探析醫院財務風險的控制與防范

賈秀芹

摘要：市場經濟的發展和不斷完善，對醫院的財務管理和財務運行提出了更高的要求。但是近些年來，由于醫院財務管理存在一些漏洞，導致了不同財務風險的出現，如何控制和防范財務風險，已成為醫院財務管理的一個重點。

關鍵詞：醫院 財務風險 控制 防范

隨著醫療改革的深入，醫院的發展規模和發展速度也與之前發生了很大的變化。醫院財務面臨著更加復雜的局面。醫院多元化的發展，使其與企業一樣，高收益的模式下潛伏著高風險。因此，醫院的財務管理必須要加強，高效地控制和防范財務風險。

一、醫院財務風險形成的原因

（一）籌資渠道不合理

籌資是醫院財務管理的首要方面，有了資金，才能談發展。因此，籌資是醫院財務管理的一個重要關鍵因素。當前，我國醫院的籌資主要有國家財政投資和醫院自行籌資。國家財政投資占醫院總開支的比例不到5%，醫院的醫療成本過高，是醫院財務出現風險的主要原因。由于醫療成本的提高，醫院也開始像企業一樣舉債貸款。但是負債數額如果在合理的范圍內，可以推動醫院的發展；如果負債過多，回收的款項不足以償還債務的話，那么醫院的發展將會受到阻礙。

（二）投資方向不科學

在市場經濟的大背景下，我國各行各業的競爭都很 ，醫院也是如此。一些醫院為了能在競爭中站穩腳跟，不惜脫離自身實際情況，盲目進行投資，比如，引進人才，購買大型醫療設備、改善醫院環境等。這些投資在一定程度上的確能提高醫院的競爭力，但未經過可行性分析和實際調查研究，就把有限的資金不合理地投出去，很難達到預期效果。醫院在投訴前，一定要從本院的自身狀況出發，實事求是，用科學的理論指導實踐，在那些確實能提高醫院實力的項目上合理投資，否則，就會增加醫院的財務風險。

（三）不完善的收益分配制度

醫院不僅要處理好醫患關系，也要處理好醫院職工與醫院發展間的關系，既要保證職工能得到滿意的利益，也要為醫院的發展積累資金。因此，醫院財務管理還要做好職工薪酬發展工作。對企業來說，人才是其發展的基礎，醫院也是這樣，同樣也需要各種醫學類人才。只有職工利益與醫院發展間的關系搞好了，醫院的長期發展和穩定才會得到實現。如果醫院過分注重資金的積累，忽視職工的收益，那么職工的工作積極性就會受到打擊，給醫院的長遠發展埋下隱患；但如果將資金更多地發放給職工，醫院的發展就會變得沒有實力，債務也會變多，同時財務風險增大。因此，醫院要處理好職工收益與資金積累間的關系。

二、醫院財務風險的控制與防范

（一）合理投資

不合理的投資能將醫院帶入困境。因此，投資一定要科學合理。醫院要認清本院的實際情況和未來的發展形勢，市場競爭雖然激烈，但醫院要其自身的特殊性。比如，醫院的條件再怎么好，沒生病的人也不愿意入住；生病入住的患者，關心更多的是自己的病情和醫院醫治的能力，對其它則關注程度較低。所以，醫院要根據其特殊性，科學合理投資基礎設施，打造良好的醫院文化氛圍，組織員工多去進修，鞏固醫院的發展實力。

（二）完善財務管理機制

有效控制和防范財務風險，需要完善財務管理機制。加強預算編制、分析、執行、考核，明確預算項目和預算資金，嚴格控制無預算的資金支出，避免盲目投資。加強全成本核算，降低醫院的運營成本，控制成本支出。事前控制水電消耗、醫療設施消耗，量化考核服務質量。加強投資管理，可行性分析、論證要購置的設備。對于大型醫療器械的購置，還要考慮到就醫患者的經濟情況。系統分析評價醫院的資金結構、負債狀況、財務杠桿等，優化資金結構，降低負債數額，把握負債的量與度，實現最佳負債效果。

（三）加強流動資金的管理

醫院的流動資金主要包括收款、應收患者醫藥費、住院費、其它應收款等。流動資金的周轉速度快，說明資金的流動性強，短期償債能力強。為降低流動資金可能帶來的風險，醫院應加強住院費用的管理工作，做好門診與收費處的協調工作，建立完善的制約機制。加強醫療保險費的管理，將醫療保險費的超支控制在最低點。根據財務管理規章制度，做好壞賬的催收和準備工作，保證資金流動暢通。財務部門定期與物資部門進行帳帳核對、帳實核對。指定專人管理貴重物資和藥品，并做好使用情況登記記錄。

（四）建立財務風險預警機制

財務危機的出現，通常是醫院財務問題日積月累的爆發。醫院應建立財務風險預警機制，通過觀察監測指標的變化，了解財務狀況，醫院重要的財務指標，主要有資產負債率、應收賬款周轉率、總資產收益率、資產安全邊際率等，其它指標如債務基金比率、存貨周轉率等，也可以成為財務風險預警機制的監測指標系數。財務風險預警監測指標的變化幅度超過了合理的范圍，就意味著財務風險的可能出現。通過觀察指標系數，可以立刻判斷出是哪方面的財務管理出了問題，有助于有針對性地管理財務。

（五）提高財務人員的風險意識

我國醫院有些財務人員不愿意主動學習新財務知識，固守在傳統的財務管理模式中，不利于醫院財務管理工作的開展，也會導致財務風險的出現。醫院要加大對財務人員的培訓力度和宣傳財務風險知識，樹立財務人員的風險意識，熟悉財務風險的表現形式。建立財務風險考核體系，使財務人員的收入與考核掛鉤，全面落實醫院的各項規章制度，促進醫院財務人員不斷豐富自己，提高財務風險管理意識。

三、結束語

醫院財務風險是財務管理容易疏忽的一個方面，因此，醫院要加強財務風險方面的管理工作，認識財務風險出現的原因和各種表現形式，建立完善的預警機制和財務管理體系，提高財務人員的綜合素質，從多方面遏制財務風險的出現。

參考文獻：

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