不同劑量谷維素治療心血管神經癥的療效比較

河南省鎮平縣人民醫院，河南 鎮平 474250

不同劑量谷維素治療心血管神經癥的療效比較

劉冰

河南省鎮平縣人民醫院，河南 鎮平 474250

目的比較分析不同劑量谷維素在心血管神經癥治療中的臨床療效。方法資料選自本院收治的心血管神經癥病人42例，將其隨機分為兩組，每組各21例。給予所有病人以谷維素作為主要治療方法，對照組使用小劑量治療，實驗組則使用大劑量進行治療，對比分析兩組病人的臨床療效及SSS評分情況。結果經不同劑量谷維素在心血管神經癥病人治療中的有效利用，兩組病人的臨床癥狀均得到了不同程度的緩解。實驗組病人的有效率為90.05%，高于對照組的76.19%，且實驗組病人的SSS評分低于對照組病人，兩組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針對心血管神經癥病人，在選擇谷維素作為其主要治療藥物時，必須嚴格控制其劑量。一般情況下，若谷維素劑量相對偏大，可以取得較好的治療效果，治愈率非常高，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

不同劑量谷維素;心血管神經癥;療效比較

將在本院接受治療的心血管神經癥病人42例，隨機分為兩組，給予所有病人以谷維素作為主要治療方法。其中，對照組使用小劑量治療，實驗組則使用大劑量進行治療。鑒于大劑量的治療方法可以取得較好的治療效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2013年2月至2014年2月本院收治的心血管神經癥病人42例，男女比例為16∶26，年齡在21-59歲之間，平均年齡為(40±4.09)歲。排除指標：所有患者均已排除心絞痛、心瓣膜病、冠心病、肝功能缺陷、腎功能缺陷、糖尿病、先天性的心臟病等嚴重疾病。臨床癥狀：所有病人都表現出頭暈目眩、失眠多夢、食欲不振、心煩意亂等臨床癥狀。給予所有病人X線檢查、超聲診斷等檢查之后，均已證實是心血管神經癥，所有病人均符合國家醫學條例規定確定的心血管神經癥標準[1]。將42例心血管神經癥病人隨機分為兩組，每組各21例，兩組病人的性別、年齡、排除指標、臨床癥狀等一般資料中比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予所有病人以谷維素作為主要治療方法，其中，對照組使用小劑量治療。即口服20mg谷維素，3次/d，25mg美多心安，2次/d。實驗組則使用大劑量進行治療，即口服100mg谷維素，3次/d，25mg美多心安，2次/d。將治療療程設置為15d/療程，治療時間為一個療程。

1.3 觀察指標與療效評定標準 ①治療結束之后，給予所有病人隨訪，觀察病人臨床癥狀的變化情況，并進行SSS評分。SSS表包括二十個條目，根據病人的病情嚴重度劃分為四個等級。1分代表病癥已全部消失，2分代表病癥已基本消失，3分代表病情相對較重，4分代表病情未發生任何改變。分數越高，代表病人的病情越嚴重[2]。②給予病人心電圖與心率檢查之后，顯示其臨床癥狀均已消失，已恢復正常狀態為痊愈；給予病人心電圖與心率檢查之后，顯示存在著非特異性ST-T異常，臨床癥狀已得到明顯改善為有效；給予病人心電圖與心率檢查之后，顯示其臨床癥狀無任何改變則為無效[2]。

2 結果

2.1 兩組病人治療有效率對比 經隨訪之后發現，實驗組病人有11例達到痊愈標準，5例達到顯效標準，3例達到有效標準，2例為無效，有效率為90.48%。而對照組病人有7例達到痊愈標準，8例達到顯效標準，1例達到有效標準，5例為無效，有效率為76.19%。兩組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組病人的臨床療效對比 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組病人SSS評分對比 實驗組病人的SSS評分為(37.56±8.99)分，低于對照組病人的(48.23±8.56)分，兩組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

近幾年，心血管神經癥病人的數量與其發病率均呈現出逐年上漲的趨勢，心血管神經癥已經發展成為當今影響人類生命健康與生活質量的主要病癥之一。心血管神經癥屬于功能性、神經性病癥，是一種內科疾病，具有發病率高、病情嚴重等臨床特征，好發于中青年女性群體中。心血管神經癥的發病機理為心血管類疾病出現變異或者是惡化而致，但其病因卻存在著一定的模糊性，醫學界普遍認為與機體性格、所處環境以及神經類型直接相關。當機體患上心血管神經癥之后，大多會表現出憂愁、抑郁以及焦慮等聯創癥狀，加之該病癥在發病時，往往會伴隨著內分泌失調、神經功能缺失等癥狀發生，因此也臨床醫師的治療帶來了一定的挑戰。

針對心血管神經癥病人的治療，大多醫師強調心理治療，而將藥物治療作為輔助手段。在藥物選擇方面，多以谷維素為主，并選擇小劑量。谷維素本質上是一種植物甾醇和阿魏酸的結合物，主要被用作調節機體自主、植物神經等功能，還可調節機體內分泌，可有效改善心血管神經癥的有關癥狀，對于自主神經也起著調節的作用。同時，以谷維素治療心血管神經癥，主要由于谷維素能在一定程度上控制內分泌的平衡障礙，使神經失調癥狀得以有效改善。然而，不同的劑量在臨床中獲取的治療效果也不盡相同。大劑量谷維素在心血管神經癥治療中的應用，可有效調節機體的自主神經，加快其神經功能恢復速度，因此效果更為顯著。

在本次實驗中，筆者將42例心血管神經癥病人隨機分為兩組，在給予所有病人谷維素治療的同時，給予照組使用小劑量治療，實驗組則使用大劑量進行治療。

經治療后，實驗組病人的有效率為90.48%，對照組病人的有效率為76.19%。且實驗組病人的SSS評分低于對照組病人，兩組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。經研究表明，針對心血管神經癥病人，在選擇谷維素作為其主要治療藥物時，必須嚴格控制其劑量。一般情況下，若谷維素劑量相對偏大，可以取得較好的治療效果，治愈率非常高，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

[1]梁桂娟,張慶成,汪承煒.大劑量谷維素聯合p一受體阻滯劑治療心血管神經癥的療效[J].《求醫問藥》下半月刊,2013,11(10):309-311.

[2]金將杰,李光哲,許研姬.不同劑量谷維素在心血管神經癥治療中的效果比較[J].藥物臨床研究,2014,02(02):78-79.

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1007-8517(2014)20-0100-01

2014.08.07)