骨質(zhì)疏松應(yīng)用福善美聯(lián)合降鈣素針劑的臨床價(jià)值分析

楊海波 張一諾

(吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院，吉林 吉林 132021)

我院為提高該病的治療效果，對(duì)收治的98例患者行不同的治療方法，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2011年6月至2012年6月收治的98例骨質(zhì)疏松患者，各49例，其中男34例，女64例，最小年齡52歲，最大年齡75例，平均年齡65.2歲，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各49例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者福善美聯(lián)合羅蓋全及鈣爾奇D治療：口服福善美（杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080073）治療，每周一次，每次70 mg，服藥時(shí)間為早餐前空腹服用；同時(shí)給予患者鈣爾奇D（惠氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029）口服治療，每日一次，每次一片（600 mg）；此外，再給予患者羅蓋全（上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20050021）口服治療，每日一次，每次一粒（0.25μg）。觀察組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上再給予患者鮭魚(yú)降鈣素注射液（瑞士諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040495）肌內(nèi)或皮下注射治療，隔日一次，每次一支（50 IU）。兩組患者治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 療效判定

顯效：患者特別疼痛的癥狀消失或明顯減輕，患者骨密度明顯增加；有效：患者疼痛癥狀有所改善，骨密度有所增加；無(wú)效：患者疼痛癥狀無(wú)改善，骨密度無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

觀察組49例患者中，25例患者為顯效，占51.0%，22例患者為有效，占44.9%，2例患者為無(wú)效，占4.1%，觀察組患者的治療總有效率為95.9%；對(duì)照組49例患者中，18例患者為顯效，占36.7%，23例患者為有效，占46.9%，8例患者為無(wú)效，占16.3%，對(duì)照組患者的治療總有效率為83.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后各臨床治療對(duì)比

治療后兩組患者的血Ca、血P含量均有所下降，兩組患者的BMD含量均有所升高，且觀察組患者的血Ca含量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的BMD明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

骨質(zhì)疏松是臨床上常見(jiàn)的一種系統(tǒng)性骨病，其主要包含繼發(fā)性和原發(fā)性兩種[1]。原發(fā)性除特發(fā)性外，還可分為Ⅰ型及Ⅱ型兩種，其中Ⅰ型也可叫做絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，屬于高轉(zhuǎn)換型，其主要是由于患者體內(nèi)雌激素不足而引起的骨質(zhì)疏松癥。Ⅱ型也可叫做老年性骨質(zhì)疏松，屬于低轉(zhuǎn)換型，其主要是由于患者年齡的增加而引起的骨質(zhì)疏松癥[2]。骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的代謝性疾病，其基本病理機(jī)制為骨代謝過(guò)程中骨形成及骨吸收的偶聯(lián)發(fā)生異常，從而造成患者體內(nèi)鈣磷代謝失衡，導(dǎo)致患者骨密度逐漸降低而形成的疾病[3]。隨著人口老齡化的到來(lái)，我國(guó)的骨質(zhì)疏松患者逐漸增加。該病患者以女性居多，且多為絕經(jīng)后婦女及老年人。據(jù)調(diào)查，男性患該病的概率為20%左右，而女性患該病的概率則高達(dá)50%，嚴(yán)重影響著人們的生命健康[4]。因此，及時(shí)給予患者行之有效的治療就顯得非常重要。

表1 兩組患者治療前后各臨床治療對(duì)比

現(xiàn)階段，臨床上通常將藥物治療作為治療骨質(zhì)疏松的主要方式。本組研究中給予觀察組患者福善美聯(lián)合降鈣素針劑治療，同時(shí)輔以鈣爾奇D及羅蓋全治療。其中福善美的組成成分主要是阿倫磷酸鈉，其進(jìn)入人體后能有效的和患者破骨細(xì)胞的活性部位進(jìn)行結(jié)合，從而有效的對(duì)其活性進(jìn)行抑制，達(dá)到減少骨吸收及增加骨量的目的[5]。而降鈣素則是一種甲狀腺激素類藥物，該藥能有效的對(duì)破骨細(xì)胞對(duì)骨的吸收作用進(jìn)行抑制，從而減少骨鈣釋放，同時(shí)還能達(dá)到促進(jìn)骨骼吸收血鈣能力的功效。鈣爾奇D的主要作用是預(yù)防和治療患者由于維生素D及鈣不足而引起的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，羅蓋全則對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者有良好的治療效果。通過(guò)對(duì)幾種藥物的聯(lián)合使用，能有效的達(dá)到良好的治療骨質(zhì)疏松癥的效果。本次研究表明觀察組患者的治療總有效率為95.9%，對(duì)照組患者的治療總有效率為83.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后兩組患者的血Ca、血P含量均有所下降，兩組患者的BMD含量均有所升高，且觀察組患者的血Ca含量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的BMD明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。這就說(shuō)明給予骨質(zhì)疏松患者福善美聯(lián)合降鈣素針劑治療有助于提高治療效果，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1]吳能沆,陳金春,黃建武,等.福善美合仙靈骨葆治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨鈣素和降鈣素及骨密度的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版),2008,8(11):90-92.

[2]黃建華,陳金春,黃建武,等.二仙養(yǎng)骨湯合福善美對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨鈣素、降鈣素及骨密度水平的影響[J].中醫(yī)正骨,2008,5(9):134-136.

[3]Melnikova NB,Bolshakova AE,Sidorova MV,et al.Development of the pharmaceutical composition micephosphone containing dimephosphone and its study by modeling osteoporosis[J].Pharmaceutical Chemistry Journal,2012,46(8):498-503.

[4]余武,李敬會(huì),余國(guó)英.鮭魚(yú)降鈣素針劑聯(lián)合仙靈骨葆膠囊對(duì)高齡男性老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,2(9):68-70.

[5]馮炎林,陳文欽,吳奮飛.仙靈骨葆、福善美聯(lián)合鈣爾奇D治療骨質(zhì)疏松的效果比較[J].海峽藥學(xué),2013,1(6):156-158.