關于藥物劑型及給藥途徑的合理應用性臨床分析

郭桂軍

(梅州市大埔縣人民醫院，廣東 梅州 514200)

一直以來，藥品都是社會各界人士的關注焦點，而如何加強藥物劑型的選擇及給藥途徑的合理運用，是藥劑師經常研究探討的問題之一[1]。藥品主要作用，是用來預防和診治人們的病痛的，其可以有效地調節人們的生理功能，其中也包括中成藥和中藥飲品等，這與人們的生命息息相關，臨床醫學中一些醫師缺乏對某些藥物知識的了解，弄不清同一種藥物在不同劑型間的區別[2]，導致他們不能恰當的根據實際情況選擇合適的藥物劑型對患者合理用藥，筆者通過對我院收治的60例患者選擇合理的藥物劑型實施治療，取得了良好的效果，相關資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的60例患者的相關資料為：男性33例，女性27例；患者的年齡6～78歲，年齡最小的為6歲，最大的為78歲，平均年齡為（43.5±4.1）歲；有15例患者經臨床診斷為小兒病毒性心肌炎，其他的患者表現出的癥狀有頭暈發熱，咳嗽以及哮喘等癥狀。

1.2 選擇合理的藥物劑型

合理的藥物劑型不僅可以改變藥物的性質，還能改變藥物在肌體內的作用速度，增加或降低藥物給患者帶來的不良反應[3]。藥物的物理以及化學性質給藥物在相關劑型的制備和藥用輔料的使用配伍上提供了一定的參考依據。藥劑師采用可以溶解以及稀釋和乳化的藥用輔料，來改觀藥物使藥物形成有效的藥物制劑[4]。針對15例患有小兒病毒性心肌炎的患者，我院的藥劑人員采用葛根素、血栓通、舒血寧5 g+0.9%的氯化鈉以及10%果糖二磷酸鈉等藥劑配合使用對他們實施治療。針對其他的患者藥劑人員首先采用羅紅霉素等抗菌藥劑。

1.3 臨床合理用藥

藥劑師選擇好藥劑后還應當注意使用正確的用藥方法，不同的藥物給藥方式不一致[5]，有的藥物可以讓患者直接口服，有的藥物則需要靜脈注射，還有一些藥物只能敷在皮膚表面，一旦藥劑人員沒有采用采用正確的給藥方法對患者實施治療，不僅不能緩解患者的病情，甚至還會加劇病情。針對15例患有小兒病毒性心肌炎的患者，對他們治療時選擇的用藥方法為：口服維生素C 200～500 mg，每日服用3次，然后進行靜脈注射，葛根素13 g、血栓通5 g、舒血寧5 g+0.9%的氯化鈉260 mL；10%果糖二磷酸鈉60 mL配伍，每日對患者注射一次，連續10～14 d為1個療程。針對其他的患者藥劑人員首先采用羅紅霉素等抗菌藥劑，治療無效的患者有出現濕疹的病癥，藥劑人員予白鮮皮15 g、苦參13 g、地膚子8 g三藥味中藥聯合治療。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0（Solutions Statistical Package for the Social Sciences），統計軟件分析，對分析所得結果采用均數及標準差的形式進行檢驗，P>0.05表明具有統計學意義。

2 結果

我院收治的60例患者在經過藥劑人員合理的用藥治療后，有58例患者完全康復出院，1例患者在出現好轉后自行出院，1例患者因突發急性心肌梗死經治搶救治療無效死亡，好轉率為96.67%。相關治愈情況見表1。

表1 60例患者治愈情況統計

3 討論

3.1 重視藥劑的選擇

藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理功能并規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質[6]。相關資料表明：藥物的分布和療效有著不可分割的關系，同時也與藥物在肌體組織內的蓄積和不良反應相關，在劑學方面選用合理的劑型，可以更好地發揮出藥物的療效，加快藥物的療效，增加藥物對某些相關系統的靶向性以及靶組織的滯留性和肌體組織細胞的滲透性等[6]，最終可以實現藥物在臨床醫學中合理應用。

3.2 重視提高藥劑人員的技能

藥劑師（The pharmacist）是負責提供藥物知識及藥事服務的專業人員，他們是藥物的專家，同時是解答市民大眾有關藥物問題的最適當人選[7]。隨著一些新型藥品的不斷發展，就要求他們對藥劑學知識足夠重視，不斷學習，掌握更多的藥物劑型相關知識和相關的信息，從而達到合理的藥物使用，促進患者早日康復。

3.3 科學用藥

不同藥物的治療用途是不一樣的，藥劑人員根據患者的病情和現有的醫護技術知識，能夠清楚地判斷選用合適的給藥途徑，確定藥物的最佳給藥方案。對患者用藥治療時，應該逐個分析患者的病情[8]，以及他們的既往用藥情況，仔細分析，對癥下藥，最終達到科學用藥的效果。

綜上所述，藥物劑型必須根據患者的病情，靈活選擇使用；同時要加強臨床用藥的規范性，必須按照使用說明規范使用，從而達到提高治愈率，降低疾病給患者帶來的痛苦。

[1]China association of licensed pharmacists.The teaching material of licensed pharmacists continuing education[M].Beijing: Chinese press of traditional Chinese medicine,2008:95.

[2]趙炎龍,包泳初,陳慶華.牙周病局部治療藥物及其新制劑臨床應用進展[J].世界臨床藥物,2009,30(6):370-373.

[3]Yellow L,Chen ZM,Guo CY.Cataract surgery conjunctival sac bacterial culture etiology analysis[J].J Harbin Pharmaceutical,2010,28(1) : 25-26.

[4]Lyratum T,Liu YK,Wang F.Practical antibacterial medicine [M].Shanghai: Shanghai Science and Technology Publishing House,1998:23-59.

[5]周燕文.環孢素與鈣通道拈抗劑、抗癲癇藥的藥物相互作用[J].中國醫院藥學雜志,2009,17(7):316-317.

[6]萬曉燕.藥物劑型及給藥途徑的合理應用性臨床分析[J].中國現代醫生,2010,48(8): 402.

[7]晏遠志,馬雅妮.我院13 000張門診處方點評與用藥合理性分析[J]中國藥業,2012,21(7):29-30.

[8]呂麗嫻.臨床應用量少的藥品如何加強用藥管理的分析[J];中國醫藥指南,2012,10(21):1-3.