電針配合拔罐治療帶狀皰疹30例臨床觀察

云南省祿勸彝族苗族自治縣中醫院，云南 祿勸 651500

電針配合拔罐治療帶狀皰疹30例臨床觀察

陳順榮

云南省祿勸彝族苗族自治縣中醫院，云南 祿勸 651500

目的探討針灸配合刺絡拔罐治療帶狀皰疹患者的臨床療效。方法選取60例帶狀皰疹患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各30例。對照組給予常規西藥治療(口服鹽酸伐昔洛韋、消炎痛、維生素B1、維生素B12);觀察組給予電針夾脊穴+梅花針叩刺配合拔火罐法治療，對比兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對照組的83.33%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針灸配合刺絡拔罐治療帶狀皰疹患者療效較好，值得臨床推廣應用。

針灸；拔罐；帶狀皰疹；電針

帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致的較為常見的皮膚病之一，以沿單側周圍神經成帶狀分布的簇集性皰疹、小水皰為其臨床特點，經常伴有明顯的神經痛。帶狀皰疹的臨床發病率約為1.4%～1.8%[1]，多見于中老年人群，考慮可能與患者免疫力低下有關，單純的藥物治療效果非常有限。筆者運用針灸配合刺絡拔罐治療帶狀皰疹患者，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2013年12月我院收治的60例帶狀皰疹患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各30例。對照組中男性19例，女性11例；年齡16～77歲，平均(53.47±5.94)歲；病程1～9d，平均(5.24±1.36)d。觀察組中男性17例，女性13例；年齡19～75歲，平均(56.24±4.41)歲；病程2～7d，平均(4.71±1.25)d。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規西藥治療：口服鹽酸伐昔洛韋(麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10960080)300 mg/d治療，早、晚各1次；消炎痛(廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020701)25 mg治療，早、中、晚各1次；維生素B110mg、維生素B120.25mg/d，早、中、晚各1次，10d為1個療程。觀察組患者給予中醫針灸及拔罐治療。針灸治療：患者取側臥位，根據患者皰疹部位選取相應的患側夾脊穴(神經節段及上下各一節段[2])進行針灸治療；針具采用0.35mm×40mm毫針，經常規消毒后呈70～80°角針刺夾脊穴，針刺深度1～1.5寸，捻轉得氣后接通穴位刺激儀，直流電，頻率2/100Hz，電流強度2～5mA，詢問患者是否能夠耐受，每次留針30min，1次/d，10次為1個療程。拔罐治療：對皰疹周圍皮膚進行常規消毒，取梅花針叩刺皰疹區域皮膚，以微微滲血為度，立即以閃火法拔火罐，每次留罐10min，將局部組織液與瘀血拔出，起罐后再次對局部皮膚進行消毒，預防感染；拔罐2d/次，5次為1個療程。

1.3 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[3]擬定。顯效：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；有效：皮疹消退面積>30%，疼痛明顯減輕；無效：皮疹消退<30%，有疼痛后遺癥。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對照組的83.33%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

水痘-帶狀皰疹病毒在感染后會迅速侵入患者皮膚的感覺神經末梢，當細胞免疫功能降低時，病毒被激發、活化，致使神經節發炎或壞死，從而產生神經痛。傳統的西藥治療可以起到抗病毒、預防感染的效果，但臨床療效有限，而且醫療費用相對較高。

中醫理論認為帶狀皰疹屬“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”等范疇[4]，多是由于肝經郁火或脾經濕熱內蘊，以至引動肝火，濕熱蘊蒸，浸淫肌膚進而引發皰疹。通過對病變部位相應的夾脊穴進行針刺能夠刺激其神經節段及周圍組織，抑制痛覺神經纖維的傳導，提高痛閾；同時針刺還會影響交感神經末梢化學介質的釋放，從而發揮鎮痛功效；另外，配合電針刺激可以加快局部組織氣血運行，增強祛瘀通絡止痛的效果。拔罐可以將郁熱邪毒拔除，阻止病情發展，同時可以消除局部充血、水腫，促進神經、皮膚組織的修復。

綜上所述，針灸配合刺絡拔罐治療帶狀皰疹患者療效較好，值得臨床推廣應用。

[1]趙婷，王映輝．針灸治療帶狀皰疹隨機對照試驗的系統評價[J]．上海針灸雜志，2007，26(6)：30-33．

[2]劉銀妮，張紅星，黃國付，等．電針夾脊穴配合刺絡拔罐治療帶狀皰疹療效觀察[J]．上海針灸雜志，2009 ，28(9)：523-524．

[3]何新群．電針配合刺絡拔罐對帶狀皰疹鎮痛效應的研究[J]．健康大視野，2013，21(11)：391．

[4]盧琪．針刺配合放血療法治療帶狀皰疹36例[J]．陜西中醫，2011，32(20)：1380-1381．

R245.9+7

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1007-8517(2014)24-0047-01

2014.09.24)