健康孕期保分娩

初磊+李懷芳

建議一：合理營養，控制體重

傳統觀念中，“生個大胖小子”或者“胖丫頭”是令人高興的事。但那些觀念都過時了。以前的生活條件差，很多孕婦孕期基本營養都不能保證，“生個胖小子”說明孕婦的營養足夠。現在生活條件好了，幾乎看不到營養不良的孕婦，而超重的準媽媽則比比皆是。其實，孕期營養過剩對母胎雙方都不利，孕期合理安排膳食非常重要。理想的孕期增加體重應該控制在12.5公斤左右，新生兒出生體重控制在3 000～3 500克。孕期體重增加過多容易發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發癥，增加了孕晚期和分娩時的風險，同時，過大的胎兒生起來耗時更長，也易導致產道損傷和產后出血。對于寶寶來說，體重超過4 000克，醫學上之稱為巨大兒，難產率會大大增加，陰道分娩時損傷頸部神經和鎖骨的風險增大，產后容易發生低血糖和低血鈣，體質反而不如標準體重的新生兒。

為了控制新生兒的體重，孕婦應適當參加活動，步行是較好的選擇，也可以在專業指導下進行孕婦操和游泳；多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物，如魚和蝦；少吃碳水化合物、脂肪含量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜飲料等；水果應選擇含糖量較低的種類。體重可以控制在孕早期（3個月以內）增加2千克，孕中期（3～6個月）和孕晚期（7～9個月）各增加5千克。

建議二：定期產檢，順利分娩

孕期產前檢查是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況，以便于早期發現問題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩期。

產檢的時間是根據孕期母體和胎兒的變化特點制定的，一般在懷孕28周之內每4周檢查一次，孕28～36周每2周檢查一次，36周以后每周檢查一次；如有異常情況，必須按照醫師約定復診的日期去檢查。

重要的產檢內容包括15～18周左右的唐氏篩查，檢測胎兒是有唐氏綜合征（一種常見的染色體異常）的風險；20～24周大畸形篩查B超；25～28周妊娠期糖尿病的檢測；等。

定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況，例如胎兒在子宮內生長發育是否正常，也可及時發現孕婦的合并癥如高血壓、糖尿病、貧血等，以便及時得到治療，防止疾病向嚴重階段發展。產檢時發現嚴重的異常比如中央型前置胎盤、子癇前期等，會提示產科醫生選擇合適的分娩時機和分娩方式。

建議三：增強體質，合理用藥

孕期感冒發燒是最苦惱的事情，媽媽們生怕用藥對胎兒會有影響，而不用藥自己又非常難受，所以孕婦應避免生病。孕前多運動增強體質，孕期盡量不去人流量大的地方，流感季節要做好防護。一旦生病，應當及早找醫生檢查，有些藥物在孕期也是能夠使用的，不會對寶寶造成危害。特別要提醒的是，有些人認為中成藥天然無害，可以給生病的孕婦服用，其實中藥成分非常復雜，有些制劑里還加入了西藥成分，因此一定要在醫生指導下使用。

孕期檢查時，很多醫生都建議準媽媽補充一些葉酸和維生素。葉酸應該從懷孕前3個月就開始補充，也就是說，計劃懷孕時就可以補充葉酸，可以降低神經管畸形的風險；一直服用到早孕結束（第三個月月末），這時候神經系統基本成型，就不用再吃了。鈣是胎兒骨骼發育的重要物質，通常在第四個月開始補充，否則胎兒會從母體吸收鈣，導致母體的骨鈣流失。孕期由于胎兒對鐵的吸收，大多數孕婦會出現不同程度缺鐵性貧血，因此要根據血液檢測結果適當補充鐵劑。