臨床護理路徑在52例婦產科患者中的應用

江蘇省阜寧縣人民醫院婦產科，江蘇 阜寧 224400

臨床護理路徑在52例婦產科患者中的應用

劉娟

江蘇省阜寧縣人民醫院婦產科，江蘇 阜寧 224400

目的對婦產科中應用臨床護理路徑的效果進行評價。方法選取104例產科患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各52例，其中對照組只采取常規護理，觀察組采取臨床護理路徑，觀察、記錄并分析兩組患者護理效果的差異。結果觀察組患者的住院天數、住院費用，均低于對照組,而觀察組患者的各項臨床指標的改善、治療效果都要好于對照組，并且對護理的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，差異均具有統計學意義。結論臨床護理路徑能有效提高患者的滿意度，值得在臨床護理中推廣。

臨床護理路徑；婦產科；臨床效果

隨著社會經濟水平和人民生活水平的不斷發展，民眾對于醫療服務質量的要求逐漸提高，對護理工作的發展提出了新的挑戰。臨床路徑(Clinical pathway, CP)就是應這種形勢發展出的一種新型醫療服務模式, 是整體護理的深入,使以人為本的護理理念變成具體實施項目,增強了護理人員的工作責任感和溝通技巧[1]。作為一種科學、高效的資源配置手段，臨床路徑的使用不僅能夠有效提高護理質量，降低護理人員工作強度,還可以減少患者的住院時間和住院費用[2],提高患者對護理工作的滿意度。筆者選擇婦產科收治的104例產科患者，進行研究，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月至2014年3月我院婦產科收治的104例產科患者作為本次實驗的研究對象，所有患者均為初產婦，孕期38～42周，年齡22～36歲，無任何妊娠期并發癥，無產后發熱及乳腺炎癥。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組52例，其中對照組患者平均年齡(27±3.2)歲，孕期平均(39±1.4)周，觀察組患者平均年齡(27±4.1)歲，孕期平均(39±1.6)周，兩組患者在年齡、孕期等一般指標方面的差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組使用臨床路徑進行護理。首先組織一支由婦產科護士長領導的研究小組，組內人員均為操作熟練、經驗豐富的護理人員。對所有組內成員進行臨床路徑相關知識的培訓，保證其充分掌握臨床路徑的要點及實施方法，保證后續研究的準確性和有效性。根據我院實際情況及臨床路徑專業性實施手冊指定“臨床路徑表”,包括出院計劃、宣傳教育、安全指導、入院指導、臨床護理、診斷、用藥治療、檢查等[3]。在整個實驗過程中對觀察組患者嚴格按照臨床路徑進行護理，并主要注重以下八個方面，包括：對孕婦的健康教育、分娩觀察、病房檢查、醫療方法、睡眠、飲食、清潔、患者滿意度；對照組應用普通婦產科護理方法：①做好患者的常規入院檢查；②嚴格按照醫囑對患者分級護理； ③ 有陰道出血者,注意觀察陰道出血情況,保留排出物及紙墊,以備醫生查房參考；④保持患者外陰部位清潔；⑤做好患者婦科保健及計劃生育知識的普及。充分保障兩組患者的知情權，保證患者對于實驗的配合度，從而達到最佳效果。要求所有參與的護理人員在工作過程中認真填寫護理記錄，并及時對實驗所需數據進行記錄。

1.3 觀察指標 以“臨床路徑表”和臨床護理記錄為基礎，觀察患者的住院天數、住院費用和患者對護理工作滿意度。滿意度采用滿意與不滿意的標準進行評價。

2 結果

觀察組患者的住院天數及住院費用均明顯低于對照組；觀察組的患者對護理的滿意度明顯好于對照組，所有差異P<0.05，均具有統計學意義。相關結果見表1。

表1 兩組患者各項評判指標的比較表

注：與對照組比較*P<0.05。

3 討論

臨床路徑(CP)是指醫療健康機構的一組多學科專業人員 (包括醫師、臨床醫學專家、護士以及醫院管理者等)共同制定的，針對某一特定的疾病或手術的標準化的照顧計劃[4]。其本質是一個預先寫好的標準化操作流程，目的是為了促進合理高效的使用醫療資源，避免造成浪費，并在此基礎上使患者獲得最佳的醫療服務效果。在臨床護理工作中應用臨床路徑，標志著護理人員嚴格遵循一套規范的操作流程對患者進行必要的護理，增強了護理人員的護理意識，與此同時評價每日工作情況及護理效果，充分展現了臨床護理工作不斷循環不斷改進[5]。

本研究結果顯示，觀察組患者的住院天數及住院費用均明顯低于對照組，同時對護理的滿意度要明顯高于對照組，說明臨床護理路徑效果較好，能有效提高患者的滿意度，值得在臨床護理中推廣。

[1] 盧玉鳳.臨床護理路徑在婦科腹腔鏡手術患者中應用[J].齊魯護理雜志,2011;17(14):81-82.

[2] 阮菊意．臨床護理路徑在婦產科的應用及效果評價[J]．中國實用護理雜志，2009,25(16)：242-243.

[3] 邱振美, 王金磊. 臨床路徑在婦科護理中的應用體會[J]. 中國醫藥導刊, 2013, 15(5): 241.

[4] 袁劍云,英立平. 臨床路徑實施手冊[M].北京:北京醫科大學出版社,2002:8.

[5] 張潔,張齊放,徐潔,等.臨床護理路徑在預防產后暈厥中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(24):2895-2897.

R473.71

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1007-8517(2014)20-0113-01

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