腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎40例臨床觀察

江西省崇仁縣航埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)院，江西 崇仁 344200

腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎40例臨床觀察

黎炳全

江西省崇仁縣航埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)院，江西 崇仁 344200

目的觀察腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法選取潰瘍性結(jié)腸炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組服用腸炎康與美沙拉嗪；對(duì)照組服用美沙拉嗪，6周后觀察療效。結(jié)果觀察組患者總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

潰瘍性結(jié)腸炎；腸炎康；美沙拉嗪

潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis，UC) 是消化內(nèi)科較為常見的消化系統(tǒng)疾病, 對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確，多數(shù)研究[1]表明,此病是發(fā)生于結(jié)腸與直腸中的非特異炎癥性疾病，病變多發(fā)生在大腸黏膜及黏膜下層。潰瘍性結(jié)腸炎患者常有黏液膿血便、腹痛及腹瀉等臨床癥狀，常會(huì)給患者造成巨大痛苦。傳統(tǒng)治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物主要有水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類，單用水楊酸制劑其總有效率低，激素以及免疫抑制劑因副作用大，部分患者不能耐受，不適宜長期使用[2]。筆者采用中藥方劑腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎患者取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2014年3月消化內(nèi)科收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。所選患者均符合中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)所制潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。觀察組中男性20例，女性20例，年齡21～50歲，平均年齡(38±1.2)歲，病變部位：直腸14例，乙狀結(jié)腸、直腸18例，全結(jié)腸8例。對(duì)照組中男性21例，女性19例，年齡22～51歲，平均年齡(37±1.8)歲，病變部位：直腸13例，乙狀結(jié)腸、直腸17例，全結(jié)腸10例。兩組患者性別、年齡及病變部位等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組服用腸炎康(通化東寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字為Z10980122，成分為延胡索、煅牡蠣、兒茶、白及、白頭翁、馬齒莧、黃柏、厚樸、烏賊骨、山藥、甘草)，濃煎成湯劑，100ml/次，每日2次于早晚飯后口服,可根據(jù)需要增加到每日3次給藥，同時(shí)給予患者美沙拉嗪(葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980149)口服治療，每次給藥1g，每日4次。在治療期間兩種藥物服用時(shí)間間隔應(yīng)在1h及以上，連續(xù)展開6周治療；對(duì)照組給予美沙拉嗪口服治療，每日給藥4次，每次給藥1g，連續(xù)治療6周后,觀察兩組效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者癥狀徹底消失，在電子結(jié)腸鏡檢查下患者腸道黏膜恢復(fù)為正常狀態(tài)；好轉(zhuǎn)：患者癥狀基本消失，在電子結(jié)腸鏡檢查下患者腸道黏膜狀況有顯著改善；無效：患者癥狀未見明顯改善，在電子結(jié)腸鏡檢查下患者腸道黏膜狀況未見改善；惡化：與治療前相比患者臨床癥狀有一定加重；復(fù)發(fā)：在治療完成后患者腸道黏膜逐漸恢復(fù)良好，臨床癥狀有明顯消失，然而在停藥1年后病情忽然加重[4]。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(例)

注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

3 討論

隨著我國社會(huì)生活水平大幅提高及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，同時(shí)生活方式改變等因素影響下，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率在我國呈逐年增加趨勢(shì)。該病任何年齡均可發(fā)病，但多見于20～40歲的成年人。潰瘍性結(jié)腸炎的病因和發(fā)病，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)。

美沙拉嗪即5-氨基水楊酸、馬沙拉嗪，腸溶片為酸堿度依賴性緩釋劑，在經(jīng)口服進(jìn)入患者體內(nèi)后可定位于回腸末段和結(jié)腸中，經(jīng)一系列反應(yīng)釋放出可對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)揮治療效果的有效成分，能夠?qū)Σ∽兙植堪l(fā)揮顯著抗炎效果。腸炎康由諸多中藥材經(jīng)一系列加工而成，其中黃柏、白頭翁及馬齒莧可對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌發(fā)揮明顯的滅殺效果。同時(shí)延胡索的主要成分延胡索乙素可發(fā)揮顯著的鎮(zhèn)靜、解痙功效，而兒茶、白芨等有明顯的止血生肌、排膿脫毒功效；甘草內(nèi)的主要成分甘草次酸可發(fā)揮抗組胺效果，對(duì)炎性滲出發(fā)揮有效抑制作用，可對(duì)主要予以調(diào)和；煅牡蠣與烏賊骨經(jīng)煅制后具有較強(qiáng)的止瀉、固澀作用。

綜上所述，腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]師永盛，霍麗娟，安麗婷. 培菲康聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J], 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,42(3):222-225.

[2]廖信茜.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,24(11):1052-1055.

[3]楊正益. 黛力新聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析[J], 現(xiàn)代診斷與治療，2013,24(17)：3920.

[4]鄒琳，苑軍偉，白薔薇，等. 腸炎康聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎[J], 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013,19(9)：323-325.

R574.62

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1007-8517(2014)20-0071-01

2014.07.18)