七氟烷復合瑞芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術中的麻醉效果

王玲

[摘要] 目的 探討七氟烷復合瑞芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術麻醉中的應用效果。 方法 抽取本院進行腹腔鏡膽囊切除術麻醉的68例患者作為研究對象，經患者同意后，隨機分為研究組與對照組，每組各34例，對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉，比較兩組患者的麻醉效果。 結果 對照組患者總顯效22例，占64.71%；研究組總顯效33例，占97.06%；兩組麻醉過程順利，麻醉誘導效果好，研究組患者的蘇醒和拔管時間比對照組短，研究組患者的拔管后即刻Steward蘇醒評分比對照組高。 結論 在腹腔鏡膽囊切除手術中使用七氟烷復合瑞芬太尼麻醉，效果較為可靠，同時具備鎮痛速度快、蘇醒速度較快的特點，麻醉效果明顯優于丙泊酚聯合瑞芬太尼，值得推廣。

[關鍵詞] 腹腔鏡；膽囊；七氟烷；瑞芬太尼

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0140-03

隨著我國科學技術的發展，在腹腔膽囊疾病切除手術治療中其治療技術獲得明顯提高，由于該手術的治療效果明顯，同時該手術的創傷小、安全、方便，且術后并發癥較少，現已逐漸被廣泛應用。由于腹腔鏡膽囊切手術的治療過程比較短暫，因此要求所使用的麻醉藥物要效果快、安全、方便、蘇醒快，同時還要確保患者麻醉蘇醒后可以自主呼吸，并能減少并發癥[1-2]。因此，本研究抽取本院進行腹腔膽囊切除術麻醉治療患者68例作為研究對象，對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉誘導，比較兩組患者的蘇醒時間、拔管時間以及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月在本院進行腹腔鏡膽囊切除術麻醉患者的68例作為研究對象，爭取患者同意后，分為研究組與對照組，每組各34例；對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，其中男15例，女19例，年齡28～66歲，平均35.5歲；研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉，其中男16例，女18例，年齡30～59歲，平均33.6歲；兩組患者均屬于腹腔鏡膽囊手術麻醉患者，手術前期經檢查后無神經疾病、無高血壓疾病，不存在使用安定類的其他藥物，且患者的肝臟功能均無異常。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在手術治療前期均禁飲3～4 h，禁食6～8 h[3-5]。對照組手術治療前30 min給予患者0.1 g苯巴比妥鈉、0.5 mg阿托品靜脈注射，進入手術治療室后通過運用各項監測設備觀察患者生命體征的變化情況，并給予丙泊酚（廣東嘉博制藥，批號：H20051842）6～10 mg/（kg·h）微量泵靜脈輸入，進行麻醉誘導后給予患者0.05～0.5 g/（kg·h）瑞芬太尼靜脈輸入。同時觀察患者的血壓、血氧飽和度、心電圖、心率，并開放靜脈通道。

研究組患者給予七氟烷（Maruishi Pharmaceutical Co.，Ltd.，進口藥品注冊證號：H20090714）復合瑞芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字：H20030197）麻醉，首先給予1 g/kg瑞芬太尼，在氣管內部插入插管，連接麻醉設備給予正壓通氣，患者手術中吸入2%～3%七氟烷維持，通過靜脈給患者泵入瑞芬太尼0.1～0.25 g/（kg·rain），等到腹部氣體消失后停止吸入藥物，并以最快的速度沖刷麻醉管道，對管內七氟烷進行清理。手術結束后患者停止使用任何藥物，讓患者自行恢復自主呼吸，待到潮氣含量飽滿時，可對患者進行拔管操作，提供患者面罩吸氧直至手術治療結束患者清醒為止。

1.3 診斷標準

兩組患者進行腹腔鏡膽囊切除麻醉治療后，觀察兩組患者的術后蘇醒時間、拔管時間，并對其蘇醒癥狀進行評分。顯效：患者手術期間未感到任何疼痛，術后蘇醒速度較快；有效：手術期間存在少量疼痛感，術后蘇醒速度一般；無效：手術期間疼痛感較為明顯，術后意識恢復速度較為緩慢[6-8]。采用Steward蘇醒評分方法對兩組患者的蘇醒程度進行評分，6分為滿分，但拔管時間應>4分，記錄患者的拔管時間、蘇醒時間。

1.4 統計學處理

所得數據資料均采用SPSS 15.0軟件包進行統計分析，計量均數用均數±標準差（x±s）表示，組間數據的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組麻醉效果的比較

2.2 兩組患者蘇醒時間、拔管時間及蘇醒評分的比較

3 討論

采用丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉患者術后蘇醒速度較快，且刺激較小，容易讓患者接受，而瑞芬太尼屬于快速通道麻醉，其麻醉效果較強，并具備較為明顯的調節效果，通過中樞神經阻滯后會使患者的肌肉出現松弛[9]，適量的麻醉深度可以讓其咽喉反射癥狀消失，并出現下顎松弛現象，從而以較快的速度形成優良的麻醉效果，還能降低插管期間引發的應激現象[10-14]。本研究結果顯示，對照組患者的總顯效率為64.71%，研究組為97.06%，研究組患者的拔管時間與蘇醒時間均明顯短于對照組。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術治療的患者給予七氟烷復合瑞芬太尼麻醉，其麻醉效果較為明顯，并且具備較強的鎮痛效果以及誘導作用，術后患者蘇醒速度較快，雖然在進行該類手術治療期間其時間較為短暫，但其麻醉效果較為可靠，同時具備鎮痛速度快、蘇醒速度較快的特點，麻醉效果明顯優于對照組，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 梅憶楓.瑞芬太尼復合丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術的血流動力學分析[J].中國醫藥指南，2009，7（24）：49-50.

[2] 盧政斌.孫紅腹腔鏡膽囊切除術麻醉處理體會[J].中國實用醫藥，2012，7（19）：137.

[3] 邱鮮凡，何貞明.基層醫院開展食管癌手術的麻醉體會（附58例分析）[J].福建醫藥雜志，2001，23（1）：82-83.

[4] 馬正紅，魏忠謙，王放.瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中的體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（11）：22.

[5] 王健，常華遠，王泉云.硬膜外麻醉下腹腔鏡膽囊切除術的麻醉處理[J].華西醫學，2000，15（3）：345-346.

[6] 成毅.老年患者腹腔鏡膽囊切除術的麻醉處理[J].腹腔鏡外科雜志，2009，14（2）：143-145.

[7] 孔衛慶，宋紅娟，呂建淵.腹腔鏡膽囊切除術的麻醉體會[J].中外醫學研究，2011，9（28）：115.

[8] 王金鵬.芬太尼與舒芬太尼用于腹腔鏡下膽囊切除術麻醉的比較[J].黑龍江醫學，2012，36（3）：216-217.

[9] 屈美敏，鮑紅光.全麻復合局部浸潤麻醉對腹腔鏡下膽囊切除術患者心率變異性的影響[J].臨床麻醉學雜志，2009，25（12）：1046-1048.

[10] 趙亮，王馨慧.應用腹腔鏡行膽囊切除術的麻醉體會[J].黑龍江醫學，2001，25（5）：371.

[11] 任軍.腹腔鏡下膽囊切除術全身麻醉體會[J].吉林醫學，2011，32（24）：5077.

[12] 戴衛斌.腹腔鏡膽囊切除術90例麻醉體會[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（8）：5489-5490.

[13] 白清林，閻文正，王錦波，等.全麻加硬膜外阻滯在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].實用醫藥雜志，2013，30（11）：991-992.

[14] 劉志松，尹洪峰，劉曉飛，等.瑞芬太尼復合丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51（32）：107-108，111.

（收稿日期：2014-06-09 本文編輯：林利利）endprint

[摘要] 目的 探討七氟烷復合瑞芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術麻醉中的應用效果。 方法 抽取本院進行腹腔鏡膽囊切除術麻醉的68例患者作為研究對象，經患者同意后，隨機分為研究組與對照組，每組各34例，對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉，比較兩組患者的麻醉效果。 結果 對照組患者總顯效22例，占64.71%；研究組總顯效33例，占97.06%；兩組麻醉過程順利，麻醉誘導效果好，研究組患者的蘇醒和拔管時間比對照組短，研究組患者的拔管后即刻Steward蘇醒評分比對照組高。 結論 在腹腔鏡膽囊切除手術中使用七氟烷復合瑞芬太尼麻醉，效果較為可靠，同時具備鎮痛速度快、蘇醒速度較快的特點，麻醉效果明顯優于丙泊酚聯合瑞芬太尼，值得推廣。

[關鍵詞] 腹腔鏡；膽囊；七氟烷；瑞芬太尼

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0140-03

隨著我國科學技術的發展，在腹腔膽囊疾病切除手術治療中其治療技術獲得明顯提高，由于該手術的治療效果明顯，同時該手術的創傷小、安全、方便，且術后并發癥較少，現已逐漸被廣泛應用。由于腹腔鏡膽囊切手術的治療過程比較短暫，因此要求所使用的麻醉藥物要效果快、安全、方便、蘇醒快，同時還要確保患者麻醉蘇醒后可以自主呼吸，并能減少并發癥[1-2]。因此，本研究抽取本院進行腹腔膽囊切除術麻醉治療患者68例作為研究對象，對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉誘導，比較兩組患者的蘇醒時間、拔管時間以及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月在本院進行腹腔鏡膽囊切除術麻醉患者的68例作為研究對象，爭取患者同意后，分為研究組與對照組，每組各34例；對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，其中男15例，女19例，年齡28～66歲，平均35.5歲；研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉，其中男16例，女18例，年齡30～59歲，平均33.6歲；兩組患者均屬于腹腔鏡膽囊手術麻醉患者，手術前期經檢查后無神經疾病、無高血壓疾病，不存在使用安定類的其他藥物，且患者的肝臟功能均無異常。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在手術治療前期均禁飲3～4 h，禁食6～8 h[3-5]。對照組手術治療前30 min給予患者0.1 g苯巴比妥鈉、0.5 mg阿托品靜脈注射，進入手術治療室后通過運用各項監測設備觀察患者生命體征的變化情況，并給予丙泊酚（廣東嘉博制藥，批號：H20051842）6～10 mg/（kg·h）微量泵靜脈輸入，進行麻醉誘導后給予患者0.05～0.5 g/（kg·h）瑞芬太尼靜脈輸入。同時觀察患者的血壓、血氧飽和度、心電圖、心率，并開放靜脈通道。

研究組患者給予七氟烷（Maruishi Pharmaceutical Co.，Ltd.，進口藥品注冊證號：H20090714）復合瑞芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字：H20030197）麻醉，首先給予1 g/kg瑞芬太尼，在氣管內部插入插管，連接麻醉設備給予正壓通氣，患者手術中吸入2%～3%七氟烷維持，通過靜脈給患者泵入瑞芬太尼0.1～0.25 g/（kg·rain），等到腹部氣體消失后停止吸入藥物，并以最快的速度沖刷麻醉管道，對管內七氟烷進行清理。手術結束后患者停止使用任何藥物，讓患者自行恢復自主呼吸，待到潮氣含量飽滿時，可對患者進行拔管操作，提供患者面罩吸氧直至手術治療結束患者清醒為止。

1.3 診斷標準

兩組患者進行腹腔鏡膽囊切除麻醉治療后，觀察兩組患者的術后蘇醒時間、拔管時間，并對其蘇醒癥狀進行評分。顯效：患者手術期間未感到任何疼痛，術后蘇醒速度較快；有效：手術期間存在少量疼痛感，術后蘇醒速度一般；無效：手術期間疼痛感較為明顯，術后意識恢復速度較為緩慢[6-8]。采用Steward蘇醒評分方法對兩組患者的蘇醒程度進行評分，6分為滿分，但拔管時間應>4分，記錄患者的拔管時間、蘇醒時間。

1.4 統計學處理

所得數據資料均采用SPSS 15.0軟件包進行統計分析，計量均數用均數±標準差（x±s）表示，組間數據的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組麻醉效果的比較

2.2 兩組患者蘇醒時間、拔管時間及蘇醒評分的比較

3 討論

采用丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉患者術后蘇醒速度較快，且刺激較小，容易讓患者接受，而瑞芬太尼屬于快速通道麻醉，其麻醉效果較強，并具備較為明顯的調節效果，通過中樞神經阻滯后會使患者的肌肉出現松弛[9]，適量的麻醉深度可以讓其咽喉反射癥狀消失，并出現下顎松弛現象，從而以較快的速度形成優良的麻醉效果，還能降低插管期間引發的應激現象[10-14]。本研究結果顯示，對照組患者的總顯效率為64.71%，研究組為97.06%，研究組患者的拔管時間與蘇醒時間均明顯短于對照組。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術治療的患者給予七氟烷復合瑞芬太尼麻醉，其麻醉效果較為明顯，并且具備較強的鎮痛效果以及誘導作用，術后患者蘇醒速度較快，雖然在進行該類手術治療期間其時間較為短暫，但其麻醉效果較為可靠，同時具備鎮痛速度快、蘇醒速度較快的特點，麻醉效果明顯優于對照組，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 梅憶楓.瑞芬太尼復合丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術的血流動力學分析[J].中國醫藥指南，2009，7（24）：49-50.

[2] 盧政斌.孫紅腹腔鏡膽囊切除術麻醉處理體會[J].中國實用醫藥，2012，7（19）：137.

[3] 邱鮮凡，何貞明.基層醫院開展食管癌手術的麻醉體會（附58例分析）[J].福建醫藥雜志，2001，23（1）：82-83.

[4] 馬正紅，魏忠謙，王放.瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中的體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（11）：22.

[5] 王健，常華遠，王泉云.硬膜外麻醉下腹腔鏡膽囊切除術的麻醉處理[J].華西醫學，2000，15（3）：345-346.

[6] 成毅.老年患者腹腔鏡膽囊切除術的麻醉處理[J].腹腔鏡外科雜志，2009，14（2）：143-145.

[7] 孔衛慶，宋紅娟，呂建淵.腹腔鏡膽囊切除術的麻醉體會[J].中外醫學研究，2011，9（28）：115.

[8] 王金鵬.芬太尼與舒芬太尼用于腹腔鏡下膽囊切除術麻醉的比較[J].黑龍江醫學，2012，36（3）：216-217.

[9] 屈美敏，鮑紅光.全麻復合局部浸潤麻醉對腹腔鏡下膽囊切除術患者心率變異性的影響[J].臨床麻醉學雜志，2009，25（12）：1046-1048.

[10] 趙亮，王馨慧.應用腹腔鏡行膽囊切除術的麻醉體會[J].黑龍江醫學，2001，25（5）：371.

[11] 任軍.腹腔鏡下膽囊切除術全身麻醉體會[J].吉林醫學，2011，32（24）：5077.

[12] 戴衛斌.腹腔鏡膽囊切除術90例麻醉體會[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（8）：5489-5490.

[13] 白清林，閻文正，王錦波，等.全麻加硬膜外阻滯在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].實用醫藥雜志，2013，30（11）：991-992.

[14] 劉志松，尹洪峰，劉曉飛，等.瑞芬太尼復合丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51（32）：107-108，111.

（收稿日期：2014-06-09 本文編輯：林利利）endprint

[摘要] 目的 探討七氟烷復合瑞芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術麻醉中的應用效果。 方法 抽取本院進行腹腔鏡膽囊切除術麻醉的68例患者作為研究對象，經患者同意后，隨機分為研究組與對照組，每組各34例，對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉，比較兩組患者的麻醉效果。 結果 對照組患者總顯效22例，占64.71%；研究組總顯效33例，占97.06%；兩組麻醉過程順利，麻醉誘導效果好，研究組患者的蘇醒和拔管時間比對照組短，研究組患者的拔管后即刻Steward蘇醒評分比對照組高。 結論 在腹腔鏡膽囊切除手術中使用七氟烷復合瑞芬太尼麻醉，效果較為可靠，同時具備鎮痛速度快、蘇醒速度較快的特點，麻醉效果明顯優于丙泊酚聯合瑞芬太尼，值得推廣。

[關鍵詞] 腹腔鏡；膽囊；七氟烷；瑞芬太尼

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0140-03

隨著我國科學技術的發展，在腹腔膽囊疾病切除手術治療中其治療技術獲得明顯提高，由于該手術的治療效果明顯，同時該手術的創傷小、安全、方便，且術后并發癥較少，現已逐漸被廣泛應用。由于腹腔鏡膽囊切手術的治療過程比較短暫，因此要求所使用的麻醉藥物要效果快、安全、方便、蘇醒快，同時還要確保患者麻醉蘇醒后可以自主呼吸，并能減少并發癥[1-2]。因此，本研究抽取本院進行腹腔膽囊切除術麻醉治療患者68例作為研究對象，對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉誘導，比較兩組患者的蘇醒時間、拔管時間以及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月在本院進行腹腔鏡膽囊切除術麻醉患者的68例作為研究對象，爭取患者同意后，分為研究組與對照組，每組各34例；對照組給予丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉，其中男15例，女19例，年齡28～66歲，平均35.5歲；研究組給予七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉，其中男16例，女18例，年齡30～59歲，平均33.6歲；兩組患者均屬于腹腔鏡膽囊手術麻醉患者，手術前期經檢查后無神經疾病、無高血壓疾病，不存在使用安定類的其他藥物，且患者的肝臟功能均無異常。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在手術治療前期均禁飲3～4 h，禁食6～8 h[3-5]。對照組手術治療前30 min給予患者0.1 g苯巴比妥鈉、0.5 mg阿托品靜脈注射，進入手術治療室后通過運用各項監測設備觀察患者生命體征的變化情況，并給予丙泊酚（廣東嘉博制藥，批號：H20051842）6～10 mg/（kg·h）微量泵靜脈輸入，進行麻醉誘導后給予患者0.05～0.5 g/（kg·h）瑞芬太尼靜脈輸入。同時觀察患者的血壓、血氧飽和度、心電圖、心率，并開放靜脈通道。

研究組患者給予七氟烷（Maruishi Pharmaceutical Co.，Ltd.，進口藥品注冊證號：H20090714）復合瑞芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字：H20030197）麻醉，首先給予1 g/kg瑞芬太尼，在氣管內部插入插管，連接麻醉設備給予正壓通氣，患者手術中吸入2%～3%七氟烷維持，通過靜脈給患者泵入瑞芬太尼0.1～0.25 g/（kg·rain），等到腹部氣體消失后停止吸入藥物，并以最快的速度沖刷麻醉管道，對管內七氟烷進行清理。手術結束后患者停止使用任何藥物，讓患者自行恢復自主呼吸，待到潮氣含量飽滿時，可對患者進行拔管操作，提供患者面罩吸氧直至手術治療結束患者清醒為止。

1.3 診斷標準

兩組患者進行腹腔鏡膽囊切除麻醉治療后，觀察兩組患者的術后蘇醒時間、拔管時間，并對其蘇醒癥狀進行評分。顯效：患者手術期間未感到任何疼痛，術后蘇醒速度較快；有效：手術期間存在少量疼痛感，術后蘇醒速度一般；無效：手術期間疼痛感較為明顯，術后意識恢復速度較為緩慢[6-8]。采用Steward蘇醒評分方法對兩組患者的蘇醒程度進行評分，6分為滿分，但拔管時間應>4分，記錄患者的拔管時間、蘇醒時間。

1.4 統計學處理

所得數據資料均采用SPSS 15.0軟件包進行統計分析，計量均數用均數±標準差（x±s）表示，組間數據的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組麻醉效果的比較

2.2 兩組患者蘇醒時間、拔管時間及蘇醒評分的比較

3 討論

采用丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉患者術后蘇醒速度較快，且刺激較小，容易讓患者接受，而瑞芬太尼屬于快速通道麻醉，其麻醉效果較強，并具備較為明顯的調節效果，通過中樞神經阻滯后會使患者的肌肉出現松弛[9]，適量的麻醉深度可以讓其咽喉反射癥狀消失，并出現下顎松弛現象，從而以較快的速度形成優良的麻醉效果，還能降低插管期間引發的應激現象[10-14]。本研究結果顯示，對照組患者的總顯效率為64.71%，研究組為97.06%，研究組患者的拔管時間與蘇醒時間均明顯短于對照組。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術治療的患者給予七氟烷復合瑞芬太尼麻醉，其麻醉效果較為明顯，并且具備較強的鎮痛效果以及誘導作用，術后患者蘇醒速度較快，雖然在進行該類手術治療期間其時間較為短暫，但其麻醉效果較為可靠，同時具備鎮痛速度快、蘇醒速度較快的特點，麻醉效果明顯優于對照組，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 梅憶楓.瑞芬太尼復合丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術的血流動力學分析[J].中國醫藥指南，2009，7（24）：49-50.

[2] 盧政斌.孫紅腹腔鏡膽囊切除術麻醉處理體會[J].中國實用醫藥，2012，7（19）：137.

[3] 邱鮮凡，何貞明.基層醫院開展食管癌手術的麻醉體會（附58例分析）[J].福建醫藥雜志，2001，23（1）：82-83.

[4] 馬正紅，魏忠謙，王放.瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中的體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（11）：22.

[5] 王健，常華遠，王泉云.硬膜外麻醉下腹腔鏡膽囊切除術的麻醉處理[J].華西醫學，2000，15（3）：345-346.

[6] 成毅.老年患者腹腔鏡膽囊切除術的麻醉處理[J].腹腔鏡外科雜志，2009，14（2）：143-145.

[7] 孔衛慶，宋紅娟，呂建淵.腹腔鏡膽囊切除術的麻醉體會[J].中外醫學研究，2011，9（28）：115.

[8] 王金鵬.芬太尼與舒芬太尼用于腹腔鏡下膽囊切除術麻醉的比較[J].黑龍江醫學，2012，36（3）：216-217.

[9] 屈美敏，鮑紅光.全麻復合局部浸潤麻醉對腹腔鏡下膽囊切除術患者心率變異性的影響[J].臨床麻醉學雜志，2009，25（12）：1046-1048.

[10] 趙亮，王馨慧.應用腹腔鏡行膽囊切除術的麻醉體會[J].黑龍江醫學，2001，25（5）：371.

[11] 任軍.腹腔鏡下膽囊切除術全身麻醉體會[J].吉林醫學，2011，32（24）：5077.

[12] 戴衛斌.腹腔鏡膽囊切除術90例麻醉體會[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（8）：5489-5490.

[13] 白清林，閻文正，王錦波，等.全麻加硬膜外阻滯在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].實用醫藥雜志，2013，30（11）：991-992.

[14] 劉志松，尹洪峰，劉曉飛，等.瑞芬太尼復合丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51（32）：107-108，111.

（收稿日期：2014-06-09 本文編輯：林利利）endprint