治療2型糖尿病的有效藥物，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 楊明花.兩種胰島素強化治療對初診2型糖尿病胰島β細胞功能的影響[J].臨床合理用藥，2014，7（1A）：56-57.

[2] 黃云飛，黃春，羅秋玉，等.胰島素強化治療對初診2 型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].中國臨床研究，2014，27（1）：45-46.

[3] 溫聰慧，楊營軍.初診的老年2型糖尿病患者應用甘精胰島素的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（3）：158-159.

[4] Lenzer J.Inhaled insulin is approved in Europe and United States[J].BMJ，2006， 332（7537）：3211.

[5] 何海生.短期胰島素強化治療初診2型糖尿病的臨床效果觀察[J].新醫學，2013，44（4）：247 -249.

[6] 宋效成，黃斌，謝秋平.地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].臨床薈萃，2014，29（2）：204-206.

[7] 余志敏.糖尿病四級量化運動處方在糖尿病中的應用研究[J].臨床合理用藥，2013，6（3）：15-16.

[8] 李洪艷，王鎂.胰島素泵聯合二甲雙胍治療初診2 型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（7）：766-767.

[9] 王椿，張祥迅，余婷婷，等.胰島素粉霧劑與注射劑治療2型糖尿病患者IAA的研究[J].華西藥學雜志，2008，23（6）：643-645.

[10] 徐培紅，陳宇紅，王衛慶，等.胰島素粉霧劑與注射劑治療2型糖尿病的隨機對照臨床研究[J].中國新藥與臨床雜志，2007，26（9）：659-663.

（收稿日期：2014-06-26 本文編輯：許俊琴）endprint