藥理學教學中培養學生的自主學習能力

趙萬紅，于龍順，藍星蓮，龔新榮

摘要：自主學習是培養終身學習能力和創新人才的重要方式。在藥理學教學中應以問題激發學生的學習興趣、明確學習目標、傳授學習方法、案例教學等多種方式培養學生的自主學習能力。湖北醫藥學院在教學實踐中進行了積極探索。

關鍵詞：自主學習；藥理學；創新思維；教學效果

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）06-0063-03

自主學習是指學習者在一定程度上從元認知、動機和行為方面積極主動地參與自己學習活動的過程，包括三個具體過程：自我監控、自我指導和自我強化。其核心是學生積極主動控制調節自己的學習。自主學習有利于培養學生的終身學習能力和習慣，培養學生的創新思維、批判思維和創新精神。隨著信息化、知識化時代的到來和社會對創新人才的迫切需求，自主學習越來越受到重視。美國等發達國家在20世紀70年代提出自主學習。2009年，教育部、衛生部在《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》指出，要建立以學生為中心的自主學習模式，確立學生在教學中的主體地位，著力推進教學方法的改革與實踐。因此，在醫學教育中培養學生的自主學習能力十分必要。藥理學是醫藥學教育中一門重要必修課，是基礎與臨床、醫學與藥學的橋梁課程，為臨床合理用藥、防治疾病提供理論指導。它涉及面廣，內容多，知識更新快，學生普遍反映內容枯燥、難學、難記，教學效果不佳。如何調動學生的學習積極性，開展自主學習，提高教學效果，成為藥理學教學中需要深入探討的問題。對此，湖北醫藥學院藥理教研室在以下七個方面進行了積極探索，取得了較好的教學效果。

一、以問題激發學生的學習興趣

自主學習必須以學生的內在學習動機為前提，就是要“想學”。學生學習動機不足，被動接受教師的教學要求，不能取得好的教學效果，反而會引起學生對自身能力的懷疑，進而厭學、畏學。所以，教學中可以聯系生活、臨床實際，以問題激發學生的求知欲。如在學習《緒論》時，可以提問“學習藥理學的主要目的是什么？造成胎兒畸形的反應停事件原因是什么？”。往往問題一提出，學生都會激烈討論，各抒己見。由此，激發學生學習的欲望。在教學中，將問題與知識相聯系，在基本知識講授結束后，讓學生回答問題，進一步理解鞏固所學知識，使學生獲得較高的自我效能感。形成“提出問題→學習→收獲（解決問題）”的基本過程，充分調動學生的學習興趣和主動性。

二、傳授多種學習方法

只有掌握了恰當的學習方法，才有可能進行自主學習，才能使學習收到事半功倍的效果。藥理學藥物種類繁多，且許多藥物名稱相似，每個藥物都按照相同的順序“藥理作用→作用機制→體內過程”講解，容易混淆。應注重應用比較法和歸納法進行學習。對同類藥物進行橫向比較，引導學生去分析發現它們的共性和個性，如常用抗高血壓藥、利尿藥、鈣拮抗藥、β受體阻斷藥等。對具有相似作用的不同類藥物進行縱向比較，如解熱鎮痛抗炎藥與抗精神失常藥氯丙嗪均有影響體溫的作用，但是它們的作用特點和作用機制是完全不同的。對容易混淆的藥物或具有相似藥理作用的藥物進行歸納總結，如許多抗生素類藥物，青霉素、鏈霉素、土霉素等僅一字之差，但抗菌作用及機制大不相同；氯丙嗪、苯海拉明分屬不同類藥物，但均可用于暈動癥。還可以指導學生用歌訣進行記憶。如學習青霉素時，利用“一低（低毒）二高（高效、過敏反應發生率高）三不（不耐酸、不耐酶、不廣譜）”記憶。

三、以問題為基礎的教學

以問題為基礎的教學改革是目前研究、嘗試的熱點。它以學生為主體，以小組討論為形式，在教師的指導下圍繞某一問題進行研究性學習。它是一種情境化的學習，以循序漸進的方式，運用多種手段獲得相關知識，最終解決疾病問題。經典的實施方法是：提出問題→學生收集資料→小組討論→教師引導。湖北醫藥學院藥理教研室從2007年開始進行問題式教學。實踐證明，問題式教學有利于培養學生的自主學習能力和終身學習能力，通過發現解決問題加深對知識的理解和記憶，通過促使學生查閱文獻，提高學生的文獻檢索能力，綜合理解、歸納總結和邏輯推理能力，提高學生的人際交往能力、語言表達能力、臨床綜合能力，培養學生的團隊協作精神。在學生的學習態度、能力與素質及專業知識學習等方面，均優于傳統教學。

四、充分利用網絡資源

互聯網的普及給學生創造了一個能自主安排的學習環境。在網絡環境下，通過教師的指導，學生的學習動機是自我驅動的，學習內容是自我選擇的，學習策略是自主調節的，并能對學習結果作出自我判斷和評價。本校藥理教研室建立了精品課程網站，把教學內容上網，并提供練習題、測試題及其答案，供學生自由使用。同時，提供網上留言，由教師公開解答學生提問。另外，教師通過QQ、飛信等多種形式與學生互動交流。每個學生都可以根據自己的學習習慣、學習進度，自由地選用所需要的信息資源；可以根據自己的知識基礎和學習速度確定學習策略，主動參與網上練習和討論；可以根據自己的理解和相關的知識重新建構新的知識。這樣，每個學生都可以獲得學習時空、內容、方式、數量等方面的自主權，提高自主學習的能力。

五、學生科研

科研是探索未知世界，培養創新思維的重要途徑。學生可以參加教師的科研或在教師指導下以團隊形式開展科研工作。在進行科研的過程中，學生要查閱大量的資料充分了解學科前沿和發展動態。首先要思考確定需要解決的科學問題，目前研究進展如何。確定研究課題后要進一步制定研究方案、學習研究方法。再準備實驗材料、研究場所和人員。然后開展研究工作。在研究過程中，要不斷地觀察現象，發現、分析并解決問題，必要時還要調整實驗方案，最終得到研究結果，對結果進行分析后得出結論。最后撰寫科研論文。整個過程就是一個自我計劃、自我調整、自我指導、自我評價、自我反饋的自主學習過程。湖北醫藥學院近年來大力加強醫學本科生科研工作，對培養學生的自主學習能力和創新思維、批判性思維起到了很好的促進作用。藥理教研室承擔了多項學生科研，如“川芎嗪的抗動脈粥樣硬化作用及其機制研究”、“川芎嗪擴張血管的機制研究”等，發表了多篇較高水平的論文。endprint

六、改革實踐教學環節

傳統的實踐教學以驗證性實驗為主。學生按照教材標準實驗方案，在教師指導下進行實驗操作，驗證所學理論。雖然也能培養學生的動手能力，但在促進學生思考問題，培養學生自主學習能力方面的作用較弱。十多年來，本校藥理學科在傳統驗證性實驗的基礎上，增加了探究性實驗，如“幾種未知藥物的確定”，給予學生幾種藥物，標明A、B、C等，僅告知學生有哪些藥物，但不知它們之間的對應關系，4-5個學生一組，共同查閱理論知識，了解這些藥物的作用特征，設計實驗方案，提交老師，回答老師的質疑，與老師平等交流，再進一步修改實驗方案，并最終確定。不同小組的研究方案不盡相同。完成實驗后，各組代表以老師身份講解本組的研究思路和結果。相互探討實驗的科學性，互相評價、自我評價。在這個過程中，學生的自主學習能力得到培養。

七、培養學生對學習結果的自我評價能力

學習過程中，學生對學習結果的自我評價在掌握和應用學習策略與學習監控中起著橋梁作用。沒有自我評價，就不可能有自我監控，更難以自我調節。一個人在學習過程中能自覺的自我反思和評價，其自主學習能力就能不斷提升。個體的自我評價常以他人評價作為對照，尤其是教師的評價。為此，教學中給學生反饋機會，通過互評創造師生之間、學生之間良好互動的環境。同時，教師應注意幫助學生將以教師為主的外部反饋轉化為學生自己的內部反饋，使學生樂于接受他人的評價，養成自我反思的習慣，并不斷提高自我評價能力，準確評價自己。筆者在教學中，常在課后留時間，讓學生回憶所學主要知識，并列出提綱，鼓勵學生自愿向同學和老師講解，同學們自我對照檢查，最后老師給予客觀評價。以此培養學生的自我評價能力。

綜上所述，自主學習是培養學生終身學習能力、解決問題能力和創新思維、創新意識的重要手段。在藥理學教學中，教師應靈活運用多種教學方法，加強對學生自主學習能力的培養，提高藥理學的教學效果。

參考文獻：

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基金項目：湖北醫藥學院省校兩級教學研究項目（2012015）。

作者簡介：趙萬紅（1970-），男，陜西寶雞人，醫學博士，副教授，從事藥理學及醫學教育研究。

通訊作者：龔新榮，湖北醫藥學院。endprint