糠酸莫米松軟膏治療局限性兒童皮炎濕疹30例臨床觀察

四川省瀘州市納溪區人民醫院，四川 瀘州 646300

糠酸莫米松軟膏治療局限性兒童皮炎濕疹30例臨床觀察

謝利萍

四川省瀘州市納溪區人民醫院，四川 瀘州 646300

目的：探索糠酸莫米松對局限性兒童皮炎濕疹的治療效果。方法：選取60例皮炎濕疹患兒隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組在患處涂抹糠酸莫米松軟膏，對照組在患處涂抹氫化可的松軟膏，均每天涂抹一次，療程為3周。結果：觀察組的總有效率為93.3%，對照組的總有效率為70.0%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：糠酸莫米松治療兒童皮炎濕疹不僅治療時間短、效果好，而且使用方便、痛苦少，值得臨床推廣。

局限性兒童皮炎濕疹；糠酸莫米松；氫化可的松

局限性兒童皮炎濕疹在小兒皮膚病中很常見，其發生的原因有很多，其中比較常見的有食用了引起過敏的食物、吸入或接觸了特殊的物質等[1]。濕疹皮炎發生時常可出現皮膚瘙癢、疼痛等，給患者帶來了許多痛苦。我院運用糠酸莫米松治療局限性兒童皮炎濕疹療效顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月到2014年1月我院收治的60名皮炎濕疹患兒為研究對象，其中女33名，男27名，最小年齡為1個月，最大年齡為12歲，平均為(4.51±2.6)歲。所選病例患處皮損比較局限，在來我院治療前的一周內未使用皮質激素類藥物局部治療。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組：女17名，男13名；年齡為1個月到12歲，平均年齡(4.49±2.4)歲，病程長為1周到12個月，平均病程(6.2±3.4)個月。觀察組：女16名，男14名；年齡為1個月到12歲，平均年齡(4.62±2.6)歲，病程長為2周到12個月，平均病程(6.3±3.2)個月。觀察組與對照組發生皮炎濕疹的嚴重程度差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組在患處涂抹適量(以覆蓋住患處皮膚為宜)的糠酸莫米松軟膏(湖北恒安藥業有限公司，國藥準字H20074173)，每天涂抹一次。對照組在患處涂抹適量(以覆蓋住患處皮膚為宜)的氫化可的松(哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23021867)，每天涂抹一次。兩組的治療時間均為3周，其中不到3周就已經痊愈的患兒可以不用再繼續用藥。

1.3 臨床療效評價標準

1.3.1 治療指數的評定 根據患兒的自覺癥狀(如疼痛、瘙癢等)、體征(如紅斑、丘疹、滲出、糜爛、浸潤、苔蘚化、角化、鱗屑等)及患處皮損情況進行評分判定。當無以上癥狀體征時記為0分，有輕度癥狀體征時記為1分，有中度癥狀體征時記為2分，有重度癥狀體征時記為3分。最后，計算出治療指數(治療指數=治療前后積分差/治療前積分)。

1.3.2 療效評定[2]根據治療指數的大小：治療指數在0.95及以上的記為治愈；在0.6～0.95之間的記為顯效；在0.2～0.6之間的記為好轉；在0.2以下的記為無效。其中，總有效率是治愈率與顯效率的總和。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件對所得數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為93.3%，對照組為70.0%。兩組總有效率(即臨床治療效果)相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明糠酸莫米松在治療局限性兒童皮炎濕疹方面有著很好的效果。具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較,*P<0.05。

3 討論

局限性兒童皮炎濕疹是兒童皮膚病中比較常見的一種，常可表現為患處不同程度的皮損、色素沉著和瘙癢，其誘發因素十分復雜。目前臨床上通常使用的方法有類皮質激素外用法、類皮質激素與中藥洗劑聯合法、中藥聯合抗組胺藥法等。糠酸莫米松是一種不含氟的類皮質激素藥物，它從氫化可的松衍生而來，結構中糠酸酯的引入使其藥理作用大大增強[3]。有研究表明，糠酸莫米松的藥理作用甚至類似于丙酸倍他米松等一些強效類皮質激素類藥物[4]。本研究結果也顯示運用糠酸莫米松來治療局限性兒童皮炎濕疹療效顯著。

綜上，糠酸莫米松治療兒童皮炎濕疹不僅治療時間短、效果好，而且使用方便、痛苦少，值得臨床推廣。

[1]郭金竹,路雪艷,黃二順,等.青鵬軟膏治療兒童局限性皮炎濕疹68例[J].中華皮膚科雜志，2014,47(5)：355-356.

[2]鄭景文，張立新，白彥萍，等.青鵬軟膏和糠酸莫米松乳膏序貫治療慢性濕疹44例臨床觀察[J].中醫藥導報，2012，18(9)：37-39.

[3]唐慧，楊勤萍，駱丹，等.青鵬軟膏治療濕疹的隨機、雙盲、對照多中心臨床觀察[J].中華皮膚科雜志，2011，44(12)：838-841.

[4]馬文字.氟芬那酸丁酯與糠酸莫米松乳膏聯合治療濕疹皮炎臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2011，33(1)：41．

R729

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1007-8517(2014)23-0075-01

2014.09.03)