自然分娩，最佳選擇

羅照春+白駿

自然分娩是產(chǎn)婦的首選分娩方式

1.自然分娩時子宮收縮與產(chǎn)道擠壓對嬰兒的優(yōu)化作用

由于產(chǎn)婦有規(guī)律的子宮收縮，嬰兒在分娩過程中，胎頭因受擠壓而充血，能提高腦呼吸中樞的興奮性，出生后可迅速建立正常呼吸；胸部因受擠壓擴張，能讓胎兒肺部得到鍛煉，促嬰兒肺成熟，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴張，減少出生后呼吸系統(tǒng)疾病；子宮的收縮和產(chǎn)道的擠壓與阻力，會將嬰兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液擠出，可大大減少新生兒濕肺及羊水胎糞造成的吸入性肺炎等并發(fā)癥。

在自然分娩過程中免疫球白蛋G（lgG）可由母體傳給嬰兒，新生兒具有更強的抵抗力。胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發(fā)育，對今后運動及性格均有好處。

2.自然分娩過程中對產(chǎn)婦的積極影響

自然分娩時，陣痛使孕婦大腦產(chǎn)生內(nèi)啡肽，給產(chǎn)婦帶來強烈的欣快感；垂體會分泌催產(chǎn)素，能促進產(chǎn)程進展，還能促使產(chǎn)后乳汁分泌和母嬰感情的建立，為母乳喂養(yǎng)打下扎實根基；分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，產(chǎn)后子宮收縮力更強，有利于惡露的排出和子宮復(fù)原。

自然分娩，雖經(jīng)過10余小時的產(chǎn)痛，但嬰兒產(chǎn)出后，產(chǎn)婦就立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧寶寶。

3.自然分娩能讓產(chǎn)婦和嬰兒避免諸多風險和不良影響

自然分娩避免了剖腹手術(shù)的人為創(chuàng)傷之苦，能保存子宮完好；不會發(fā)生因腹部手術(shù)引起腸粘連、腹壁切口的子宮內(nèi)膜異位癥等問題；不受麻醉藥物帶來的損害，嬰兒亦能遠離麻醉的不良影響；產(chǎn)婦住院時間短，產(chǎn)后體質(zhì)恢復(fù)快，飲食和營養(yǎng)能隨時補充，能及早進行體質(zhì)鍛煉恢復(fù)；產(chǎn)婦容易選擇避孕方法，即便一旦需做人工流產(chǎn)，也不必擔心刮宮穿孔風險等。

自然分娩不利因素的解決辦法

1.產(chǎn)前檢查排除或明確難產(chǎn)危險因素

自然分娩的不利因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、相關(guān)疾病和精神心理因素等。如產(chǎn)婦有骨盆狹窄、剖宮產(chǎn)史、產(chǎn)前出血、前置胎盤或胎盤早剝，妊高癥或心臟病、生殖道感染；胎兒有胎位不正、巨大胎兒、頭盆不稱、宮內(nèi)窘迫、胎心音異常變化或缺氧，先天畸形、多胞胎等許多因素，都會給母嬰安全帶來風險。因此，產(chǎn)婦必須由產(chǎn)科大夫進行臨產(chǎn)前相關(guān)檢查，排除或明確這些難產(chǎn)危險因素。

2.解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的主要手段是剖宮產(chǎn)。

自然分娩雖是最安全分娩方式，但并非百分之百的產(chǎn)婦都能順產(chǎn)。還有少數(shù)經(jīng)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥和難產(chǎn)風險的產(chǎn)婦，如果堅持自然分娩，可能會造成產(chǎn)道會陰組織損傷、感染、出血、早期破水、產(chǎn)程延長，嬰兒鎖骨骨折、臍繞頸打結(jié)或脫垂、羊水栓塞等險象，有的會危及生命。對此，除了癥狀較輕者進行對癥治療的措施外，最主要手段就是剖宮產(chǎn)。

3.產(chǎn)婦究竟需不需要剖宮產(chǎn)應(yīng)由大夫說了算

剖宮產(chǎn)的優(yōu)點是能避免自然分娩過程中可能發(fā)生的險象或難產(chǎn)，產(chǎn)道不易受到損傷。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，出血較多，并發(fā)癥較多，還可能出現(xiàn)傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等；產(chǎn)后恢復(fù)較慢，住院時間較長，費用較貴；對避孕、流產(chǎn)術(shù)或再懷孕生子都埋下了不安全隱患，也給對母嬰健康帶來諸多不利因素。所以是否剖宮產(chǎn)，一定要由產(chǎn)科、麻醉科大夫通過產(chǎn)前檢查，確認是否有剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥。究竟選擇那種分娩方式，最好是聽醫(yī)生的。