舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用體會

姚海平

(遼源礦業集團職工總醫院心內科，吉林 遼源 136200)

我院為提高冠心病心絞痛的治療效果，對收治的98例冠心病心絞痛患者行不同的護理模式，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2011年1月至2012年1月收治的98例冠心病心絞痛患者，男54例，女44例，最小年齡51歲，最大年齡68歲，平均年齡58.2歲。其中55例患者為冠心病心絞痛，43例患者為冠心病心肌梗死。隨機將其分為護理組和常規組，各49例，給予常規組患者常規護理，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：①患者年齡均＞50歲、＜70歲；②患者均伴有不同程度的胸悶、心悸、心前區疼痛并向左上肢放射等癥狀；③給予冠心病患者硝酸甘油、β受體阻斷劑等治療其疼痛癥狀可明顯緩解，經心電圖檢查患伴有ST段抬高癥狀。排除標準：排除器質性心臟病、心肌病、心瓣膜病及心包炎患者。

1.3 方法

給予常規組患者常規護理，并在此基礎上給予護理組患者心理護理、環境護理、飲食護理、生活習慣護理、健康教育等舒適護理模式護理，對兩組患者的治療效果、發病次數、持續時間、血流動力學參數及患者的護理滿意度進行對比。

1.4 療效判定

顯效：患者心絞痛發作次數、持續時間均小于等于治療前的1/5，且心電圖正常；有效：患者心絞痛發作次數、持續時間均為治療前的1/3～1/5之間，心電圖檢查結果顯著改善；無效：患者心絞痛發作次數、持續時間均大于等于治療前的1/3，心電圖檢查無顯著改善；加重：患者心絞痛發作次數、持續時間均大于治療前，且心電圖檢查無改變[1]。

1.5 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用(±s)形式表示計量資料。對組間的數據展開t檢驗，組內數據展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

護理組49例患者中，34例患者為顯效，占69.39%，12例患者為有效，占24.49%，2例患者為無效，占4.08%，1例患者為加重，占2.04%，護理組患者的治療總有效率為93.88%；常規組49例患者中，25例患者為顯效，占51.02%，13例患者為有效，占26.53%，8例患者為無效，占16.33%，3例患者為加重，占6.12%，常規組患者的治療總有效率為77.55%；護理組明顯高于常規組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

護理組49例患者中24例患者為非常滿意，占48.98%，13例患者為較滿意，占26.53%，10例患者為滿意，占20.41%，2例患者為不滿意度，占4.08%，護理組患者的護理滿意度為95.92%；常規組49例患者中16例患者為非常滿意，占32.65%，15例患者為較滿意，占30.61%，7例患者為滿意，占14.29%，11例患者為不滿意度，占22.45%，常規組患者的護理滿意度為77.55%；護理組明顯高于常規組（P<0.05）。

2.3 兩組患者心絞痛發作次數、持續時間及血流動力學參數對比

護理組患者的心絞痛次數明顯小于常規組（P<0.05），護理組患者的心絞痛持續時間明顯短于常規組（P<0.05），護理組患者血流動力學參數明顯優于常規組（P<0.05），具體見表1。

3 討 論

心絞痛主要是由冠狀動脈粥樣硬化狹窄造成冠狀動脈供血不足，心肌缺血缺氧而引發的一組綜合征，其主要臨床表現為心前區疼痛[2]。該病發生無規律且持續時間較長，如果不及時給予患者行之有效的處理，極易導致患者出現心肌梗死，嚴重威脅著患者的生命健康[3]。因此，臨床上必須要及時、準確、有效的給予患者針對性的處理。然而為了達到良好的治療效果，在給予患者藥物治療的同時還應給予患者相應的護理干預。隨著醫療改革的不斷深入及人們生活中質量的不斷提高，人們對醫療護理質量也逐漸有了更高的要求，這就要求醫療機構必須要不斷改進護理模式，提高護理服務質量。我院為提高冠心病心絞痛的治療效果，對收治的49例冠心病心絞痛患者行舒適護理模式，并取得了良好的效果，其護理措施具體如下：

①心理護理：護理人員要耐心的與患者進行溝通交流，逐漸消除患者的緊張、焦慮等負面情緒，同時還要及時給予患者幫助和鼓勵，逐漸增強患者對抗病魔的信心和勇氣，使其積極主動的和醫護人員進行溝通交流。②環境護理：護理人員態度要親切和藹，禁止在病房內大聲喧嘩，同時還要將病房內溫度控制在22～25 ℃，將相對濕度控制在50%～60%，從而為患者提供更加舒適的病房環境[4]。③飲食護理：護理人員指導患者養成良好的飲食習慣，囑咐患者飲食應以低脂、低鹽為主，并且還要囑咐患者多使用粗纖維及維生素。④生活習慣護理：護理人員要指導患者養成正確的生活習慣，囑咐患者規律作息時間，并且指導患者進行適當的體育鍛煉，以機體抵抗力。

本次研究表明護理組患者的治療明顯高于常規組（P<0.05）。護理組患者的護理滿意度為95.92%，護理組患者的護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05）。護理組患者的心絞痛次數明顯小于常規組（P<0.05），護理組患者的心絞痛持續時間明顯短于常規組（P<0.05），護理組患者血流動力學參數明顯優于常規組（P<0.05），這就說明給予冠心病心絞痛患者行系統的舒適護理模式可有效的提高治療效果，改善患者的血流動力學指標，且有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

表1 兩組患者心絞痛發作次數、持續時間及血流動力學參數對比

[1] 王師菡,王階,李霽,等.丹蔞片治療痰瘀互阻型冠心病心絞痛的療效評價[J].中國中西醫結合雜志,2012,9(8):89-90.

[2] 周景想,唐明,李潔,等.2029例冠心病心絞痛中醫證候特點及組合規律分析[J].中國中西醫結合雜志,2011,9(6):132-134.

[3] 鞏亮,姜黔峰,趙鴻彥,等.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛患者60例[J].中國老年學雜志,2012,8(16):213-214.

[4] 馬春.半夏白術天麻湯加減治療冠心病心絞痛34例[J].中國老年學雜志,2011,8(20):254-256.