加味玉屏風顆粒治療慢性濕疹22例臨床觀察

江西省德興市血吸蟲病地方病防治站，江西 德興 334200

加味玉屏風顆粒治療慢性濕疹22例臨床觀察

舒峰齊益基

江西省德興市血吸蟲病地方病防治站，江西 德興 334200

目的探討加味玉屏風顆粒治療慢性濕疹的臨床效果。方法將42例慢性濕疹患者隨機分為觀察組22例，對照組20例。觀察組患者給予加味玉屏風顆粒治療；對照組患者給予口服鹽酸西替利嗪片治療。結果觀察組患者治療總有效率為95.4%，明顯優于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論慢性濕疹患者采用加味玉屏風顆粒進行治療效果較好，值得臨床推廣應用。

加味玉屏風顆粒；慢性濕疹；鹽酸西替利嗪片

為探討慢性濕疹患者的有效治療方法，筆者采用加味玉屏風顆粒治療22例患者，取得較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 42例病例均為我院收治的慢性濕疹患者，隨機將其分為觀察組22例和對照組20例。觀察組中男13例，女9例，年齡17～74歲，平均(34.4±16.7)歲，病程7個月至18年；對照組中男12例，女8例，年齡18～66歲，平均(33.3±15.9)歲，病程8個月至17年。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 觀察組患者治療過程中，僅給予患者加味玉屏風顆粒(廣東環球制藥有限公司，國藥準字：Z10930036)口服治療[1]。加味玉屏風顆粒處方為：當歸6g，荊芥10g，黃芪30g，防風10g、甘草9g，白術10g。每天給予患者加味玉屏風散5g，開水沖服，每日3次。

1.2.2 對照組 對照組患者給予鹽酸西替利嗪片(蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H19980014)口服治療，1次/d，服用劑量為10mg。兩組患者的治療時間均為14d，同時給予兩組患者新適確得軟膏(土耳基諾華制藥有限公司，注冊證號H20090272)外用，進行輔助治療。

1.3 療效判定

1.3.1 體征指標評定 患者臨床體征為：出現紅斑、浸潤、苔蘚、丘疹、肥厚和鱗屑樣變等嚴重皮損情況，自覺癥狀為瘙癢。參照相關標準擬定，對患者體征指標進行評分[2]。評分共為4級，患者初診時，出現以上癥狀均計為3分，無以上癥狀計為0分?；颊哌M行復診時，癥狀完全消失為0分；相對以前，癥狀減輕超過70%，計為1分；患者體征減輕范圍超過30%，計為2分；患者體征無改變或者減輕小于30%，則計為3分。

1.3.2 治療效果判定 痊愈：患者臨床體征指標積分下降指數最低為95%，自覺癥狀消失；顯效：患者臨床體征指標積分下降指數處于60%～94%，自覺癥狀得到明顯好轉；有效：患者臨床體征指標積分下降指數處于20%～59%，自覺癥狀得到減輕；無效：患者臨床體征指標積分下降指數小于20%[2]。患者癥狀體征積分下降指數=(治療前積分—治療后積分)/治療前積分×100%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為95.4%，明顯優于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例,(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

玉屏風散原方和各種加味方在皮膚病的治療中應用廣泛，在一些變態性反應疾病，例如慢性蕁麻疹、濕疹和過敏性紫癜等的治療過程中，具有較好的治療效果。中醫認為，慢性濕疹的病因主要是風邪，如經久不愈，會造成患者血虛生風、氣血虛弱和風郁化燥等癥狀，產生互相影響，導致患者病情反復不易治愈。慢性濕疹的發病外因為風邪，而發病的內因為氣血虛弱、衛外不固。治療過程中，主要是益氣固表，養血活血祛風。從西醫角度看，慢性濕疹類疾病，一般會出現自身免疫功能紊亂，治療時，需控制皮疹和瘙癢癥狀，同時對患者自身機體免疫功能進行調節。加味玉屏風顆粒中，防風和荊芥可以疏風散表，祛風止癢，治標；而當歸活血養血，白術和黃芪可以益氣固表，治本；加上甘草扶正氣，調和諸藥，具有較好的治療效果。方中防風和荊芥可實現對多種過敏介質的釋放；當歸可降低血管通透性，減少滲出并有抗組胺活性；黃芪和白術可以有效提高患者免疫功能。

綜上所述，慢性濕疹患者采用加味玉屏風顆粒進行治療效果較好，值得臨床推廣應用。

[1]張正勇,鐘華杰,汪蓓,等.玉屏風顆粒聯合咪唑斯汀治療慢性濕疹的療效觀察[J].淮海醫藥,2012,40(06):74-75.

[2]李莉,羅仁,曾抗,等.加味玉屏風顆粒治療慢性濕疹20例療效觀察[J].新中醫 2006,38(07): 51-52.

R758.23

A

1007-8517(2014)20-0093-01

2014.07.03)