自然分娩，最佳選擇

羅照春+白駿

自然分娩是產婦的首選分娩方式

1.自然分娩時子宮收縮與產道擠壓對嬰兒的優化作用

由于產婦有規律的子宮收縮，嬰兒在分娩過程中，胎頭因受擠壓而充血，能提高腦呼吸中樞的興奮性，出生后可迅速建立正常呼吸；胸部因受擠壓擴張，能讓胎兒肺部得到鍛煉，促嬰兒肺成熟，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴張，減少出生后呼吸系統疾病；子宮的收縮和產道的擠壓與阻力，會將嬰兒呼吸道內的羊水和黏液擠出，可大大減少新生兒濕肺及羊水胎糞造成的吸入性肺炎等并發癥。

在自然分娩過程中免疫球白蛋G（lgG）可由母體傳給嬰兒，新生兒具有更強的抵抗力。胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發育，對今后運動及性格均有好處。

2.自然分娩過程中對產婦的積極影響

自然分娩時，陣痛使孕婦大腦產生內啡肽，給產婦帶來強烈的欣快感；垂體會分泌催產素，能促進產程進展，還能促使產后乳汁分泌和母嬰感情的建立，為母乳喂養打下扎實根基；分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，產后子宮收縮力更強，有利于惡露的排出和子宮復原。

自然分娩，雖經過10余小時的產痛，但嬰兒產出后，產婦就立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復正常，可以有充沛的精力照顧寶寶。

3.自然分娩能讓產婦和嬰兒避免諸多風險和不良影響

自然分娩避免了剖腹手術的人為創傷之苦，能保存子宮完好；不會發生因腹部手術引起腸粘連、腹壁切口的子宮內膜異位癥等問題；不受麻醉藥物帶來的損害，嬰兒亦能遠離麻醉的不良影響；產婦住院時間短，產后體質恢復快，飲食和營養能隨時補充，能及早進行體質鍛煉恢復；產婦容易選擇避孕方法，即便一旦需做人工流產，也不必擔心刮宮穿孔風險等。

自然分娩不利因素的解決辦法

1.產前檢查排除或明確難產危險因素

自然分娩的不利因素包括產力、產道、胎兒、相關疾病和精神心理因素等。如產婦有骨盆狹窄、剖宮產史、產前出血、前置胎盤或胎盤早剝，妊高癥或心臟病、生殖道感染；胎兒有胎位不正、巨大胎兒、頭盆不稱、宮內窘迫、胎心音異常變化或缺氧，先天畸形、多胞胎等許多因素，都會給母嬰安全帶來風險。因此，產婦必須由產科大夫進行臨產前相關檢查，排除或明確這些難產危險因素。

2.解決母嬰并發癥和難產的主要手段是剖宮產。

自然分娩雖是最安全分娩方式，但并非百分之百的產婦都能順產。還有少數經產前檢查發現有并發癥和難產風險的產婦，如果堅持自然分娩，可能會造成產道會陰組織損傷、感染、出血、早期破水、產程延長，嬰兒鎖骨骨折、臍繞頸打結或脫垂、羊水栓塞等險象，有的會危及生命。對此，除了癥狀較輕者進行對癥治療的措施外，最主要手段就是剖宮產。

3.產婦究竟需不需要剖宮產應由大夫說了算

剖宮產的優點是能避免自然分娩過程中可能發生的險象或難產，產道不易受到損傷。但手術創傷較大，出血較多，并發癥較多，還可能出現傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等；產后恢復較慢，住院時間較長，費用較貴；對避孕、流產術或再懷孕生子都埋下了不安全隱患，也給對母嬰健康帶來諸多不利因素。所以是否剖宮產，一定要由產科、麻醉科大夫通過產前檢查，確認是否有剖宮產手術適應癥。究竟選擇那種分娩方式，最好是聽醫生的。