腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥45例臨床觀察

江西省遂川縣婦幼保健院婦產科，江西 遂川 343900

腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥45例臨床觀察

張雪梅

江西省遂川縣婦幼保健院婦產科，江西 遂川 343900

目的探討腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的臨床療效。方法選取90例子宮內膜異位癥患者，隨機分為研究組與對照組，每組45例。對照組應用常規開腹手術治療，研究組予以腹腔鏡手術治療，分析對比兩組患者治療效果。結果研究組治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組手術時間、術后下床活動時間、術后住院時間相比較對照組均明顯縮短(P<0.05)；研究組不良反應比對照組減少，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥具有明顯效果，見效快，安全性高，臨床應用價值高。

腹腔鏡手術；子宮內膜異位癥；臨床觀察

子宮內膜異位癥在臨床中較為多見，特別是25～45歲女性群體，發病率達到10%～15%，且發病率存在上升趨勢[1]。隨著腹腔鏡技術在臨床中得到較為廣泛應用，用于治療子宮內膜異位癥效果也較為明顯[2]。本文選取90例子宮內膜異位癥患者，經腹腔鏡手術治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2013年12月90例子宮內膜異位癥患者，隨機分為研究組與對照組，每組45例，年齡22～45歲，平均年齡(28.6±2.3)歲；已產58例，未產32例；病程1～4年，平均(2.0±0.2)年。兩組患者在年齡、性別、生產情況、病情等方面比較無差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組應用常規開腹手術治療；研究組予以腹腔鏡手術治療。觀察兩組患者治療效果、手術時間、術后下床活動時間、術后住院時間、不良反應率、手術出血量等。

1.3 效果判定標準 顯效：子宮內膜異位囊腫面積降低幅度超過1/3，臨床癥狀得到明顯緩解；有效：子宮內膜異位囊腫面積降低幅度超過1/5，低于1/3，臨床癥狀有一定減輕；無效：子宮內膜異位囊腫面積無明顯變化，臨床癥狀未得到緩解或有加重趨勢[3]。

2 結果

經治療，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，如表1；研究組手術時間、術中出血量、下床活動時間、住院時間均比對照組減少，差異有統計學意義(P<0.05)，如表2、表3所示。對照組不良反應患者10例，不良反應發生率22.2%，研究組2例患者有不良反應，不良反應率4.4%，兩組患者不良反應率差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者子宮內膜異位癥病情治療效果對比[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

表2 兩組患者手術時間與術中出血量對比

注：與對照組相比，*P<0.05。

表3 兩組患者術后下床時間與住院時間對比

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

臨床應用中，微創手術對臟器干擾較小，不會造成大量出血，術后恢復快速，屬于婦科疾病治療首選方式[4]。腹腔鏡手術在臨床中對婦科患者實施微創手術，手術過程中能夠進行直視，且視野清晰，具有微小創傷，且不會產生嚴重手術并發癥率，在臨床婦科中得到較為廣泛應用。腹腔鏡對于診斷子宮內膜異位癥具有金標準作用，腹腔鏡手術也成為臨床治療的首選方法[5]。研究發現，研究組總有效率91.1%明顯高于對照組71.1%，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組手術時間、下床活動時間、住院時間相比較對照組均明顯縮短，且出血量降低，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組不良反應發生率4.4%明顯低于對照組22.2%，差異有統計學意義(P<0.05)。經本文研究顯示，腹腔鏡在子宮內膜異位癥治療過程中，創傷小、恢復快、出血量少、病灶可以得到徹底性切除，且術中病灶完全切凈后無需輔助藥物治療。總之腹腔鏡手術對子宮內膜異位癥具有明顯治療效果，見效快，不良反應少，臨床應用價值較高。

[1]王婭琴．子宮內膜異位癥患者行腹腔鏡手術治療的臨床效果分析[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2012，33(9)：1167-1168．

[2]冷金花，朗景和，楊佳欣．子宮內膜異位癥的診治進展[J]．中華婦產科雜志，2010，35(7)：53-54．

[3]劉運明，徐成娣，周應芳，等．腹腔鏡下行卵巢囊腫手術的探討[J]．中國內鏡雜志，2010，3(5)：29-30．

[4]祝育德，楊燕生，謝菲，等．腹腔鏡與剖腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的比較[J]．中華婦產科雜志，2010，33(7)：433-435．

[5]周應芳，崔恒，喬杰，等．應重視子宮內膜異位癥診斷與治療的規范化[J]．中國婦產科臨床，2010，2(24)：68-69．

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1007-8517(2014)20-0072-01

2014.08.29)